Mik azok a monoklonális antitestek?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
A monoklonális antitestek (mAb-k) ember által készített fehérjék, amelyek utánozzák az immunrendszerünk által termelt természetes antitesteket. A monoklonális antitestek különféle típusú betegségek, például bizonyos rákos megbetegedések, reumás ízületi gyulladás vagy plakkos pikkelysömör kezelésére szolgáló gyógyszerekké formálhatók.

Ezek a fejlett kezelések hasznosak a rák kezelésében. Egyes monoklonális antitestek célzott kezelések, és egy nagyon specifikus fehérjét (antigéneket) támadnak meg a rákos sejteken. Másokat immunterápiának tekintenek, mert segítik saját immunrendszerünket, hogy megtalálják és megtámadják a rákos megbetegedéseket.

Mik azok az antitestek és antigének?

Természetes antitestek vannak a szervezetünkben. Az antitestek az immunrendszerünk részét képezik, és megkeresik az idegen anyagokat (az úgynevezett antigéneket). Az antitestek antigénekre, például vírusokra, baktériumokra, rákos sejtfehérjékre vagy más kórokozókra reagálva immunválaszt váltanak ki, és segítenek megölni őket.

  • Például természetes antitesteink megkeresik a baktériumokat (bizonyos vírusokat), hogy elpusztítsák őket. ha megfáztunk vagy influenzánk van. Más antitestek antigéneket (fehérjéket) keresnek a rákos sejtek felszínén.
  • A természetes antitesteinkhez hasonlóan az ember által előállított monoklonális antitestek is hasonlóan működnek, hogy segítsenek szervezetünknek elpusztítani az olyan anyagokat (antigéneket), amelyek lehetővé teszik a betegségek, például a rák kialakulását. növekszik.

    • A "monoklonális" azt jelenti, hogy az antitest egy specifikus antigént (fehérjét) ismer fel a szervezetben. Egyes antitestek, úgynevezett "poliklonális" antitestek, több különböző immunsejtből származnak, és egynél több típusú antigént ismernek fel.

    Hogyan működnek a monoklonális antitestek rákban?

    A monoklonális antitestek különböző módszerek a rák kezelésében. Nem minden rákos sejt egyforma, és a kutatók ezeket a különbségeket arra használták fel, hogy lehetővé tegyék azokat a specifikus kezeléseket, amelyek hatnak ezekre a különbségekre.

    A monoklonális antitestek a következők szerint fejtik ki hatásukat:

  • Segítenek a rák azonosításában az immunrendszer által elpusztítandó sejtek
  • Immunválasz kiváltása a rákos sejtek elpusztítása érdekében
  • A rákos sejtek növekedésének gátlása
  • A tápláló vérerek növekedésének megszakítása daganat
  • Az immunrendszer hatékonyságának növelése a rákos sejtek elpusztításában
  • Közvetlenül megtámadja a rákos sejteket
  • Szállítórendszerként működik olyan kezeléseknél, mint a sugár- vagy kemoterápia a kezelés közvetlenül a rákos sejtekhez történő eljuttatása
  • Két monoklonális antitest felhasználásával segítik az immunrendszer sejtjeit azonosítani és a rákos sejtekhez kötni (bispecifikus termékek)

    • Például célzott a terápia úgy működik, hogy kölcsönhatásba lép a rákban található specifikus célpontokkal (ahelyett, hogy az összes sejtet befolyásolná). Az immunterápiás kezelések elősegítik saját immunrendszerünk erősítését, hogy jobban fellépjen a szervezetben található rákos megbetegedések ellen. Az immunellenőrzési pont inhibitorok, mint például a Keytruda (pembrolizumab) vagy az Opdivo (nivolumab), az ilyen típusú monoklonális antitestek példái.

    A monoklonális antitest-alapú kezelések ma már a rákterápia szokásos részének tekintendők, ha szükséges, más lehetőségek mellett, például a műtét, a kemoterápia, a hormonkezelés vagy a sugárterápia.

    Milyen típusú monoklonális antitestek léteznek?

    A monoklonális antitestek (mAb-k) besorolhatók csupasz, konjugált vagy bispecifikus antitestek közé. Általában a laboratóriumban egérfehérjékből, emberi fehérjékből vagy a kettő kombinációjából állítják elő őket.

    Meztelen monoklonális ellenanyagok: A kezelési típusokat általában önmagukban adják, és általában antigénekhez kapcsolódnak. rákos sejteken, de kapcsolódhat egészséges sejtekhez vagy más fehérjékhez. Nincsenek hozzájuk kapcsolva más komponensek, például radioaktív anyagok vagy gyógyszerek.

  • Ezek a klinikailag használt monoklonális antitestek leggyakoribb típusai.
  • Egy példa a csupasz monoklonális antitestekre. a Herceptin (trastuzumab), amely a HER2 fehérjét célozza meg emlő- vagy gyomorrákban. A HER2 segíthet a rákos sejtek növekedésében

    • Konjugált mAb-k: ezeket a szereket kemoterápiával vagy radioaktív kezelésekkel kombinálják. Ezek a címkézett vagy jelölt mAB-k segítenek a kezelést kifejezetten a rákos sejtekre irányítani.

  • Egy példa a Zevalin (ibritumomab-tiuxetan), egy radioimmunterápia. Kifejezetten kötődik a CD20 antigénhez, amely a B-sejteknek nevezett fehérvérsejteken található. A non-Hodgkin limfóma (NHL) kezelésére használják. Az mAb (ibritumomab) egy radioaktív anyagot (ittrium-90) juttat közvetlenül a rákos sejtekhez.
  • Egy másik példa a Kadcyla, egy kemoterápiás gyógyszerhez kapcsolódó mAb. A HER2 fehérjét célozza, és HER2-pozitív, áttétes emlőrák kezelésére használják.

    • Bispecifikus mAb-k: ezek a gyógyszerek 2 mAb-t tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy 2 különböző fehérje.

  • Az egyik példa a Lunsumio (mosunetuzumab-axgb, a kiújult vagy refrakter (R/R) follikuláris limfóma, a fehérvérsejteket érintő vérrák egyik fajtája) kezelésére használják.
  • Célozza a CD20 antigént a B-sejtek (rákos fehérvérsejtek) és a CD3-at a T-sejtek felszínén (egy fehérvérsejt, amely segít megvédeni Önt a betegségektől). Az mAb átirányítja a meglévő T-sejteket. sejteket a B-sejtek megcélzására azáltal, hogy citotoxikus fehérjéket szabadítanak fel a B-sejtekbe, hogy elpusztítsák a rákot.

    • Milyen betegségeket kezelnek a monoklonális antitestek?

    Néhány betegség, A monoklonális antitestekkel kezelt betegek közé tartoznak a következők:

  • Rák, például vérrák és szolid daganatok
  • Gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
  • Súlyos allergia
  • Autoimmun betegségek
  • Fertőzések
  • Osteoporosis
  • Súlyos asztma
  • Szembetegségek, például pajzsmirigy-szembetegség (TED)
  • Migrénes fejfájás
  • Magas koleszterinszint
  • Alzheimer-kór

    • Aktív kutatás folyik új gyógyszerek kifejlesztésére és új felhasználási módok megtalálására monoklonális antitestek esetében. Lehetséges, hogy csatlakozhat egy klinikai vizsgálathoz kezelés céljából. Beszéljen orvosával erről a lehetőségről.

    Melyek a példák a monoklonális antitestekre?

    Az OKT3 ortoklon (muromonab-CD3) volt az első engedélyezett monoklonális antitest az Egyesült Államokban. az FDA 1986-ban a vesetranszplantációs kilökődés megelőzésére.

