Loại kháng sinh nào tốt nhất để điều trị viêm họng liên cầu khuẩn?

Đối với những người bị dị ứng với penicillin, hãy điều trị Strep họng bằng cephalosporin phổ hẹp (chẳng hạn như ceshalexin hoặc cefadroxil), clindamycin, azithromycin hoặc clarithromycin. Lưu ý rằng tình trạng kháng azithromycin và clarithromycin đã được báo cáo.

Liều lượng kháng sinh được khuyến nghị dùng để điều trị viêm họng liên cầu khuẩn là gì?

Liều lượng kháng sinh có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và cân nặng. CDC khuyến nghị các liều kháng sinh sau đây đối với bệnh viêm họng liên cầu khuẩn, dành cho những người không bị dị ứng với penicillin. Nên chọn một chế độ liều lượng phù hợp với người được điều trị.

Penicillin V đường uống

Amoxicillin uống

Tiêm bắp Benzathine penicillin G

CDC khuyến nghị các liều kháng sinh sau đây đối với bệnh viêm họng liên cầu khuẩn, đối với những người bị dị ứng với penicillin. Nên chọn một chế độ liều lượng phù hợp với người được điều trị.

Có phải thuốc kháng sinh luôn cần thiết để điều trị viêm họng liên cầu khuẩn không?

Mặc dù hầu hết viêm họng liên cầu khuẩn sẽ tự khỏi nhưng vẫn có nguy cơ sốt thấp khớp cấp tính và các biến chứng khác (chẳng hạn như áp xe miệng hoặc viêm xương chũm [a nhiễm trùng do vi khuẩn ở xương chũm, tức là xương nổi bật phía sau tai]) xảy ra. CDC khuyến nghị rằng tất cả bệnh nhân, bất kể tuổi tác, có xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nhanh dương tính (RADT) (còn được gọi là xét nghiệm liên cầu nhanh, phát hiện sự hiện diện của carbohydrate thành tế bào GABHS từ vật liệu đã được phết) hoặc nuôi cấy cổ họng sẽ nhận được kháng sinh.

Thuốc kháng sinh đã được chứng minh là:

Viêm họng do virus không nên điều trị bằng kháng sinh. Điều trị thường được thực hiện trong mười ngày và có thể dùng kháng sinh dạng lỏng cho những trẻ không thể nuốt được viên nén hoặc viên nang. Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ một mũi penicillin tiêm bắp.

Triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn là gì?

Nói chung, viêm họng liên cầu khuẩn có xu hướng rất đau và các triệu chứng tồn tại lâu hơn rất nhiều so với viêm họng do nguyên nhân khác. Nuốt có thể đặc biệt khó khăn và đau đớn. Các triệu chứng của viêm họng liên cầu khuẩn có thể bao gồm:

Trẻ em dễ cảm thấy ốm (buồn nôn) và nôn mửa.

Những người bị viêm họng liên cầu khuẩn thường KHÔNG bị ho, sổ mũi, khàn giọng , loét miệng hoặc viêm kết mạc. Nếu những triệu chứng này xảy ra thì nhiều khả năng nguyên nhân gây đau họng là do virus.

Một số người (thường là trẻ em từ 4 đến 8 tuổi) dễ bị nhiễm độc tố (chất độc) do vi khuẩn S. pyrogenes tạo ra và nổi mẩn đỏ tươi, khi chạm vào có cảm giác như giấy nhám. Phát ban do vi khuẩn S. pyrogenes gây ra được gọi là Sốt đỏ tươi (còn gọi là sẹo hồng cầu). Mặc dù nó thường xuất hiện sau cơn đau họng, nhưng nó cũng có thể xảy ra sau những vết loét ở trường học (bệnh chốc lở).

Chẩn đoán viêm họng liên cầu khuẩn như thế nào?

Một mẫu phết họng được bác sĩ lấy và nuôi cấy trong phòng thí nghiệm là cách duy nhất để biết chắc chắn liệu đau họng có phải là viêm họng liên cầu khuẩn hay không. Nếu kết quả dương tính, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa mọi biến chứng, giảm triệu chứng và ngăn ngừa lây sang người khác.

Viêm họng liên cầu khuẩn có lây không?

