อันตราย / ความเสี่ยงของอินโวคานาคืออะไร?

Official answer

by Drugs.com

ประเด็นสำคัญ

อินโวคานา (คานากลิโฟลซิน) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ร่วมกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย เพื่อลดน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งโซเดียม-กลูโคสโคทรานสปอร์เตอร์-2 (SGLT2) สารยับยั้ง SGLT2 จะลดน้ำตาลในเลือดโดยการปิดกั้นโปรตีนบางชนิด และทำให้ไตขับน้ำตาลออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ

คำเตือนที่เกี่ยวข้องกับ Invokana

การตัดแขนขา

อินโวคาน่า (คานากลิโฟลซิน) มีคำเตือนชนิดบรรจุกล่องสำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตัดแขนขาส่วนล่าง คำเตือนชนิดบรรจุกล่องเป็นคำเตือนที่เข้มงวดที่สุดของ FDA สำหรับยา

การศึกษาทางคลินิกสองรายการ (การทดลอง CANVAS, CANVAS-R) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจ (หรือมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ) แสดงให้เห็นว่าการตัดแขนขา เกิดขึ้นประมาณสองเท่าในผู้ป่วยที่รับประทาน Invokana เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกที่ไม่ได้ออกฤทธิ์

ความเสี่ยงในการตัดแขนขาอาจสูงขึ้นหากคุณเป็นโรคหัวใจหรือมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ มีการอุดตันหรือหลอดเลือดตีบแคบ มักเป็นที่ขา เส้นประสาทถูกทำลาย (โรคระบบประสาท) แผลที่เท้าจากเบาหวาน (แผล) หรือมีประวัติการตัดแขนขามาก่อน อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณจัดอยู่ในประเภทใดๆ เหล่านี้

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดหรือกดเจ็บ แผลหรือแผลเปื่อย หรือการติดเชื้อที่ขาหรือเท้าของคุณ แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานอินโวคานาหรือไม่

เรียนรู้และมีส่วนร่วมในการดูแลเท้าอย่างเหมาะสมหากคุณเป็นเบาหวานประเภท 2

ภาวะขาดน้ำ ความดันโลหิตต่ำ

อินโวคานาทำให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ (สูญเสียน้ำในร่างกายมากเกินไป)

ภาวะขาดน้ำอาจทำให้คุณรู้สึก วิงเวียนศีรษะ หน้ามืดเป็นลม หรืออ่อนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณลุกขึ้นยืน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้มอีกด้วย

หากคุณรับประทานยา Invokana ในขนาด 300 มก. ผู้มีอายุ 75 ปีขึ้นไป หรือใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (เช่น ฟูโรเซไมด์) คุณอาจอยู่ที่ มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำมากขึ้น

ปรึกษากับแพทย์ของคุณว่าคุณควรดื่มน้ำปริมาณเท่าใดในแต่ละวัน เพื่อช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ

คุณอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำได้ หากคุณ:

ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นกับการรักษาด้วย Invokana กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณขาดน้ำเช่นกัน

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหาก:

การติดเชื้อยีสต์

การติดเชื้อยีสต์ที่อวัยวะเพศถือเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากสารยับยั้ง SGLT2 รวมถึงอินโวคาน่า และเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิง

อาการของการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดใน ผู้หญิง (เรียกอีกอย่างว่าภาวะช่องคลอดอักเสบหรือเชื้อราในช่องคลอด):

ในการศึกษาของ Invokana อุบัติการณ์โดยรวมของการติดเชื้อยีสต์ที่อวัยวะเพศในสตรีคือ 10.6% (ด้วยขนาดยา 100 มก.), 11.6% (ด้วยขนาดยา 300 มก.) และ 2.8% (ยาหลอกที่ไม่ได้ใช้งาน) จำนวนผู้หญิงที่ต้องหยุดการรักษาสำหรับผลข้างเคียงนี้มีน้อย: 0.7% ของผู้ที่ได้รับ Invokana เทียบกับ 0% ในกลุ่มยาหลอก

อาการของการติดเชื้อยีสต์ที่อวัยวะเพศชายในผู้ชาย (สมดุลอักเสบ) หรือ balanoposthitis):

ผู้ชายบางคนที่ไม่ได้เข้าสุหนัตอาจมีอาการบวมที่อวัยวะเพศชายซึ่งทำให้ยากต่อการดึงผิวหนังบริเวณปลายอวัยวะเพศชายกลับคืนมา Balanitis มักเกิดในผู้ชายที่มีหนังหุ้มปลายลึงค์แน่นซึ่งดึงกลับได้ยาก หรือผู้ที่มีสุขอนามัยไม่ดี การแพ้ถุงยางอนามัยหรือสารฆ่าเชื้ออสุจิอาจทำให้อาการอักเสบที่เกิดจากยีสต์แย่ลง

ในผู้ชาย การติดเชื้อยีสต์ที่อวัยวะเพศ (เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อแคนดิด โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา) เกิดขึ้นใน 4.2% (ด้วยขนาดยา 100 มก.) 3.8% (ด้วยขนาดยา 300 มก.) และ 0.7% (ยาหลอกที่ไม่ได้ใช้งาน)

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากคุณควรติดเชื้อยีสต์ วิธีนี้สามารถรักษาได้และมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่หยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียงนี้ การสั่งยาทางปากหรือการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจเป็นทางเลือกในการรักษา

กรดคีโตซิส

กรดคีโตซิสเกิดขึ้นเมื่อคุณมีคีโตนในเลือดหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น และอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยอินโวคาน่า นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจถึงแก่ชีวิตได้ Ketoacidosis สามารถเกิดขึ้นได้กับ Invokana แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะน้อยกว่า 250 mg/dL ก็ตาม คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกรดคีโตซิสมากขึ้นหากคุณป่วยหรืออยู่ระหว่างการผ่าตัด

หยุดรับประทานอินโวคาน่า และติดต่อแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ระหว่างการรักษาด้วย Invokana หากเป็นไปได้ ให้ตรวจดูคีโตนในปัสสาวะ แม้ว่าน้ำตาลในเลือดจะน้อยกว่า 250 มก./ดล.

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง (UTI) อาจมีความเสี่ยงจากการรักษาด้วย Invokana และสารยับยั้ง SGLT2 อื่นๆ โรคติดเชื้อบางชนิดส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ในการศึกษาทางคลินิก โรคติดเชื้อเกิดขึ้นใน 5.9% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Invokana ในขนาด 100 มก., 4.4% ของผู้ป่วยได้รับในขนาด 300 มก. และ 3.8% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้งาน ยาหลอก

ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยอินโวคานา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที:

ปัญหาไตอย่างกะทันหัน

การบาดเจ็บของไตอย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) เป็นผลข้างเคียงร้ายแรงที่เป็นไปได้จากอินโวคาน่า แพทย์ของคุณอาจต้องหยุดการรักษาชั่วคราว

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณ:

หากคุณมีไต โรค แพทย์ของคุณอาจต้องลดขนาดยาอินโวคานาเมื่อคุณเริ่มใช้อินโวคานาเป็นครั้งแรก อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีประวัติปัญหาไต

แพทย์จะติดตามการทำงานของไตในระหว่างการรักษาด้วยอินโวคานา

น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

น้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานอินโวคานาร่วมกับยาอื่นที่อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น ซัลโฟนิลยูเรีย (ไกลพิไซด์, ไกลเมพิไรด์) หรืออินซูลิน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของคุณ

สัญญาณและอาการของน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึง:

เนื้อตายเน่าของ Fournier ของฝีเย็บ (Fournier's Gangrene)

Fournier's Gangrene เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรง ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของคุณ (necrotizing fasciitis) ในบริเวณระหว่างและรอบๆ ทวารหนัก และ อวัยวะเพศ (ฝีเย็บ) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัดหลายครั้ง และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีไข้หรือรู้สึกอ่อนแอมาก เหนื่อย หรือไม่สบาย และคุณมีอาการเหล่านี้ในบริเวณระหว่างและ รอบทวารหนักและอวัยวะเพศของคุณ:

ผลข้างเคียงอื่นๆ จากอินโวคาน่าอาจรวมถึง:

ปฏิกิริยาระหว่างยา

อินโวคานายังสัมพันธ์กับปฏิกิริยาระหว่างยาบางชนิดอีกด้วย ปฏิกิริยาบางอย่างอาจส่งผลต่อขนาดยาอินโวคานา และคุณอาจต้องปรับขนาดยา อย่าลืมแจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร โดยเฉพาะอย่างยิ่งแจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณใช้ยา:

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ขณะรับประทานอินโวคานา อินโวคานาอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของคุณ

อินโวคานาอาจผ่านเข้าสู่เต้านมของคุณด้วย อย่าให้นมลูกขณะรับประทานอินโวคานา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ควรหารือถึงวิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงลูกน้อยของคุณหากคุณรับประทานอินโวคานา

อย่ารับประทาน Invokana:

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าคุณอยู่ในหมวดหมู่เหล่านี้

สรุป

นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอินโวคานา (คานากลิโฟลซิน) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบข้อมูล Invokana ฉบับเต็มได้ที่นี่ และพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวล