Mi az az alacsony dózisú naltrexon (LDN)?

Az alacsony dózisú naltrexon (LDN) azt jelenti, hogy a naltrexonból olyan adagot kell bevenni, amely legfeljebb egytizede vagy 10%-a a szokásosan alkalmazott adagnak opioid függőség. A naltrexon kis dózisa körülbelül napi 4,5 mg naltrexon, szemben az opioidfüggőség esetén alkalmazott szokásos naltrexon adaggal, amely napi 50-100 mg.

Alacsony dózisú naltrexon felhasználások

Alacsony dózis dózisú naltrexont a következők kezelésére alkalmazták:

Az alacsony dózisú naltrexon alkalmazása ezekre a betegségekre nem engedélyezett (ami azt jelenti, hogy az FDA még nem hagyta jóvá, de továbbra is elismert felhasználási mód).

Valójában vannak Egyáltalán nem volt sok nagy kísérlet az alacsony dózisú naltrexon vizsgálatára, de az alacsony dózisú naltrexon előnyei nyilvánvalóvá váltak, amikor a csökkenő naltrexon-kezelést kapó emberek a fájdalom és a fáradtság tüneteinek javulásáról számoltak be a naltrexon alacsonyabb dózisaival, nem pedig magasabb dózisokkal. Kisebb kísérletek kimutatták, hogy az alacsony dózisú naltrexon jótékony hatással van bizonyos betegségekre, például fibromyalgia, Crohn-betegség és fájdalom esetén.

Mit érdemes kerülni, ha alacsony dózisú naltrexont szed?

Alacsony dózisú naltrexont blokkolja az opioid receptorokat, és kiválthatja az opioid megvonást, ezért fontos, hogy ne vegyen be semmilyen opioid (kábítószeres) fájdalomcsillapító gyógyszert az alacsony dózisú naltrexonnal egyidejűleg. Ne alkalmazzon alacsony dózisú naltrexon-kezelést, ha:

Az alacsony dózisú naltrexon-kezelés megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát vagy más egészségügyi szolgáltatóját a közelmúltban használt opioidokról vagy az opioid-függőségről, mielőtt elkezdené alkalmazni az opioid-megvonást. Orvosa megkövetelheti, hogy az alacsony dózisú naltrexon alkalmazása előtt naloxon teszten és/vagy vizeletvizsgálaton menjen át opioidok kimutatására.

Ha bármilyen típusú opioidot szedett, várjon legalább 7 napot a kezelést követően. az utolsó adag rövid hatású opioidok vagy 10-14 nappal a hosszú hatású opioidok utolsó adagja után, hogy elmúljon az alacsony dózisú naltrexon kezelés megkezdése előtt.

Ha Ön hosszú ideig opioidokat szed olyan állapotok miatt, mint a krónikus fáradtság és nem akarja abbahagyni őket, akkor nem szedhet alacsony dózisú naltrexont. Egyes források szerint az alacsony dózisú tramadol (50 mg naponta kétszer-háromszor) úgy tűnik, hogy nem okoz problémát az alacsony dózisú naltrexonnal.

Az alacsony dózisú naltrexont is le kell állítani legalább 7 nappal a műtét előtt.

Melyek az alacsony dózisú naltrexon mellékhatásai?

Az alacsony dózisú naltrexon mellékhatásai nem gyakoriak, mivel az adag olyan alacsony, és az emberek kevesebb mint 8%-a jelentette be. Az alacsony dózisú naltrexon valószínűleg nem okoz ugyanolyan mellékhatásokat, mint a nagy dózisú naltrexon. Az alacsony dózisú naltrexon mellékhatásai a következők lehetnek:

Kezdetben az alacsony dózisú naltrexont kapó emberek körülbelül 8%-a számolt be alvási nehézségekről, de ez két percen belül megszűnt hét a legtöbb embernél. Egyéb mellékhatásokról (például hányingerről és vad álmokról) az emberek kevesebb mint 1%-a számolt be.

Az alacsony dózisú naltrexon általában jól tolerálható, kevés mellékhatással. Vannak, akiknek fokozatosan kell növelniük az adagot, hogy segítsenek elviselni a gyógyszert. Az alacsony dózisú naltrexont rendkívül alacsony dózissal kell kezdeni, például 1-1,5 mg/nap, és az adagot hetente 1 mg-mal kell emelni, maximum 4,5 mg/nap-ig.

Mik azok a az alacsony dózisú naltrexon hosszú távú mellékhatásai?

Az alacsony dózisú naltrexon hosszú távú mellékhatásai ismeretlenek, mert a kutatás nem vizsgálta, mi történik azokkal az emberekkel, akik hosszú távon szedik a gyógyszert. A naltrexon azonban régóta biztonságosan használható opioidfüggőség kezelésére.

Mi a mechanizmusa az alacsony dózisú naltrexonnak?

Az alacsony dózisú naltrexon a nagy dózissal ellentétes hatást fejt ki. adag naltrexont. Ezt hívják paradox hatásnak. Alacsony dózisok esetén úgy tűnik, hogy a naltrexon „becsapja” az agyat, hogy több természetes opioidot termeljen (ezeket endogén opioidoknak nevezik). Ezt úgy éri el, hogy rövid ideig kötődik az opioid receptorokhoz, és gátolja a természetben előforduló opioidjaink kötődését. Szervezetünk ezzel ellensúlyozza azáltal, hogy több természetesen előforduló opioidot termel, hogy "lemossák" az alacsony dózisú naltrexont. Ez növeli a természetben előforduló opioidok szintjét szervezetünkben, ami jó közérzetet és fájdalomcsillapítást tesz lehetővé.

Az alacsony dózisú naltrexon felezési ideje nagyon rövid – körülbelül 4-6 óra –, ami azt jelenti, hogy megkötő hatása van. gyorsan elmúlik, de ez elég hosszú ahhoz, hogy 18-24 órára növelje a természetesen előforduló opioidok szintjét. Az endogén opioidok természetes fájdalomcsillapítók, és az alacsony dózisú naltrexon hatásának egyik módja, ha ezekből több van a szervezetben.

Úgy tűnik, hogy az alacsony dózisú naltrexon gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik a mikrogliasejtek szabályozása révén. amelyeknek kulcsszerepe van az általános és az ideggyulladásban. Amikor a mikroglia sejtek aktiválódnak, gyulladást elősegítő citokineket, szabad gyököket (reaktív oxigénfajtákat) és nitrogén-oxidot termelnek – mindezeket az anyagokat fájdalommal, gyulladással, fáradtsággal, lemerültséggel vagy olyan érzéssel hozták összefüggésbe, mintha valamitől elkapkodtál volna. Az alacsony dózisú naltrexonról úgy gondolják, hogy gátolja a mikroglia sejtek aktiválódását a TLR-4 receptor blokkolásával.

Az alacsony dózisú naltrexonról úgy gondolják, hogy azáltal enyhíti a tüneteket, mint a fájdalom, fáradtság, stressz és gyulladás azáltal, hogy fokozza a sejtek termelését. endogén opioidok és a mikroglia sejtek hatásának csillapítása.

Mennyi ideig tart, amíg az alacsony dózisú naltrexon hat?

Akár 8-10 hétig is eltarthat, amíg az alacsony dózisú naltrexon kialakul munka. Fontos, hogy legalább addig szedje, hogy megtudja, hatásos-e az Ön számára.

Milyen előnyei vannak az alacsony dózisú naltrexonnak?

Az alacsony dózisú naltrexont vizsgáló legtöbb tanulmány kicsi, és legtöbbjük kedvező hatást fejt ki olyan állapotokra, mint a fibromyalgia, a Crohn-betegség és a fájdalom. A kutatások kimutatták, hogy az alacsony dózisú naltrexon biztonságos, jól tolerálható, olcsó, és minimális mellékhatása van.

Alacsony dózisú naltrexon fibromyalgia kezelésére

Két, külön kis klinikai vizsgálatban vizsgálták az alacsony dózisú naltrexont fibromyalgia kezelésére. Egy vizsgálatban 31 nő számolt be a kiindulási fájdalom 28,8%-os csökkenéséről és az olyan tünetek csökkenéséről, mint az élettel való általános elégedettség és a hangulat javulása (de nem javult a fáradtság vagy az alvás). A másik vizsgálatban 10 nő számolt be a tünetek 30%-os csökkenéséről 8 hetes alacsony dózisú naltrexon-kezelés után; a magasabb kiindulási eritrocita ülepedési rátával rendelkezők (a gyulladás hátterében álló mérőszám) számoltak be a legnagyobb válaszról.

Az alacsony dózisú naltrexonnal kapcsolatos felhasználói vélemények többnyire kedvezőek, az átlagos értékelés 7,0 a 10-ből. 61 értékelés az alacsony dózisú naltrexon használatáról a fibromyalgia nem megfelelő kezelésében. A véleményezők 62%-a pozitív, míg 25%-a negatív tapasztalatról számolt be. A megjegyzések a következőket tartalmazták: "A naltrexon áldása volt számomra", "Lupusz, fibromyalgia és súlyos ízületi gyulladásom van a nyakamban. A naltrexon az egyetlen gyógyszer, amely bevált", és "A naltrexon szinte minden tekintetben megváltoztatta az életemet! Meggyógyult: fibromyalgia , rheumatoid arthritis és Cushing-kór! Nincs több krónikus fájdalom".

Alacsony dózisú naltrexon Crohn-betegségre

Az alacsony dózisú (4,5 mg/nap) naltrexont kapó emberek 88%-a legalább 70 ponttal csökkent a Crohn-betegség aktivitási indexének (CDAI) értékében 12 év után héten a placebóval kezelt betegek 40%-ához képest (n=40). Az alacsony dózisú naltrexont szedők 78%-ánál a Crohn-betegség endoszkópos indexének súlyossági pontszáma is 5 pontos csökkenést mutatott, szemben a placebót szedők 28%-ával. Hasonló eredményeket láttak egy nyílt elrendezésű prospektív vizsgálatban.

Alacsony dózisú naltrexon sclerosis multiplexre

Egy 17 hetes vizsgálatban 96, relapszus-remittáló vagy másodlagosan progresszív sclerosis multiplexben szenvedő beteg vett részt a vizsgálat során, bár nem mutatott ki szignifikáns különbséget egyéb tünetek, például fájdalom, energia, érzelmi jólét vagy általános életminőség.

Alacsony dózisú naltrexon egyéb betegségekre

Kis esetsorozatok és más, nem kontrollált kis vizsgálatok az alacsony dózisú naltrexon jótékony hatásáról számoltak be összetett regionális fájdalom szindróma, diabéteszes fájdalmas neuropátia, krónikus hátfájás, depresszió, autizmus, és a rákkezelés, de további kutatásra van szükség.

Okoz-e súlycsökkenést az alacsony dózisú naltrexon?

Lehetséges, hogy az alacsony dózisú naltrexon segíthet a fogyásban, mivel az alacsonyabb dózisú naltrexon úgy gondolják, hogy megfékezi az éhséget és az étkezési vágyat. A Contrave egy hosszú hatástartamú tabletta, amely 8 mg naltrexont és 90 mg bupropiont tartalmaz, és amelyet az FDA jóváhagyott a túlsúlyos vagy elhízott emberek súlycsökkentésére, akiknek legalább egy súlyfüggő állapotuk van, például magas vérnyomás vagy 2-es típusú cukorbetegség. A klinikai vizsgálatok során a Contrave-ot szedő betegek 36-48%-a legalább 5%-ot veszített testtömegéből. A naltrexon adagja a Contrave-ban 8 mg, ami magasabb, mint az alacsony dózisú naltrexon esetében jellemzően alkalmazott mennyiség, de sokkal kevesebb, mint az opioid-megvonási adag.

A súlygyarapodás nem gyakori mellékhatás alacsony dózis esetén. naltrexon kezelés.