Có, Viêm họng liên cầu khuẩn rất dễ lây lan, vi khuẩn dễ dàng lây truyền và lây lan khi ho, hắt hơi hoặc sau khi tiếp xúc với các giọt nước có nhiễm khuẩn rồi chạm vào miệng, mũi , hoặc mắt. Sự lây truyền vi khuẩn cũng có thể xảy ra khi tiếp xúc với những người bị sốt đỏ tươi hoặc các bệnh nhiễm trùng da nhóm A khác.

Nếu không điều trị, những người bị viêm họng liên cầu khuẩn có thể truyền vi khuẩn sang người khác trong một đến hai tuần sau khi các triệu chứng xuất hiện . Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là rửa tay thường xuyên và luôn luôn trước khi ăn hoặc sau khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Không dùng chung đồ dùng, khăn trải giường hoặc vật dụng cá nhân. Những người bị viêm họng liên cầu khuẩn hoặc sốt ban đỏ nên ở nhà ít nhất 24 giờ sau khi bắt đầu dùng thuốc kháng sinh hoặc cho đến khi họ cảm thấy đủ khỏe để quay lại trường học hoặc nơi làm việc.

Sốt đỏ tươi là gì?

Sốt đỏ tươi là tên gọi của phát ban đỏ tươi phát triển sau viêm họng liên cầu khuẩn, mặc dù nó cũng có thể phát triển sau các vết loét ở trường học (bệnh chốc lở).

Sốt ban đỏ ít phổ biến hơn so với một trăm năm trước do sử dụng kháng sinh và nó chỉ xảy ra ở những người dễ bị nhiễm độc tố do vi khuẩn Streptococcal tạo ra. Nó chủ yếu xảy ra ở trẻ em từ 4 đến 8 tuổi. Đến 10 tuổi, hơn 80% trẻ em đã phát triển kháng thể bảo vệ suốt đời chống lại độc tố liên cầu khuẩn, trong khi trẻ dưới 2 tuổi vẫn có kháng thể chống lại độc tố mà chúng nhiễm từ mẹ. Điều này có nghĩa là nếu hai đứa trẻ trong một gia đình mắc bệnh Viêm họng liên cầu khuẩn thì chỉ một đứa trẻ có thể bị sốt ban đỏ.

Sốt ban đỏ là tình trạng phát ban màu đỏ tươi, khi chạm vào có cảm giác như giấy nhám. Phát ban thường bắt đầu ở cổ, nách hoặc háng dưới dạng những vết đỏ nhỏ, phẳng, dần dần trở thành những vết sưng nhỏ và có cảm giác thô ráp khi chạm vào. Ở các nếp gấp trên cơ thể (chẳng hạn như ở nách, khuỷu tay và háng), vết phát ban có thể có màu đỏ tươi hơn (gọi là đường Pastia). Đỏ bừng mặt là hiện tượng phổ biến mặc dù xung quanh miệng có thể vẫn còn vết nhợt nhạt. Sau bảy ngày, vết phát ban mờ dần và một số vết bong tróc da có thể xảy ra trong tháng tiếp theo hoặc lâu hơn, đặc biệt là quanh đầu ngón tay, ngón chân và vùng háng.

Nếu không được điều trị, bệnh ban đỏ có thể tiến triển thành:

Ở thời kỳ tiền kháng sinh, tỷ lệ tử vong xảy ra ở 15-20% số người mắc bệnh sốt đỏ tươi. Ngày nay, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 4 đến 5 ngày bằng thuốc kháng sinh.

Sốt thấp khớp là gì?

Sốt thấp khớp có thể phát triển sau nhiễm trùng viêm họng liên cầu khuẩn hoặc sốt ban đỏ. Mặc dù hiếm gặp ở Hoa Kỳ tiếp giáp, căn bệnh này vẫn phổ biến ở trẻ em gốc Samoa sống ở Hawaii và cư dân Samoa thuộc Mỹ.

Các triệu chứng sốt thấp khớp thường xuất hiện từ 14 đến 28 ngày sau khi nhiễm Strep. Do vi khuẩn đánh lừa hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh nên bệnh có thể ảnh hưởng đến tim, khớp, da và não.

Các triệu chứng của sốt thấp khớp bao gồm:

Sốt thấp khớp có khả năng gây ra các vấn đề về tim suốt đời nếu không được điều trị kịp thời hoặc đúng cách. Thuốc kháng sinh có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh nếu được dùng trong vòng chín ngày kể từ khi có triệu chứng. Trẻ em bị sốt thấp khớp có thể cần tiêm penicillin thường xuyên cho đến 21 tuổi hoặc 10 năm sau khi chẩn đoán.