Tỷ lệ thành công của Rituxan (rituximab) trong bệnh viêm khớp dạng thấp là bao nhiêu?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Rituxan (rituximab) là một kháng thể đơn dòng, hoạt động bằng cách nhắm vào kháng nguyên protein CD20 hiển thị trên bề mặt tế bào B. Nó được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp và một số tình trạng khác bao gồm ung thư hạch không Hodgkin (NHL), bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), u hạt với viêm đa mạch (GAP) và pemphigus từ trung bình đến nặng.

Rituxan được sử dụng kết hợp với methotrexate ở người lớn bị viêm khớp dạng thấp mức độ từ trung bình đến nặng, không đáp ứng đầy đủ với một hoặc nhiều liệu pháp đối kháng TNF (yếu tố hoại tử khối u).

Kết quả từ các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng việc điều trị bằng Rituxan cải thiện thành công kết quả của bệnh nhân bao gồm giảm các triệu chứng, mức độ mệt mỏi và tàn tật cũng như tăng chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe. Nó cũng làm chậm sự tiến triển của tổn thương cấu trúc ở khớp.

Rituxan cộng với methotrexate tốt hơn methotrexate đơn thuần trong việc cải thiện các triệu chứng

Trong các thử nghiệm lâm sàng, tiêu chí đáp ứng của ACR (American College of Rheumatology) đo lường mức độ cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân giữa hai điểm đặt ra trong thời gian. ACR20, ACR50 và ACR70 thường được báo cáo. Bệnh nhân đạt được ACR20, ACR50 và ACR70 cho thấy sự cải thiện triệu chứng ≥20%, ≥50% và ≥70% giữa hai thời điểm đã đặt tương ứng. Tiêu chí ACR xem xét số lượng khớp sưng và đau mà bệnh nhân có, mức protein phản ứng c, tốc độ lắng hồng cầu và các thước đo khác về mức độ đau, khuyết tật và hoạt động của bệnh.

Kết quả từ PHẢN XẠ giai đoạn III ( Thử nghiệm Đánh giá ngẫu nhiên về hiệu quả lâu dài của Rituximab trong RA), cho thấy nhiều bệnh nhân được điều trị bằng Rituxan và methotrexate đạt được ACR20 (51% so với 18%), ACR50 (27% và 5%) và ACR70 (12% so với 1%) hơn đáng kể. ) so với bệnh nhân điều trị bằng giả dược và methotrexate sau 24 tuần điều trị (p<0,0001). Những bệnh nhân tham gia thử nghiệm bị viêm khớp dạng thấp tiến triển, lâu năm và có đáp ứng không đầy đủ với điều trị bằng thuốc kháng TNF.

Tiêu chí đáp ứng của Liên minh châu Âu chống lại bệnh thấp khớp (EULAR) cũng cho thấy 65% ​​bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này. Rituxan cộng với methotrexate đạt được đáp ứng EULAR từ trung bình đến tốt so với 22% bệnh nhân dùng giả dược cộng với methotrexate (p<0,0001).

Một thử nghiệm giai đoạn III riêng biệt có tên SUNRISE, trong đó bệnh nhân nhận được thử nghiệm thứ hai liệu trình (điều trị lại) Rituxan, cũng cho thấy Rituxan cộng với methotrexate tốt hơn giả dược cộng với methotrexate.

Mệt mỏi, khuyết tật và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe được cải thiện nhờ điều trị bằng Rituxan

Thử nghiệm REFLEX cũng đo lường mức độ hiệu quả của Rituxan khi sử dụng điểm FACIT-F, HAQ DI và SF-36. Kết quả cho thấy điều trị bằng Rituxan cộng với methotrexate tốt hơn giả dược cộng với methotrexate khi cải thiện tình trạng mệt mỏi, khuyết tật và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe.

  • Bệnh nhân được điều trị bằng Rituxan đã giảm đáng kể mức độ mức độ mệt mỏi được đo bằng thang đo FACIT-F (Đánh giá chức năng của liệu pháp bệnh mãn tính - Mệt mỏi). Điểm số của họ giảm trung bình 9,1 điểm, thể hiện mức độ mệt mỏi của họ được cải thiện 29,6%, so với mức chỉ giảm 0,5 điểm ở những bệnh nhân không dùng Rituxan.
  • Sáu phần trăm bệnh nhân được điều trị bằng Rituxan có điểm HAQ DI là 0 sau 24 tuần, so với 0,5% bệnh nhân không dùng Rituxan. HAQ DI - Chỉ số Khuyết tật của Bảng câu hỏi Đánh giá Sức khỏe - là một bảng câu hỏi dùng để xác định khả năng hoạt động của bệnh nhân, bao gồm khả năng ăn mặc, ăn uống, đi lại, tiếp cận, chăm sóc bản thân và hơn thế nữa.
  • Được điều trị bằng Rituxan bệnh nhân đã có những cải thiện đáng kể về sức khỏe tinh thần và thể chất, được đo bằng SF-36, một cuộc khảo sát dạng ngắn gồm 36 mục. Điểm số trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần và thể chất tăng lần lượt là 4,7 và 5,8 ở những bệnh nhân được điều trị bằng Rituxan cộng với methotrexate, so với mức tăng chỉ lần lượt là 1,3 và 0,9 ở những bệnh nhân không dùng Rituxan (p=0,0002).
  • Rituxan cộng với methotrexate giúp làm chậm sự tiến triển của tổn thương cấu trúc ở khớp

    Việc mở rộng thử nghiệm REFLEX cũng cho thấy rằng điều trị bằng Rituxan giúp giảm sự tiến triển của tổn thương cấu trúc ở khớp ở bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp.

  • Không quan sát thấy tiến triển trên X quang ở 60% bệnh nhân điều trị bằng Rituxan cộng với methotrexate sau 1 năm, so với 46% bệnh nhân điều trị bằng giả dược cộng với methotrexate.
  • Không quan sát thấy tiến triển trên X quang ở 68% bệnh nhân được điều trị bằng Rituxan cộng với methotrexate sau 2 năm, cao hơn con số 60% được báo cáo sau 1 năm.
  • Trong số những bệnh nhân được điều trị bằng Rituxan đã có không tiến triển trong năm đầu tiên, 87% tiếp tục không có dấu hiệu tổn thương cấu trúc khớp tiến triển trong năm thứ hai. Khi bao gồm kết quả của tất cả bệnh nhân, 57% không có tiến triển trên X quang sau 2 năm.
  • Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến