Melyek az Invokana veszélyei/kockázatai?

Official answer

by Drugs.com

Kulcspontok

Az Invokana (canagliflozin) egy vényköteles gyógyszer, amelyet diétával és testmozgással együtt alkalmaznak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek vércukorszintjének csökkentésére. A nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT2) gátlóknak nevezett gyógyszerek osztályába tartozik. Az SGLT2-gátlók csökkentik a vércukorszintet azáltal, hogy blokkolnak egy bizonyos fehérjét, és a veséket arra késztetik, hogy a vizelettel eltávolítsák a cukrot a szervezetből.

Az Invokanával kapcsolatos figyelmeztetések

Amputációk

Az Invokana (canagliflozin) dobozos figyelmeztetést tartalmaz az alsó végtag amputációinak fokozott kockázata miatt. A dobozos figyelmeztetés az FDA legszigorúbb figyelmeztetése a gyógyszerekre vonatkozóan.

Két klinikai vizsgálat (CANVAS, CANVAS-R vizsgálat) 2-es típusú cukorbetegségben és szívbetegségben (vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél) kimutatta, hogy az amputációk körülbelül kétszer gyakrabban fordult elő az Invokana-t szedő betegeknél, mint az inaktív placebóval kezelt betegeknél.

Az amputáció kockázata nagyobb lehet, ha szívbetegsége van, szívbetegségben szenved, vagy elzáródott vagy beszűkült a véredénye. , általában a lábban, idegkárosodás (neuropathia), diabéteszes lábfekélyek (sebek) vagy korábbi amputáció. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha e kategóriák valamelyikébe tartozik.

Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen új fájdalmat vagy érzékenységet, sebeket vagy fekélyeket vagy fertőzéseket észlel a lábában vagy a lábfejében. Orvosa eldöntheti, hogy abba kell-e hagynia az Invokana szedését.

Tudjon meg többet a láb megfelelő ápolásáról, és vegyen részt abban, ha 2-es típusú cukorbetegsége van.

Kiszáradás, alacsony vérnyomás

Az Invokana fokozott vizeletürítést okoz, ami a kiszáradás (túl sok testvíz elvesztése) kockázatának teheti ki Önt.

A kiszáradástól érezheti magát. szédülés, szédülés, ájulás vagy gyengeség, különösen amikor feláll (ortosztatikus hipotenzió). Ez növelheti az esés kockázatát is.

Ha Ön a 300 mg-os Invokana adagot szedi, 75 éves vagy idősebb, vagy kacs-diuretikumot (például furoszemidet) szed, előfordulhat, hogy nagyobb a kiszáradás kockázata.

Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mennyi folyadékot kell innia naponta, hogy csökkentse a kiszáradás kockázatát.

A kiszáradás kockázata fennállhat, ha:

Alacsony vérnyomás (hipotenzió) fordulhat elő az Invokana-kezelés során. Ez akkor is előfordulhat, ha kiszárad.

Mondja el kezelőorvosával, ha:

Élesztőgombás fertőzések

A genitális gombás fertőzések az SGLT2-gátlók, köztük az Invokana gyakori mellékhatásaként szerepelnek, és gyakrabban fordulnak elő nőknél.

Huvelyi gombás fertőzés tünetei nők (vulvovaginitisnek vagy candidiasisnak is nevezik):

Az Invokana-vizsgálatok során a genitális gombás fertőzések általános előfordulási gyakorisága nőknél 10,6% (100 mg-os adaggal), 11,6% (300 mg-os adaggal) és 2,8% (inaktív placebo). Alacsony volt azoknak a nőknek a száma, akiknek e mellékhatás miatt abba kellett hagyniuk a kezelést: az Invokana-t kapók 0,7%-a, szemben a placebo-csoport 0%-ával.

A pénisz gombás fertőzésének tünetei férfiaknál (balanitis) vagy balanoposthitis):

Egyes nem körülmetélt férfiaknál előfordulhat, hogy megduzzad a pénisz, ami megnehezíti a bőr visszahúzását a pénisz hegye körül. A balanitis leginkább azoknál a férfiaknál fordul elő, akiknek feszes a fitymája, amelyet nehéz visszahúzni, vagy akiknek rossz a higiéniája. Az óvszerre vagy spermicidekre való allergia szintén súlyosbíthatja az élesztőgomba okozta balanitist.

Férfiaknál a genitális gombás fertőzések (pl. candida balanitis, balanoposthitis) 4,2%-ban fordultak elő (100 mg-os adag esetén). 3,8% (a 300 mg-os adaggal) és 0,7% (inaktív placebo).

Kérje meg kezelőorvosát, hogy mit tegyen, ha gombás fertőzést kap. Ez kezelhető, és kevés beteg hagyja abba a kezelést e mellékhatás miatt. Kezelési lehetőség lehet orális vényköteles vagy vény nélkül kapható helyi gombaellenes kezelés.

Ketoacidózis

A ketoacidózisról akkor beszélünk, ha megnövekszik a ketonszint a vérében vagy a vizeletében, és ez az Invokana-kezelés alatt fordulhat elő. Ez súlyos állapot, kórházi kezelést igényelhet, és halálhoz vezethet. Ketoacidózis akkor is előfordulhat Invokana esetén, ha vércukorszintje kevesebb, mint 250 mg/dl. Nagyobb lehet a ketoacidózis kockázata, ha beteg vagy műtéten esik át.

Hagyja abba az Invokana szedését, és azonnal forduljon orvosához, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

Ha ezen tünetek bármelyikét észleli az Invokana-kezelés során, lehetőség szerint ellenőrizze a ketonokat a vizeletében, még akkor is, ha vércukorszintje 250 mg/dl alatt van.

Húgyúti fertőzések

Súlyos húgyúti fertőzések (UTI) kockázatot jelenthetnek az Invokana-kezelés és más SGLT2-gátlók esetén. Egyes húgyúti fertőzések kórházi kezelést eredményeztek.

A klinikai vizsgálatok során a 100 mg-os Invokana adagot kapó betegek 5,9%-ánál, a 300 mg-os adagot kapó betegek 4,4%-ánál és az inaktív betegek 3,8%-ánál fordultak elő. placebo.

Mielőtt elkezdené az Invokana-kezelést, tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében húgyúti fertőzések vagy vizelési problémák szerepelnek. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát:

Hirtelen veseproblémák

A hirtelen (akut) vesekárosodás az Invokana lehetséges súlyos mellékhatása. Előfordulhat, hogy orvosának átmenetileg le kell szakítania a kezelést.

Azonnal forduljon orvosához, ha:

Ha veséje van. betegség esetén kezelőorvosának csökkentenie kell az Invokana adagját, amikor először elkezdi szedni az Invokana-t. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha veseproblémája volt.

Orvosa figyelemmel kíséri az Ön veseműködését az Invokana-kezelés alatt.

Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)

Alacsony vércukorszint fordulhat elő, ha az Invokana-t más olyan gyógyszerrel együtt szedi, amely alacsony vércukorszintet okozhat, például szulfonilureákkal (glipizid, glimepirid) vagy inzulinnal. Lehetséges, hogy módosítani kell a gyógyszeradagokat.

Az alacsony vércukorszint jelei és tünetei lehetnek:

A perineum nekrotizáló fasciitise (Fournier-gangréna)

A Fournier-gangréna egy ritka, de súlyos bakteriális fertőzés, amely károsítja a bőr alatti szövetet (nekrotizáló fasciitis) a végbélnyílás és a végbélnyílás körüli területen. nemi szervek (perineum). Ez nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat. Kórházi kezelést, több műtétet igényelhet, és akár halálhoz is vezethet.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha láza van, vagy ha nagyon gyenge, fáradt vagy kényelmetlenül érzi magát, és ezek a tünetek a és a közötti területen jelentkeznek. a végbélnyílás és a nemi szerv körül:

Az Invokana egyéb mellékhatásai a következők lehetnek:

Gyógyszerkölcsönhatások

Az Invokana bizonyos gyógyszerkölcsönhatásokhoz is társul. Egyes kölcsönhatások befolyásolhatják az Ön Invokana adagját, és szükség lehet az adag módosítására. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét az Ön által szedett összes gyógyszerről, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és gyógynövény-kiegészítőket is. Különösen tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha a következőket szedi:

Terhesség és szoptatás

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön terhes vagy teherbe kíván esni az Invokana szedése alatt. Az Invokana károsíthatja a születendő babát.

Az Invokana az anyatejbe is bejuthat. Ne szoptasson az Invokana szedése alatt.

Kérje meg kezelőorvosát, hogy miként szabályozhatja legjobban vércukorszintjét terhesség alatt. Beszélje meg a baba táplálásának legjobb módját is, ha Invokana-t szed.

Ne szedje az Invokana-t:

Ha úgy gondolja, hogy ezekbe a kategóriákba tartozik, beszéljen orvosával.

A lényeg

Ez nem minden információ, amit az Invokanáról (canagliflozin) tudnia kell a biztonságos és hatékony használathoz. Tekintse át a teljes Invokana-információt itt, és forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha kérdései vagy aggályai vannak.