    A monoklonális antitestek és az általuk kezelt betegségek listája:*

  • Aduhelm (aducanumab) – Alzheimer-kór
  • Avastin (bevacizumab) – agydaganatok és veserák , máj, tüdő, vastagbél, végbél, méhnyak, petefészek vagy petevezeték
  • Blincyto (blinatumomab) – Akut limfoblasztos leukémia
  • Cosentyx (secukinumab) – plakkos pikkelysömör, psoriaticus ízületi gyulladás, ankilozáló spondylitis, enthesitishez kapcsolódó ízületi gyulladás és nem radiográfiás axiális spondyloarthritis
  • Fasenra (benralizumab) - súlyos asztma
  • Humira (adalimumab) - rheumatoid arthritis, psoriaticus ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, plakkos psoriasis , Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás (többek között).
  • Herceptin (trastuzumab) - mellrák, előrehaladott gyomorrák
  • Kesimpta (ofatumumab) - kiújuló sclerosis multiplex (MS) )
  • Keytruda (pembrolizumab) - máj-, bőr- (melanoma), tüdő-, emlő- vagy nyelőcsőrák (többek között)
  • Ocrevus (ocrelizumab) - sclerosis multiplex
  • Opdivo (nivolumab) - melanoma (előrehaladott bőrrák), nem-kissejtes tüdőrák, vesesejtes (vese-) rák, hólyagrák (többek között)
  • Remicade (infliximab) - rheumatoid arthritis, psoriaticus ízületi gyulladás , spondylitis ankylopoetica, plakkos pikkelysömör, colitis ulcerosa és Crohn-betegség
  • Rituxan (rituximab) - non-Hodgkin limfóma, krónikus limfocitás leukémia, rheumatoid arthritis (többek között)
  • Skyrizi (risankizumab) - plakkos pikkelysömör, psoriaticus ízületi gyulladás, Crohn-betegség
  • Takhzyro (lanadelumab-flyo) - örökletes angioödéma (HAE) rohamainak megelőzése
  • Taltz (ixekizumab) - plakkos pikkelysömör, psoriaticus ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica és nem radiográfiás axiális spondyloarthritis
  • Tepezza (teprotumumab) – pajzsmirigy-szembetegség (TED vagy Graves-szembetegség)
  • Tremfya (guselkumab) – plakkos pikkelysömör, psoriaticus ízületi gyulladás
  • Xolair (omalizumab) – allergiás asztma, orrpolipok és krónikus csalánkiütés (krónikus spontán csalánkiütés).

    • Az FDA által jóváhagyott újabb monoklonális antitestek a következők:

  • Columvi (glofitamab) - diffúz nagy B-sejtes limfóma
  • Elahere (mirvetuximab soravtansine-gynx) - petefészek rák
  • Epkinly (epcoritamab-bysp) - diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL)
  • Leqembi (lecanemab-irmb) - Alzheimer-kór
  • Lunsumio (mosunetuzumab) -axgb_- follikuláris limfóma
  • Zynyz (retifanlimab-dlwr) - Merkel-sejtes karcinóma (a bőrrák egyik agresszív típusa)

    • Folyamatosan új monoklonális antitestek kutatása folyik. Például a toripalimab a nasopharyngealis karcinóma, a fej-nyaki rák ritka típusa, vizsgálati monoklonális antitestes kezelése, de az FDA még nem hagyta jóvá erre a felhasználásra. Ha jóváhagyják, ez lenne az első PD-1 immunterápiás szer, amely a fejlett betegek számára engedélyezett. nasopharyngealis karcinóma.

  • Loqtorzi (toripalimab)

    • *Megjegyzés: Ez nem az egyesült államokbeli piacon elérhető összes monoklonális antitest vagy indikációik teljes listája. Az FDA gyakran jóváhagyja az új gyógyszereket és felhasználásokat. Ha további kérdései vannak a monoklonális antitestekkel kapcsolatban, itt kereshet név szerint, vagy forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

    Hogyan adják be a monoklonális antitesteket?

    Ezeket a gyógyszereket gyakran vénába fecskendezik (intravénásan) ). Ezt a kezelést egy speciális, infúziós központnak nevezett klinikán kaphatja meg. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja, hogy nem jelentkezik-e bármilyen infúzió vagy allergiás reakció, mielőtt hazamenne.

