Những nguy hiểm/rủi ro của Invokana là gì?

Official answer

by Drugs.com

Những điểm chính

Invokana (canagliflozin) là một loại thuốc theo toa được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để hạ đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế natri-glucose cotransporter-2 (SGLT2). Thuốc ức chế SGLT2 làm giảm lượng đường trong máu bằng cách ngăn chặn một loại protein nhất định và khiến thận loại bỏ đường khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Cảnh báo liên quan đến Invokana

Cắt cụt chi

Invokana (canagliflozin) có Cảnh báo kèm theo về việc tăng nguy cơ cắt cụt chi dưới. Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo nghiêm ngặt nhất của FDA đối với thuốc.

Hai nghiên cứu lâm sàng (thử nghiệm CANVAS, CANVAS-R) ở bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim (hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim) cho thấy rằng việc cắt cụt chi xảy ra thường xuyên gấp đôi ở những bệnh nhân dùng Invokana so với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược không có hoạt tính.

Nguy cơ phải cắt cụt chi của bạn có thể cao hơn nếu bạn mắc bệnh tim hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim, bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp mạch máu , thường ở chân, tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh), loét bàn chân do tiểu đường (lở loét) hoặc có tiền sử cắt cụt chi trước đó. Hãy nhớ nói với bác sĩ nếu bạn thuộc bất kỳ loại nào trong số này.

Liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn phát triển bất kỳ cơn đau hoặc đau mới nào, vết loét hoặc vết loét hoặc nhiễm trùng ở chân hoặc bàn chân. Bác sĩ có thể xác định xem bạn có cần ngừng dùng Invokana hay không.

Tìm hiểu và chăm sóc bàn chân đúng cách nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Mất nước, huyết áp thấp

Invokana gây đi tiểu nhiều, có thể khiến bạn có nguy cơ bị mất nước (mất quá nhiều nước trong cơ thể).

Mất nước có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu hoặc yếu, đặc biệt là khi bạn đứng dậy (hạ huyết áp thế đứng). Điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ té ngã.

Nếu bạn dùng liều Invokana 300 mg, từ 75 tuổi trở lên hoặc dùng thuốc lợi tiểu quai (chẳng hạn như furosemide), bạn có thể bị nguy cơ mất nước cao hơn.

Thảo luận với bác sĩ về lượng nước bạn nên uống mỗi ngày để giúp giảm nguy cơ mất nước.

Bạn có thể có nguy cơ bị mất nước nếu bạn:

Huyết áp thấp (hạ huyết áp) có thể xảy ra khi điều trị bằng Invokana. Điều này cũng có thể xảy ra khi bạn bị mất nước.

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Nhiễm trùng nấm men

Nhiễm trùng nấm men sinh dục được liệt kê là tác dụng phụ thường gặp với thuốc ức chế SGLT2, bao gồm Invokana, và xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ.

Các triệu chứng của nhiễm trùng nấm âm đạo ở phụ nữ (còn gọi là viêm âm hộ hoặc nấm candida):

Trong các nghiên cứu của Invokana, tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng nấm sinh dục ở phụ nữ nói chung là 10,6% (với liều 100 mg), 11,6% (với liều 300 mg) và 2,8% (giả dược không có hoạt tính). Số phụ nữ phải ngừng điều trị vì tác dụng phụ này thấp: 0,7% số người dùng Invokana so với 0% ở nhóm dùng giả dược.

Triệu chứng nhiễm trùng nấm men ở dương vật ở nam giới (viêm quy đầu hoặc viêm balanoposth):

Một số nam giới không cắt bao quy đầu có thể bị sưng dương vật khiến việc kéo da xung quanh đầu dương vật trở nên khó khăn. Viêm quy đầu thường xảy ra ở nam giới có bao quy đầu chật, khó kéo ra sau hoặc vệ sinh kém. Dị ứng với bao cao su hoặc chất diệt tinh trùng cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm quy đầu do nấm men gây ra.

Ở nam giới, nhiễm trùng nấm men sinh dục (ví dụ, viêm quy đầu do nấm candida, viêm quy đầu quy đầu) xảy ra ở 4,2% (với liều 100 mg). 3,8% (với liều 300 mg) và 0,7% (giả dược không có hoạt tính).

Hãy nói chuyện với bác sĩ về những việc cần làm nếu bạn bị nhiễm trùng nấm men. Tình trạng này có thể điều trị được và rất ít bệnh nhân ngừng điều trị do tác dụng phụ này. Thuốc uống hoặc thuốc kháng nấm tại chỗ không kê đơn có thể là những lựa chọn điều trị.

Nhiễm nhiễm toan ceton

Nhiễm nhiễm toan ceton là khi bạn tăng lượng xeton trong máu hoặc nước tiểu và có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng Invokana. Đây là tình trạng nghiêm trọng, có thể cần điều trị tại bệnh viện và có thể dẫn đến tử vong. Nhiễm toan xeton có thể xảy ra với Invokana ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn dưới 250 mg/dL. Bạn có thể có nguy cơ nhiễm toan ceto cao hơn nếu bạn bị bệnh hoặc đang phẫu thuật.

Ngưng dùng Invokana và liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này khi điều trị bằng Invokana, nếu có thể, hãy kiểm tra xeton trong nước tiểu, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn dưới 250 mg/dL.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng (UTI) có thể là nguy cơ khi điều trị bằng Invokana và các thuốc ức chế SGLT2 khác. Một số trường hợp nhiễm trùng tiểu đã phải nhập viện.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, nhiễm trùng tiểu xảy ra ở 5,9% bệnh nhân dùng liều Invokana 100 mg, 4,4% số bệnh nhân dùng liều 300 mg và 3,8% ở những bệnh nhân dùng liều không hoạt động. giả dược.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Invokana, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc các vấn đề về tiểu tiện. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức:

Các vấn đề về thận đột ngột

Tổn thương thận đột ngột (cấp tính) là một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Invokana. Bác sĩ của bạn có thể cần phải tạm thời ngừng điều trị.

Hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn:

Nếu bạn bị thận bệnh, bác sĩ có thể cần giảm liều Invokana khi bạn bắt đầu dùng Invokana lần đầu. Hãy nhớ nói với bác sĩ nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận.

Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng thận của bạn trong quá trình điều trị bằng Invokana.

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)

Lượng đường trong máu thấp có thể xảy ra nếu bạn dùng Invokana cùng với một loại thuốc khác có thể gây ra lượng đường trong máu thấp, chẳng hạn như sulfonylureas (glipizide, glimepiride) hoặc insulin. Liều thuốc của bạn có thể cần phải được điều chỉnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể bao gồm:

Viêm cân hoại tử vùng đáy chậu (Viêm cân hoại tử)

Viêm cân hoại tử Fournier là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gây tổn thương mô dưới da của bạn (viêm cân hoại tử) ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục (đáy chậu). Điều này có thể xảy ra ở cả phụ nữ và nam giới. Nó có thể phải nhập viện, phẫu thuật nhiều lần và có thể dẫn đến tử vong.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt hoặc nếu bạn cảm thấy rất yếu, mệt mỏi hoặc khó chịu và bạn có những triệu chứng này ở khoảng giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục của bạn:

Các tác dụng phụ khác với Invokana có thể bao gồm:

Tương tác thuốc

Invokana cũng có liên quan đến một số tương tác thuốc. Một số tương tác có thể ảnh hưởng đến liều Invokana của bạn và bạn có thể cần điều chỉnh liều. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và thực phẩm bổ sung thảo dược. Đặc biệt hãy báo cho bác sĩ và dược sĩ nếu bạn dùng:

Mang thai và cho con bú

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai khi đang dùng Invokana. Invokana có thể gây hại cho thai nhi của bạn.

Invokana cũng có thể truyền vào sữa mẹ. Không cho con bú khi đang dùng Invokana.

Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để kiểm soát lượng đường trong máu khi bạn đang mang thai. Đồng thời thảo luận về cách tốt nhất để cho bé ăn nếu bạn đang dùng Invokana.

Không dùng Invokana:

Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cho rằng mình thuộc những trường hợp này.

Kết luận

Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về Invokana (canagliflozin) để sử dụng an toàn và hiệu quả. Xem lại thông tin đầy đủ về Invokana tại đây và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thắc mắc hoặc quan ngại.