Januvia dùng để làm gì và hoạt động như thế nào?

Official answer

by Drugs.com

Những điểm chính

Januvia hoạt động như thế nào

Januvia (sitagliptin), từ Merck, hoạt động bằng cách nhắm vào hai vấn đề chính ở bệnh tiểu đường loại 2: nó làm tăng sản xuất insulin trong tuyến tụy và giảm sản xuất quá nhiều glucose ở gan. Khi được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục, Januvia đã được chứng minh là cải thiện khả năng kiểm soát lượng đường trong máu (A1C của bạn).

Januvia được cho là có tác dụng bằng cách làm chậm quá trình bất hoạt của các hormone incretin (GLP-1 và GIP) được giải phóng bởi ruột của bạn suốt cả ngày và để đáp ứng với bữa ăn. Hormon incretin là một phần của hệ thống phức tạp giúp điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn.

Thông thường, hormone incretin bị vô hiệu hóa nhanh chóng bởi một loại enzyme có tên là dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Tuy nhiên, Januvia nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), hoạt động bằng cách ngăn chặn sự vô hiệu hóa các hormone incretin. Bằng cách tăng và kéo dài nồng độ incretin hoạt tính, Januvia làm tăng giải phóng insulin từ tuyến tụy và giảm nồng độ glucagon và giải phóng glucose từ gan. Januvia hoạt động để đáp ứng với mức đường huyết khác nhau của bạn.

Các loại thuốc khác được FDA phê chuẩn thuộc nhóm ức chế DPP-4 bao gồm saxagliptin (Onglyza), linagliptin (Tradjenta) và alogliptin (Nesina). Những loại thuốc này có dạng sản phẩm đơn thành phần hoặc kết hợp với các loại thuốc trị tiểu đường khác như metformin.

Januvia có thể giúp tôi điều trị bệnh tiểu đường như thế nào?

Nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 lần đầu tiên bắt đầu dùng thuốc uống có tên là metformin. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là biguanide. Nó làm tăng khả năng sử dụng glucose (đường trong máu) của tế bào bằng cách cải thiện cách thức hoạt động của insulin và giảm sản xuất và hấp thu glucose ở gan.

Tuy nhiên, một số bệnh nhân không thể đạt được mục tiêu chỉ với metformin và cần dùng thêm thuốc.

Januvia có thể được thêm vào metformin để giúp bạn đạt được mục tiêu A1C của mình. Sitigliptin, thành phần hoạt chất trong Januvia, cũng có sẵn ở dạng kết hợp với metformin (Janumet và Janumet XR) dưới dạng viên nén liều cố định để dễ sử dụng.

A1C là gì?

A1C là xét nghiệm máu đơn giản cho thấy lượng đường (glucose) trung bình trong máu của bạn trong 2 đến 3 tháng qua, cho bạn biết lượng đường trong máu của bạn ở mức nào được kiểm soát theo thời gian. Nó thường được sử dụng để chẩn đoán cũng như theo dõi bệnh tiểu đường loại 2. A1C còn được gọi là HbA1c hoặc xét nghiệm glycated hemoglobin A1C.

Xét nghiệm A1C của bạn sẽ báo cáo những con số cho bạn biết nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và cân nhắc những thay đổi trong lối sống như tập thể dục hoặc chế độ ăn uống. Nó có thể giúp bác sĩ biết liệu bạn có cần điều chỉnh liều lượng thuốc hay không.

Các nhóm y tế khác nhau khuyến nghị các mức A1C khác nhau, vì vậy tốt nhất bạn nên hỏi bác sĩ của mình những gì tốt nhất cho bạn Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị mục tiêu A1C dưới 7% đối với hầu hết người lớn. Năm 2018, Trường Cao đẳng Bác sĩ Hoa Kỳ (ACP) đã đưa ra hướng dẫn gợi ý rằng mục tiêu A1C phải nằm trong khoảng từ 7% đến 8%.

Điều gì hiệu quả với một bệnh nhân có thể không phải là mục tiêu tốt nhất cho tất cả mọi người. Một số người có thể cần mục tiêu A1C cao hơn hoặc thấp hơn dựa trên độ tuổi, loại thuốc họ dùng hoặc các yếu tố khác. Thông thường, bạn sẽ thực hiện xét nghiệm này hai lần một năm nếu đạt được mục tiêu điều trị của mình.

Tôi dùng Januvia như thế nào?

Januvia không được phép sử dụng cho bất kỳ ai dưới 18 tuổi.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu đã đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua thuốc và quay lại lịch trình bình thường của bạn. Đừng uống 2 viên cùng lúc.

Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn theo khuyến nghị của bác sĩ và tuân thủ chương trình ăn kiêng và tập thể dục mỗi ngày.

Lượng đường trong máu thấp có thể xảy ra nhiều hơn thường xuyên nếu bạn dùng Januvia cùng với một số loại thuốc khác, chẳng hạn như insulin hoặc sulfonylurea.

Các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp có thể bao gồm :

Để nhanh chóng điều trị hạ đường huyết, hãy ăn hoặc uống nguồn đường có tác dụng nhanh như nước ép trái cây, bánh quy giòn hoặc nước ngọt không dành cho người ăn kiêng có chứa đường.

Tác dụng phụ của Januvia là gì?

Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ và đi kèm với một số mức độ rủi ro. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 không được điều trị cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bạn. Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng như tổn thương thần kinh và thận, các vấn đề về thị lực và bệnh tim.

Nói chung, Januvia được dung nạp tốt. Trong các nghiên cứu, tỷ lệ chung về tác dụng phụ, lượng đường trong máu thấp và việc ngừng sử dụng Januvia do tác dụng phụ tương tự như giả dược (một viên thuốc không có hoạt tính).

Trước khi bắt đầu sử dụng Januvia, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử viêm tụy, suy tim hoặc bệnh tim, hoặc bệnh thận. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định sinh con.

Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về các tác dụng phụ sau đây, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nghiêm trọng tác dụng phụ với Januvia có thể bao gồm:

Tác dụng phụ thường gặp với Januvia (xảy ra ở >5%, hoặc 5 trên 100 bệnh nhân):

Các tác dụng phụ khác, bao gồm khó chịu ở dạ dày , đau dạ dày và tiêu chảy đã được báo cáo. Sưng tay hoặc chân khi dùng Januvia với rosiglitazone (Avandia), một loại thuốc trị tiểu đường khác, có thể xảy ra.

Kết luận cuối cùng

Januvia (sitagliptin) là thuốc trị tiểu đường loại 2 dạng uống có thể giúp bạn giảm lượng đường trong máu và đạt được mục tiêu đề ra. Nó được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục. Nó thường không gây ra lượng đường trong máu thấp hoặc tăng cân khi sử dụng đơn lẻ mà không dùng các loại thuốc trị tiểu đường khác.

Thuốc này nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Những loại thuốc này hoạt động trong tuyến tụy và gan để giúp bạn tăng insulin và giảm lượng đường trong máu.

Januvia của Merck thường được sử dụng với metformin và có dạng viên kết hợp cho mục đích này được gọi là Janumet (sitagliptin và metformin) và Janumet XR, một dạng Janumet được phát hành mở rộng, cũng của Merck.

Januvia thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, giống như tất cả các loại thuốc, đều có tác dụng phụ và bạn nên thảo luận với bác sĩ.

Đây không phải là tất cả thông tin bạn cần biết về Januvia để sử dụng an toàn và hiệu quả. Xem lại thông tin đầy đủ về Januvia tại đây và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thắc mắc hoặc quan ngại.