    Egyes esetekben a monoklonális antitesteket szubkután (közvetlenül a bőr alá) fecskendezik be véna helyett.

    A különböző gyógyszerek beadási ütemezése a rák típusától függően eltérő lesz. Nem minden rákkezelés tartalmaz monoklonális antitesteket a kezelési terv részeként.

    Jóváhagyták-e a biohasonló készítményeket a monoklonális antitestekhez?

    A biohasonló készítményeket egyre gyakrabban hagyják jóvá számos biológiai készítményre, beleértve a monoklonális antitesteket is.

    p>
  • A biohasonló biológiai készítmény olyan biológiai termék, amely hasonlít a referenciatermékhez (általában az eredeti márkanévvel rendelkező termékhez).
  • A biohasonló termékeknek nincs klinikailag jelentős különbsége a biztonság, tisztaság, és a hatékonyságot.
  • Eltérően a legtöbb kémiai eredetű kis molekulájú gyógyszertől, a biológiai termékek általában élő szervezetből származnak, például mikroorganizmusokból vagy élesztőből.

    • A biohasonló ugyanúgy nem tekinthető „generikusnak”, mint egy hagyományos, kis molekulájú gyógyszer (például: ibuprofén vagy acetaminofen) a generikusnak. A generikus gyógyszerekhez hasonlóan az egészségügyi rendszerek és a fogyasztók számára jelentős biohasonló költségmegtakarítás várható.

    Egy példa erre az Amjevita (adalimumab-atto), egy tumor nekrózis faktor blokkoló és a Humira számára jóváhagyott első biohasonló. A legtöbb ugyanazon indikációra alkalmazzák, mint a Humira, beleértve a rheumatoid arthritist, a Crohn-betegséget és a pikkelysömört, de nem engedélyezett uveitisre. Ebben az esetben a Humira a referenciatermék.

    Milyen mellékhatások fordulnak elő monoklonális antitestekkel?

    A monoklonális antitestek számos mellékhatást okozhatnak, az Ön gyógyszeres kezelésétől és használat. Egyes mellékhatások nagyon ritkák, de súlyosak vagy életveszélyesek lehetnek, míg más mellékhatások gyakoriak lehetnek, de nem súlyosak.

    Kérjük, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával, hogy mely mellékhatások várhatók a kezeléstől.

    Gyakori mellékhatások

    Általában a monoklonális antitestek gyakori mellékhatásai lehetnek:

  • allergiás reakciók, például csalánkiütés vagy viszketés
  • Influenzaszerű tünetek (hidegrázás, rendkívüli fáradtság, láz, izomfájdalmak)
  • Hányinger és hányás
  • Hasmenés
  • Bőrkiütések
  • Alacsony vérnyomás

    • Az infúziós reakciók, amelyek gyakrabban fordulnak elő a gyógyszer használatának megkezdésekor, lehetnek alacsony vérnyomás, láz, hidegrázás, bőrkiütés, gyengeség, hányinger/hányás, fejfájás, vagy hasmenés. Kezelőorvosa gyógyszert adhat Önnek a kezelés előtt, hogy megelőzze ezt a mellékhatást. A rákkezelő csapata szorosan figyelni fogja Önt erre a mellékhatásra.

    Súlyos mellékhatások

    Súlyos, de kevésbé gyakori mellékhatások lehetnek:

  • Súlyos infúziós reakciók, amelyek életveszélyes allergiás reakciók is lehetnek.

  • Szívproblémák, például a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség és a szívroham kockázata.
  • Tüdőgyulladás vagy egyéb tüdőproblémák.
  • Bőrproblémák, például sebek és kiütések vagy sebek az arcán és az ínyen (nyálkahártyán) a National Cancer Institute, látogasson el ide.

    Ez nem minden információ, amit a monoklonális antitestekről tudnia kell a biztonságos és hatékony használathoz, és nem helyettesíti az orvos utasításait. Tekintse át a gyógyszerével kapcsolatban kapott teljes termékinformációt. Beszélje meg ezt az információt és minden kérdését orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.

    • Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak