ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาโรคคออักเสบคืออะไร?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
เพนิซิลินหรืออะม็อกซีซิลลินถือเป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรกที่ดีที่สุดสำหรับโรคคออักเสบ ตามข้อมูลของ CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) “ไม่เคยมีรายงานทางคลินิกที่แยกเชื้อสเตรปกลุ่ม A ที่สามารถต้านทานยาเพนิซิลลินได้”

สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เพนิซิลิน ให้รักษา Strep คอหอยที่มี cephalosporin สเปกตรัมแคบ (เช่น cephalexin หรือ cefadroxil), clindamycin, azithromycin หรือ clarithromycin โปรดทราบว่ามีรายงานการดื้อยาอะซิโทรมัยซินและคลาริโทรมัยซิน

ปริมาณยาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับรักษาโรคคออักเสบคือเท่าใด

ปริมาณยาปฏิชีวนะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก CDC แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคสเตรปโธรทในขนาดต่อไปนี้ สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการแพ้เพนิซิลลิน ควรเลือกขนาดยาหนึ่งขนาดที่เหมาะสมสำหรับบุคคลที่รับการรักษา

เพนิซิลลินชนิดรับประทานชนิดรับประทาน

  • เด็ก: 250 มก. วันละสองครั้ง หรือ 250 มก. สามครั้ง วันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน
  • วัยรุ่นและผู้ใหญ่: 250 มก. สี่ครั้งต่อวัน หรือ 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน
  • แอมม็อกซิซิลลินแบบรับประทาน

  • เด็กและผู้ใหญ่: 50 มก./กก. วันละครั้ง (สูงสุด 1,000 มก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 10 วัน
  • เด็กและผู้ใหญ่: 25 มก./กก. วันละสองครั้ง (สูงสุด 500 มก. วันละสองครั้ง) สำหรับ 10 วัน
  • เบนซาทีน เพนิซิลิน จี ในกล้ามเนื้อ

  • เด็ก <27 กก.: 600,000 ยูนิตในครั้งเดียว
  • เด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก ≥27 กก.: 1,200,000 ยูนิตในครั้งเดียว
  • CDC แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคสเตรปโธรทในขนาดต่อไปนี้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เพนิซิลลิน ควรเลือกขนาดยาหนึ่งขนาดที่เหมาะสมสำหรับบุคคลที่รับการรักษา

  • เซฟาเลซินชนิดรับประทาน 20 มก./กก. วันละสองครั้ง (สูงสุด 500 มก. วันละสองครั้ง) เป็นเวลา 10 วัน
  • เซฟาดรอกซิลแบบรับประทาน 30 มก./กก. วันละครั้ง (สูงสุด 100 มก. วันละสามครั้ง) เป็นเวลา 10 วัน
  • คลินดามัยซินแบบรับประทาน 7 มก./กก. วันละสามครั้ง (สูงสุด 300 มก. สามครั้งต่อวัน) เป็นเวลา 10 วัน
  • อะซิโธรมัยซินแบบรับประทาน 12 มก./กก. วันละครั้งในวันแรก (สูงสุด 500 มก.) ตามด้วย 6 มก./กก. วันละครั้ง (สูงสุด 250 มก. วันละครั้ง) เป็นเวลา 4 วันถัดไป
  • คลาริโธรมัยซินแบบรับประทาน 7.5 มก. /กก. วันละสองครั้ง (สูงสุด 250 มก. วันละสองครั้ง) เป็นเวลา 10 วัน
  • ยาปฏิชีวนะจำเป็นเสมอในการรักษาสเตรปคอหอยหรือไม่

    แม้ว่าสเตรปคอหอยส่วนใหญ่จะหายเองได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นไข้รูมาติกเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (เช่น ฝีในช่องปากหรือเต้านมอักเสบ [a การติดเชื้อแบคทีเรียในกระบวนการกกหูซึ่งเป็นกระดูกที่โดดเด่นหลังใบหู]) เกิดขึ้น CDC แนะนำให้ผู้ป่วยทุกราย โดยไม่คำนึงถึงอายุ ที่มีการทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็ว (RADT) เป็นบวก (หรือที่เรียกว่าการทดสอบสเตรปโทคอกคัสอย่างรวดเร็ว ซึ่งตรวจพบการมีอยู่ของคาร์โบไฮเดรตผนังเซลล์ GABHS จากวัสดุที่เช็ด) หรือการเพาะเลี้ยงลำคอ ให้ได้รับยาปฏิชีวนะ

    ยาปฏิชีวนะแสดงให้เห็นว่า:

  • ลดระยะเวลาของอาการคออักเสบ
  • ลดโอกาสของการแพร่เชื้อไปยังสมาชิกในครอบครัว เพื่อน และคนอื่นๆ การสัมผัสใกล้ชิด
  • ป้องกันการเกิดไข้รูมาติกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
  • ไม่ควรรักษาอาการเจ็บคอจากไวรัสด้วยยาปฏิชีวนะ โดยปกติให้การรักษาเป็นเวลาสิบวัน และสามารถให้ยาปฏิชีวนะชนิดน้ำแก่เด็กที่ไม่สามารถกลืนยาเม็ดหรือแคปซูลได้ ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการฉีดเพนิซิลินฉีดเข้ากล้ามเพียงครั้งเดียว

    อาการของอาการเจ็บคอสเตรปคืออะไร

    โดยทั่วไป อาการเจ็บคอสเตรปมักจะเจ็บปวดมากและอาการจะคงอยู่นานกว่าอาการเจ็บคอมากเนื่องจากสาเหตุอื่น การกลืนอาจทำได้ยากและเจ็บปวดเป็นพิเศษ อาการของโรคสเตรปโธรทอาจรวมถึง:

  • เจ็บคออย่างกะทันหัน
  • ต่อมทอนซิลและหลังคอมีลักษณะแดงและบวมมาก
  • บางครั้ง อาจมีหนองหรือจุดแดงปรากฏบนเพดานปาก
  • ปวดศีรษะ
  • มีไข้และหนาวสั่น
  • ต่อมบวมและกดเจ็บ (ต่อมน้ำเหลือง) ใน คอ
  • เด็กมีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบาย (มีอาการคลื่นไส้) และอาเจียนมากขึ้น

    ผู้ที่เป็นโรคคออักเสบมักไม่มีอาการไอ น้ำมูกไหล เสียงแหบ , แผลในปาก หรือเยื่อบุตาอักเสบ หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของไวรัสที่ทำให้เจ็บคอ

    บางคน (โดยปกติคือเด็กอายุ 4 ถึง 8 ปี) มีความอ่อนไหวต่อสารพิษ (พิษ) ที่เกิดจากแบคทีเรีย S. pyrogenes และมีผื่นแดงสดที่ให้ความรู้สึกเหมือนกระดาษทรายเมื่อสัมผัส ผื่นที่เกิดจากแบคทีเรีย S. pyrogenes เรียกว่า Scarlet Fever (หรือที่เรียกว่า Scarlatina) แม้ว่าโดยปกติแล้วจะมีอาการเจ็บคอ แต่ก็อาจเกิดขึ้นหลังแผลในโรงเรียนด้วย (พุพอง)

    วินิจฉัยโรคคออักเสบได้อย่างไร

    ผ้าเช็ดคอที่แพทย์นำมาเช็ดแล้วเพาะในห้องปฏิบัติการเป็นวิธีเดียวที่จะบอกได้แน่ชัดว่าอาการเจ็บคอเป็นโรคคออักเสบหรือไม่ หากผลเป็นบวก แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดอาการ และป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้อื่น

    โรคคออักเสบเป็นโรคติดต่อได้หรือไม่

    ใช่ โรคคออักเสบเป็นโรคติดต่อ และแบคทีเรียสามารถติดต่อและแพร่กระจายได้ง่ายโดยการไอหรือจาม หรือหลังจากสัมผัสกับละอองน้ำที่ติดเชื้อ จากนั้นจึงสัมผัสปาก จมูก หรือดวงตา การแพร่กระจายของแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับผู้ที่เป็นไข้อีดำอีแดงหรือการติดเชื้อที่ผิวหนังกลุ่ม A อื่นๆ

    ผู้ที่เป็นโรคสเตรปโธรทสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังผู้อื่นได้เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์หลังจากแสดงอาการ หากไม่ได้รับการรักษา . วิธีป้องกันการติดเชื้อที่ดีที่สุดคือการล้างมือบ่อยๆ ก่อนรับประทานอาหารหรือหลังสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ อย่าใช้ช้อนส้อม ผ้าปูที่นอน หรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน ผู้ที่เป็นโรคคออักเสบหรือไข้อีดำอีแดงควรอยู่บ้านเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ หรือจนกว่าพวกเขาจะรู้สึกสบายพอที่จะกลับไปโรงเรียนหรือที่ทำงาน

    ไข้อีดำอีแดงคืออะไร

    ไข้อีดำอีแดงเป็นชื่อที่ตั้งให้กับผื่นแดงสดที่เกิดขึ้นตามอาการเจ็บคอสเตรป แม้ว่าอาจเกิดหลังแผลในโรงเรียนก็ได้ (พุพอง)

    ไข้อีดำอีแดงพบได้น้อยกว่าเมื่อร้อยปีก่อนเนื่องจากมีการใช้ยาปฏิชีวนะ และเกิดเฉพาะในผู้ที่ไวต่อสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสเท่านั้น ส่วนใหญ่จะเกิดกับเด็กอายุ 4-8 ปี เมื่ออายุ 10 ปี เด็กมากกว่า 80% มีการพัฒนาแอนติบอดีป้องกันตลอดชีวิตต่อสารพิษสเตรปโทคอกคัส ในขณะที่ทารกอายุน้อยกว่า 2 ขวบยังคงมีแอนติบอดีต่อสารพิษที่ได้รับจากแม่ ซึ่งหมายความว่าหากเด็กสองคนในครอบครัวหนึ่งเป็นโรคสเตรปโธรท มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่อาจเป็นไข้อีดำอีแดงได้

    ไข้อีดำอีแดงเป็นผื่นแดงสดที่ให้ความรู้สึกเหมือนกระดาษทรายเมื่อสัมผัส ผื่นมักเริ่มที่คอ ใต้วงแขน หรือขาหนีบ เป็นจุดเล็กๆ สีแดงแบนๆ ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นตุ่มเล็กๆ และรู้สึกหยาบเมื่อสัมผัส ตามรอยพับของร่างกาย (เช่น บริเวณรักแร้ ข้อศอก และขาหนีบ) ผื่นอาจปรากฏเป็นสีแดงสว่างกว่า (เรียกว่าเส้นของ Pastia) การล้างหน้าเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าบริเวณรอบปากอาจมีสีซีดก็ตาม หลังจากผ่านไป 7 วัน ผื่นจะจางลงและผิวหนังลอกบางส่วนอาจเกิดขึ้นในช่วงเดือนถัดไปหรือนานกว่านั้น โดยเฉพาะบริเวณปลายนิ้ว นิ้วเท้า และบริเวณขาหนีบ

    หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ไข้อีดำอีแดงอาจลุกลามเป็น:

  • การติดเชื้อที่หู ไซนัส และผิวหนัง
  • ข้ออักเสบ
  • ไข้รูมาติก (โรคอักเสบที่อาจทำให้หัวใจถูกทำลายอย่างถาวร และยังส่งผลต่อสมอง ข้อต่อ และผิวหนัง)
  • หูชั้นกลางอักเสบ
  • ปอดบวม
  • ภาวะโลหิตเป็นพิษ
  • ไตอักเสบ
  • กระดูกอักเสบ
  • ในยุคก่อนยาปฏิชีวนะ การเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 15-20% ของผู้ป่วยไข้ผื่นแดง ในปัจจุบัน คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้เต็มที่ภายในสี่ถึงห้าวันด้วยยาปฏิชีวนะ

    ไข้รูมาติกคืออะไร

    ไข้รูมาติกสามารถเกิดขึ้นได้ภายหลังการติดเชื้อที่คอสเตรปโธรทหรือไข้อีดำอีแดง แม้ว่าจะพบไม่บ่อยในสหรัฐอเมริกาที่อยู่ติดกัน แต่โรคนี้ยังคงแพร่หลายในเด็กเชื้อสายซามัวที่อาศัยอยู่ในฮาวายและผู้ที่อาศัยอยู่ในอเมริกันซามัว

    อาการของโรคไข้รูมาติกมักแสดงภายใน 14 ถึง 28 วันหลังการติดเชื้อสเตรป เนื่องจากแบคทีเรียหลอกระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้โจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี โรคนี้จึงส่งผลต่อหัวใจ ข้อต่อ ผิวหนัง และสมองได้

    อาการของโรคไข้รูมาติก ได้แก่:

  • มีไข้
  • ปวดท้อง
  • เจ็บหน้าอกหรือหายใจไม่สะดวก
  • ข้อต่อบวม ปวด แดง หรือรู้สึกอุ่น
  • เลือดออกจมูก
  • ผื่นที่ส่วนบนของแขนหรือขา (มักเป็นรูปวงแหวนหรือคล้ายงู)
  • ก้อนหรือก้อนที่ผิวหนัง
  • ร้องไห้หรือหัวเราะอย่างผิดปกติหรือเร็ว การเคลื่อนไหวของใบหน้า มือ หรือเท้ากระตุก
  • ไข้รูมาติกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหาหัวใจตลอดชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรืออย่างเหมาะสม ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหากให้ยาภายในเก้าวันหลังจากมีอาการ เด็กที่เป็นไข้รูมาติกอาจต้องฉีดเพนิซิลินเป็นประจำจนถึงอายุ 21 ปีหรือเป็นเวลา 10 ปีหลังการวินิจฉัย

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม