Melyek az Invokana veszélyei/kockázatai?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Kulcspontok

  • Az Invokana (kanagliflozin) kezeléssel kapcsolatos legfontosabb figyelmeztetések közé tartozik az alsó végtag amputációjának, a kiszáradásnak és az alacsony vérnyomásnak, valamint a nemi szervek gombás fertőzéseinek kockázata férfiaknál és nőknél , súlyos allergiás reakciók és veseproblémák. Az Invokana egyéb súlyos mellékhatásai is vannak, amelyeket meg kell beszélnie kezelőorvosával.
  • Bár vannak veszélyek, a legtöbb mellékhatás kis számú betegnél jelentkezik, és sok beteg jól tolerálja az Invokanát. Fontos megjegyezni, hogy a kezeletlen 2-es típusú cukorbetegség súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a szív- és vesebetegségeket, vakságot, idegkárosodást és halált.
  • Az Invokana leggyakoribb mellékhatása genitális gombás fertőzés, nőknél és férfiaknál egyaránt. A húgyúti fertőzések és a gyakori vizelés szintén gyakori reakciók.

    • Az Invokana (canagliflozin) egy vényköteles gyógyszer, amelyet diétával és testmozgással együtt alkalmaznak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek vércukorszintjének csökkentésére. A nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) gátlóknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Az SGLT2-gátlók csökkentik a vércukorszintet azáltal, hogy blokkolnak egy bizonyos fehérjét, és a veséket arra késztetik, hogy a vizelettel eltávolítsák a cukrot a szervezetből.

    Az Invokanával kapcsolatos figyelmeztetések

    Amputációk

    Az Invokana (canagliflozin) dobozos figyelmeztetést tartalmaz az alsó végtag amputációinak fokozott kockázata miatt. A dobozos figyelmeztetés az FDA legszigorúbb figyelmeztetése a gyógyszerekre vonatkozóan.

    Két klinikai vizsgálat (CANVAS, CANVAS-R vizsgálat) 2-es típusú cukorbetegségben és szívbetegségben (vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél) kimutatta, hogy az amputációk körülbelül kétszer gyakrabban fordult elő az Invokana-t szedő betegeknél, mint az inaktív placebóval kezelt betegeknél.

  • A CANVAS-vizsgálatban a betegek 3,3%-a (2886-ból 95) kapott 100 mg-ot vagy 300 mg-ot. mg dózisú Invokana amputációt szenvedett, szemben az inaktív placebót szedő betegek 1,5%-ával (1441-ből 22). Az amputációk teljes száma 162 volt az Invokana és 33 a placebo csoportban.
  • A lábujj és a lábfej középső amputációja volt a leggyakoribb; azonban a lábfejet érintő amputációk is előfordultak térd alatt vagy fölött. Néhány betegnél egynél több amputáció volt, néhányan pedig több végtagot érintettek.
  • Az amputáció kockázata 100 mg-os és 300 mg-os Invokana adag esetén is fennáll.
  • Ez a dobozos figyelmeztetés az Invokametre is vonatkozik. és az Invokamet XR, kanagliflozint és metformint tartalmazó kombinációs termékek.

    • Az amputáció kockázata nagyobb lehet, ha szívbetegsége van, szívbetegségben szenved, vagy elzáródott vagy beszűkült a véredénye. , általában a lábban, idegkárosodás (neuropathia), diabéteszes lábfekélyek (sebek) vagy korábbi amputáció. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha e kategóriák valamelyikébe tartozik.

    Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen új fájdalmat vagy érzékenységet, sebeket vagy fekélyeket vagy fertőzéseket észlel a lábában vagy a lábfejében. Orvosa eldöntheti, hogy abba kell-e hagynia az Invokana szedését.

    Tudjon meg többet a láb megfelelő ápolásáról, és vegyen részt abban, ha 2-es típusú cukorbetegsége van.

    Kiszáradás, alacsony vérnyomás

    Az Invokana fokozott vizeletürítést okoz, ami a kiszáradás (túl sok testvíz elvesztése) kockázatának teheti ki Önt.

    A kiszáradástól érezheti magát. szédülés, szédülés, ájulás vagy gyengeség, különösen amikor feláll (ortosztatikus hipotenzió). Ez növelheti az esés kockázatát is.

    Ha Ön a 300 mg-os Invokana adagot szedi, 75 éves vagy idősebb, vagy kacs-diuretikumot (például furoszemidet) szed, előfordulhat, hogy nagyobb a kiszáradás kockázata.

    Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mennyi folyadékot kell innia naponta, hogy csökkentse a kiszáradás kockázatát.

    A kiszáradás kockázata fennállhat, ha:

  • alacsony vérnyomása van
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszert szed
  • nátriumszegény diétát tart
  • veseproblémái vannak
  • 65 éves vagy idősebb.

    • Alacsony vérnyomás (hipotenzió) fordulhat elő az Invokana-kezelés során. Ez akkor is előfordulhat, ha kiszárad.

