Những loại thuốc nào không nên dùng cùng với Stribild?
Official answer
by Drugs.com
Stribild là viên kết hợp chứa elvitegraver, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate (TDF) và cobicistat.
Stribild có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc khác, chủ yếu là do đặc tính của nó thành phần cobicistat Cobicistat là chất ức chế mạnh các enzyme cytochrome P450 3A và 2D6, đồng thời ức chế các chất vận chuyển sau P-glycoprotein (P-gp), BCRP, OATP1B1 và OATP1B3, có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của các thuốc khác, làm tăng nồng độ của chúng trong máu .
Các loại thuốc phổ biến có thể tương tác với Stribild bao gồm:
Alfuzosin (có khả năng gây huyết áp thấp đe dọa tính mạng)
Thuốc kháng axit, chẳng hạn như nhôm và magie hydroxit. Những thuốc này có thể làm giảm nồng độ của elvitegraver và nên dùng cách nhau ít nhất 2 giờ
Các thuốc chống loạn nhịp tim như amiodarone, digoxin, disopyramide, flecainide, lidocain toàn thân, mexiletine, propafenone và quinidine (có thể làm tăng nồng độ trong máu của những loại thuốc này, cần phải theo dõi điều trị)
Thuốc chống co giật như carbamazepine, phenobarbital, phenytoin (không dùng cùng nhau vì làm giảm hiệu quả của elvitegraver). Một số thuốc chống co giật khác (chẳng hạn như oxcarbazepine) cũng không nên dùng cùng với Stribild và những thuốc khác (chẳng hạn như clonazepam hoặc ethosuximide) có thể cần được tăng cường giám sát
Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như SSRI (ví dụ: paroxetine), TCAD (chẳng hạn như amitriptyline, nortriptyline), hoặc trazodone
Thuốc chống nấm, chẳng hạn như itraconazole hoặc ketoconazole (không vượt quá 200mg/ngày thuốc chống nấm); Không nên sử dụng voriconazole trừ khi lợi ích vượt xa nguy cơ
Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như lurasidone hoặc pimozide (không sử dụng cùng nhau), quetiapine (giảm liều xuống 1/6), các thuốc chống loạn thần khác (có thể giảm liều cần thiết)
Các thuốc benzodiazepin, chẳng hạn như diazepam, midazolam, triazolam (cần giảm liều)
Thuốc chẹn beta, ví dụ như metoprolol và timolol (có thể cần giảm liều)
Bosentan
Thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như amlodipine hoặc diltiazem (cần theo dõi)
Cisapride (chống chỉ định)
Clarithromycin (giảm liều clarithromycin bằng cách 50% ở những người có CLCR trong khoảng từ 50 mL/phút đến 60 mL/phút)
Colchicine (không dùng cho những người dùng Stribild bị bệnh thận hoặc gan; cần dùng liều thấp hơn khi điều trị các đợt bùng phát bệnh gút ở các bệnh khác Bệnh nhân Stribild)
Corticosteroid, chẳng hạn như budesonide hoặc dexamethasone, có thể làm giảm hiệu quả của elvitegravir. Xem xét các lựa chọn thay thế như prednisone ít có khả năng ảnh hưởng đến CYP3A4
Thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC), chẳng hạn như apixaban, betrixaban, dabigatran, edoxaban và Rivaroxaban (có thể làm tăng nồng độ của các loại thuốc này, làm tăng nguy cơ chảy máu )
Các thuốc kích thích hoạt động của CYP3A, chẳng hạn như dexamethasone, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, rifampin, rifabutin và rifampicin (có thể làm giảm nồng độ trong máu của các thành phần kháng vi-rút, điều này có thể làm giảm hiệu quả của Stribild và tăng nguy cơ mắc bệnh kháng thuốc)
Các thuốc ức chế CYP3A, chẳng hạn như clarithromycin, erythromycin, diltiazem, itraconazole, ketoconazole, ritonavir, verapamil, Goldenseal và bưởi (có thể làm giảm độ thanh thải và tăng nồng độ cobicistat trong huyết tương)
Các loại thuốc làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh bài tiết qua thận thông qua sự bài tiết chủ động ở ống thận, chẳng hạn như acyclovir, ganciclovir, gentamicin, valacyclovir, valganciclovir và NSAID liều cao hoặc nhiều NSAID
Dẫn xuất Ergot như dihydroergotamine , ergotamine (chống chỉ định)
Thuốc kháng vi-rút viêm gan C (có thể làm tăng độc tính của tenofovir)
Các biện pháp tránh thai nội tiết tố như những thuốc có chứa ethinylestradiol, levonorgestrel hoặc norgestimate (xem xét các phương pháp tránh thai không chứa nội tiết tố). tránh thai)
Thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine, tacrolimus(có thể làm tăng nồng độ của thuốc ức chế miễn dịch)
Các thuốc điều chỉnh lipid như atorvastatin hoặc simvastatin (một số chống chỉ định, một số khác cần giảm liều)
Thuốc giảm đau gây nghiện, chẳng hạn như buprenorphine/naloxone, fentanyl, tramadol (có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc gây mê; có thể cần giảm liều)
Các chất ức chế PDE-5 như sildenafil, tadalafil và vardenafil (có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc ức chế PDE-5 và cần phải giảm liều)
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