    Mondja el kezelőorvosával, ha:

  • 65 éves vagy idősebb veseproblémái vannak
  • ha van kórtörténetében alacsony vérnyomás
  • bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, például diuretikumokat (vízhajtókat), ACE-gátlókat vagy angiotenzin-receptor-blokkolókat.

    • Élesztőgombás fertőzések

    A genitális gombás fertőzések az SGLT2-gátlók, köztük az Invokana gyakori mellékhatásaként szerepelnek, és gyakrabban fordulnak elő nőknél.

    Huvelyi gombás fertőzés tünetei nők (vulvovaginitisnek vagy candidiasisnak is nevezik):

  • hüvelyi viszketés
  • hüvelyszag
  • fehér vagy sárgás váladékozás, amely csomós lehet vagy túróhoz hasonlít
  • hüvelyi égető érzés vagy égő érzés vizelés közben
  • fájdalmas szexuális kapcsolat.

    • Az Invokana-vizsgálatok során a genitális gombás fertőzések általános előfordulási gyakorisága nőknél 10,6% (100 mg-os adaggal), 11,6% (300 mg-os adaggal) és 2,8% (inaktív placebo). Alacsony volt azoknak a nőknek a száma, akiknek e mellékhatás miatt abba kellett hagyniuk a kezelést: az Invokana-t kapók 0,7%-a, szemben a placebo-csoport 0%-ával.

    A pénisz gombás fertőzésének tünetei férfiaknál (balanitis) vagy balanoposthitis):

  • a pénisz bőrpírja, viszketése vagy duzzanata kiütések vagy sebek a péniszben
  • rosszszagú váladékozás a péniszből
  • fájdalom a pénisz körüli bőrben
  • feszes, fényes bőr a pénisz fején
  • fájdalmas vizelés vagy vizelési képtelenség
  • duzzadt mirigyek az ágyék közelében .

    • Egyes nem körülmetélt férfiaknál előfordulhat, hogy megduzzad a pénisz, ami megnehezíti a bőr visszahúzását a pénisz hegye körül. A balanitis leginkább azoknál a férfiaknál fordul elő, akiknek feszes a fitymája, amelyet nehéz visszahúzni, vagy akiknek rossz a higiéniája. Az óvszerre vagy spermicidekre való allergia szintén súlyosbíthatja az élesztőgomba okozta balanitist.

    Férfiaknál a genitális gombás fertőzések (pl. candida balanitis, balanoposthitis) 4,2%-ban fordultak elő (100 mg-os adag esetén). 3,8% (a 300 mg-os adaggal) és 0,7% (inaktív placebo).

    Kérje meg kezelőorvosát, hogy mit tegyen, ha gombás fertőzést kap. Ez kezelhető, és kevés beteg hagyja abba a kezelést e mellékhatás miatt. Kezelési lehetőség lehet orális vényköteles vagy vény nélkül kapható helyi gombaellenes kezelés.

    Ketoacidózis

    A ketoacidózisról akkor beszélünk, ha megnövekszik a ketonszint a vérében vagy a vizeletében, és ez az Invokana-kezelés alatt fordulhat elő. Ez súlyos állapot, kórházi kezelést igényelhet, és halálhoz vezethet. Ketoacidózis akkor is előfordulhat Invokana esetén, ha vércukorszintje kevesebb, mint 250 mg/dl. Nagyobb lehet a ketoacidózis kockázata, ha beteg vagy műtéten esik át.

    Hagyja abba az Invokana szedését, és azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

  • hányinger
  • fáradtság
  • hányás
  • légzési nehézségek
  • gyomor (hasi) fájdalom.

    • Ha ezen tünetek bármelyikét észleli az Invokana-kezelés során, lehetőség szerint ellenőrizze a ketonokat a vizeletében, még akkor is, ha vércukorszintje 250 mg/dl alatt van.

    Húgyúti fertőzések

    Súlyos húgyúti fertőzések (UTI) kockázatot jelenthetnek az Invokana-kezelés és más SGLT2-gátlók esetén. Egyes húgyúti fertőzések kórházi kezelést eredményeztek.

    A klinikai vizsgálatok során a 100 mg-os Invokana adagot kapó betegek 5,9%-ánál, a 300 mg-os adagot kapó betegek 4,4%-ánál és az inaktív betegek 3,8%-ánál fordultak elő. placebo.

    Mielőtt elkezdené az Invokana-kezelést, tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében húgyúti fertőzések vagy vizelési problémák szerepelnek. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát:

  • égő érzés vizeletürítés közben
  • gyakori vizelés szükségessége
  • a szükségesség azonnali vizelés, fájdalom a gyomor alsó részében (medence)
  • vér a vizeletben
  • láz, hátfájás, hányinger vagy hányás.
    • ul>

    Hirtelen veseproblémák

    A hirtelen (akut) vesekárosodás az Invokana lehetséges súlyos mellékhatása. Előfordulhat, hogy orvosának átmenetileg le kell szakítania a kezelést.

    Azonnal forduljon orvosához, ha:

  • csökkenti az elfogyasztott étel vagy folyadék mennyiségét, például ha beteg vagy nem tud enni
  • folyadékot veszít szervezetéből, például hányás, hasmenés vagy túl hosszú ideig tartó napon való tartózkodás miatt.

    • Ha veséje van. betegség esetén kezelőorvosának csökkentenie kell az Invokana adagját, amikor először elkezdi szedni az Invokana-t. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha veseproblémája volt.

    Orvosa figyelemmel kíséri az Ön veseműködését az Invokana-kezelés alatt.

    Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)

    Alacsony vércukorszint fordulhat elő, ha az Invokana-t más olyan gyógyszerrel együtt szedi, amely alacsony vércukorszintet okozhat, például szulfonilureákkal (glipizid, glimepirid) vagy inzulinnal. Lehetséges, hogy módosítani kell a gyógyszeradagokat.

    Az alacsony vércukorszint jelei és tünetei lehetnek:

  • fejfájás
  • álmosság
  • gyengeség
  • zavartság
  • szédülés
  • ingerlékenység
  • éhség
  • gyors szívverés
  • izzadság
  • remegés vagy izgatottság

    • A perineum nekrotizáló fasciitise (Fournier-gangréna)

    A Fournier-gangréna egy ritka, de súlyos bakteriális fertőzés, amely károsítja a bőr alatti szövetet (nekrotizáló fasciitis) a végbélnyílás és a végbélnyílás körüli területen. nemi szervek (perineum). Ez nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat. Kórházi kezelést, több műtétet igényelhet, és akár halálhoz is vezethet.

    Azonnal forduljon orvoshoz, ha láza van, vagy ha nagyon gyenge, fáradt vagy kényelmetlenül érzi magát, és ezek a tünetek a és a közötti területen jelentkeznek. a végbélnyílás és a nemi szerv körül:

  • fájdalom
  • érzékenység
  • duzzanat
  • bőrpír (erythema)

    • Az Invokana egyéb mellékhatásai a következők lehetnek:

  • súlyos allergiás reakciók, amelyek magukban foglalhatják a bőrpírt, bőrkiütést, viszketést, csalánkiütést és angioödémát (a bőr alatti duzzanat, amely a szeme körül jelentkezhet). , ajkak, kezek, torok, nyelv, láb és/vagy nemi szervek). Ha súlyos allergiás reakció tüneteit észleli, hagyja abba az Invokana szedését, és azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára.
  • magas káliumszint a vérében, ami hatással lehet a szívére, és súlyos lehet
  • csonttörés (csonttörés)
  • emelkedett a koleszterinszint

    • Gyógyszerkölcsönhatások

    Az Invokana bizonyos gyógyszerkölcsönhatásokhoz is társul. Egyes kölcsönhatások befolyásolhatják az Ön Invokana adagját, és szükség lehet az adag módosítására. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az Ön által szedett összes gyógyszerről, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és gyógynövény-kiegészítőket is. Különösen tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha a következőket szedi:

  • diuretikumok (vízhajtók)
  • rifampin (tuberkulózis kezelésére)
  • fenitoin vagy fenobarbitál (görcsrohamok kezelésére). )
  • ritonavir (HIV-fertőzés ellen)
  • digoxin (szívproblémák kezelésére).

    • Terhesség és szoptatás

    Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön terhes vagy teherbe kíván esni az Invokana szedése alatt. Az Invokana károsíthatja a születendő babát.

    Az Invokana az anyatejbe is bejuthat. Ne szoptasson az Invokana szedése alatt.

    Kérje meg kezelőorvosát, hogy miként szabályozhatja legjobban vércukorszintjét terhesség alatt. Beszélje meg a baba táplálásának legjobb módját is, ha Invokana-t szed.

    Ne szedje az Invokana-t:

  • ha súlyos allergiája van a kanagliflozinra vagy az Invokana bármely összetevőjére.
  • ha súlyos veseelégtelenségben szenved, vagy dialízis alatt áll
  • ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved
  • ha súlyos májbetegségben szenved
  • ketoacidózis kezelésére
  • ha szoptat

    • Ha úgy gondolja, hogy ezekbe a kategóriákba tartozik, beszéljen orvosával.

    A lényeg

  • Sok fontos figyelmeztetést és mellékhatást figyelembe kell venni az Invokana-kezelés megkezdése előtt. A leggyakoribb gondok közé tartozik az amputációk, a kiszáradás, az alacsony vérnyomás és a genitális gombás fertőzések.
  • Gyógyszerésze gyógyszeres útmutatót ad, amikor kiírja az Invokana receptjét. Új vagy frissített információ esetén minden új utántöltéskor újra el kell olvasnia.
  • Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelést elkezdene a figyelmeztetésekről, mellékhatásokról és gyógyszerkölcsönhatásokról, amelyek hatással lehetnek az egészségére. .

    • Ez nem minden információ, amit az Invokanáról (canagliflozin) tudnia kell a biztonságos és hatékony használathoz. Tekintse át a teljes Invokana-információt itt, és forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha kérdései vagy aggályai vannak.

    Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak