Milyen típusú rák kezelésére használják?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
A pembrolizumab (márkanév: Keytruda) egy vényköteles immunterápiás gyógyszer, amelyet számos különböző típusú rák kezelésére használnak felnőtteknél és gyermekeknél. Felnőttkori felhasználások a következők:

  • Előrehaladott melanoma (bőrrák)
  • Nem kissejtes tüdőrák
  • Fej- és nyaklaphámrák
  • Klasszikus Hodgkin-limfóma (a vérrák egy fajtája)
  • Primer mediastinalis nagy B-sejtes limfóma (PMBCL)
  • urotheliális (hólyagrák)
  • mikroszatellit Instabilitás – Magas vagy nem illeszkedő helyreállító hiányos rák (rák, amely befolyásolja a DNS megfelelő helyreállítását a sejtben).
  • Mikroszatellit-instabilitás – Magas vagy nem illeszkedő, helyreállító vastagbélrák (CRC)
  • Gyomor- és végbélrák (Gyomor-)rák
  • Méhnyakrák
  • Hepatocelluláris (máj) karcinóma
  • Merkel-sejtes karcinóma (ritka típusú bőrrák)
  • Veserák (vesesejtes rák)
  • Magas tumormutációs terhelés (TMB-H) rák (sok génmutációval rendelkező rák)
  • Bőr laphámsejtes karcinóma (bőrrák)
  • Kissejtes tüdőrák
  • nyelőcsőrák
  • endometriumrák
  • hármas negatív emlőrák

    • 2020 áprilisában A Keytruda-t felnőttek számára is jóváhagyták 6 hetente 400 mg-os adagolási rend mellett, a 3 hetente 200 mg mellett.

    Lásd: Keytruda (pembrolizumab) adagolása (továbbiakban részletek)

    A Keytruda különböző típusú rákos megbetegedések kezelésére is jóváhagyott gyermekeknél, mint például:

  • Klasszikus Hodgkin limfóma
  • Primer mediastinalis nagy B- Sejtlimfóma
  • Mikroszatellit-instabilitás – Magas vagy nem illeszkedő, javítási hiányos rák
  • Merkel-sejtes karcinóma
  • Tumormutációs terhelés – Magas (TMB-H) rák

    • A Merck pembrolizumabot (Keytruda) először 2014 szeptemberében hagyták jóvá, és azóta több mint 19 új javallatot hagytak jóvá. Az NIH szerint a pembrolizumabot jelenleg közel 500 klinikai vizsgálatban értékelik, amelyek különböző ráktípusokat értékelnek. A pembrolizumab új felhasználási módjaira vonatkozó, folyamatban lévő vizsgálati vizsgálatok a következők:

  • Krónikus mielogén leukémia
  • Mezothelioma
  • Recurrens rosszindulatú glióma (az agyrák egy fajtája), többek között sok más.

    • A Keytruda-kezelés egyéb új felhasználási módjait idővel valószínűleg jóváhagyja az FDA.

    Mennyire hatékony a pembrolizumab a rák kezelésében?

    Néhány ember, de nem minden ember, nagyon pozitív választ ad az olyan ellenőrzőpont-gátlókkal, mint a pembrolizumab, és remissziót ér el. Egyes betegeknél a pembrolizumab (Keytruda) alkalmazható első vonalbeli kezelésként vagy gyógyszerekkel kombinálva a diagnózist követően.

    Az, hogy a pembrolizumab mennyire működik az egyes betegeknél, számos tényezőtől függ, többek között:

  • specifikus ráktípusuk
  • kifejeznek-e bizonyos genetikai markereket a daganataikon
  • általános egészségi állapotuk a kezelés idején
  • korábbi rákkezelések
  • az a képességük, hogy tolerálják a gyógyszer mellékhatásait.

    • Egyes betegeknél a daganatok visszafejlődtek és eltűntek az ellenőrzőpont-gátlókkal. Egyes betegek túlélési idejét évekkel meghosszabbították. De ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy "meggyógyultak", hogy a rák nem tér vissza, vagy hogy mindenki reagálni fog. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a pembrolizumab milyen hatást fejthet ki Önnél és az Ön ráktípusánál.

    A klinikai vizsgálatok képet adhatnak arról, hogy egy kezelés milyen jól működik egy betegség esetén, és ezek a gyógyszerek engedélyezésének arany standardja. . Egy tanulmány azonban nem adhat átfogó képet arról, hogy a kezelés milyen jól működhet. Az eredmények változóak lehetnek, és a rák kezelése nagyon egyedi. Számos tanulmányt végeztek a pembrolizumab által jóváhagyott különféle rákos megbetegedések kezelésére. Fontos, hogy megbeszélje kezelőorvosával a várható kezelési eredményeket.

    Példák a pembrolizumab (Keytruda) hatékonyságát vizsgáló vizsgálati eredményekre három különböző rák esetében: előrehaladott melanoma, nem-kissejtes tüdőrák és Hodgkin limfóma.

    Előrehaladott melanoma

    Az első rák, amelyre a pembrolizumabot (Keytruda) engedélyezték, az előrehaladott melanoma volt, egy olyan súlyos bőrrák, amely műtéti úton nem távolítható el, vagy a szervezetben terjedt .

  • Az ipilimumabbal (Yervoy), egy másik, melanoma kezelésére használt immunterápiás gyógyszerrel összehasonlítva a kutatók azt találták, hogy több pembrolizumabbal kezelt beteg volt életben a követés idején, mint az ipilimumabbal kezelt betegeknél. Az eredmények azt mutatták, hogy a pembrolizumabot kapó betegek 67%-a (277-ből 185) életben volt a követéskor, szemben az ipilimumabot kapó betegek 60%-ával (278-ból 166).
  • A pembrolizumab emellett segített zsugorodó daganatok: a pembrolizumabot kapó betegek 33%-ánál zsugorodott a daganat, szemben az ipilimumabbal kezelt 12%-kal.
  • A 3 hetente adott pembrolizumab 31%-kal csökkenti a halálozás kockázatát az ipilimumabhoz képest.
  • A 3 hetente adott pembrolizumabot kapó betegek fele a rák terjedése, növekedése vagy rosszabbodása nélkül élt 4,1 hónapos korban, szemben az ipilimumabot szedő betegek 2,8 hónapjával.
    • < h4>Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC)

    A pembrolizumabot előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegeken vizsgálták (amikor önmagában alkalmazták első kezelésként), és összehasonlították egy platinatartalmú kemoterápiával végzett kezeléssel. Minden betegnél 50%-os vagy magasabb szinten pozitív volt a PD-L1 biomarker.

  • Ebben a vizsgálatban több pembrolizumabot kapó beteg élt tovább (71%), mint a kemoterápiában részesülőknél (58%). ).
  • 10,3 hónapos korban a betegek fele élt anélkül, hogy a rák előrehaladott volna, szemben a kemoterápiában részesülők 6 hónapjával.
  • Több pembrolizumabot kapó betegnél csökkent a daganat (45%), mint a kemoterápia (28%).
  • A pembrolizumab 50%-kal csökkentette a rák terjedésének, növekedésének vagy súlyosbodásának kockázatát a kemoterápiához képest.

    • Hosszabb távon (5) -év) vizsgálati eredmények (a KEYNOTE-024 vizsgálatból) már elérhetőek az előrehaladott NSCLC pembrolizumab (Keytruda) kezelésében. A 2020-ban közzétett adatok azt mutatják, hogy 5 év után a pembrolizumabot kapó betegek teljes túlélési aránya kétszerese volt (31,9%), mint a kemoterápiás kezelésben részesülő betegeknél (16,3%). A pembrolizumab emellett 38%-kal csökkentette a halálozás kockázatát a kemoterápiához képest (a teljes túlélés mediánja 26,3 versus 13,4 hónap).

    Klasszikus Hodgkin limfóma (cHL)

    A pembrolizumabot olyan betegeken vizsgálták, klasszikus Hodgkin limfóma (cHL), amelynek kezelése nem működött, vagy akiknél a rák 3 vagy több típusú kezelés után visszatért. Néhány beteg már részesült őssejt-transzplantáción. A betegek 200 mg Keytrudát kaptak 3 hetente.

  • A 210 beteg 69 százaléka reagált a kezelésre, és teljes vagy részleges választ adott.
  • A medián idő a kezelésre adott válasz 11,1 hónap volt azoknál a betegeknél, akik reagáltak a pembrolizumabra.

    • A lényeg

  • A Merck pembrolizumabot (márkanév: Keytruda) először 2014 szeptemberében hagyták jóvá, és azóta több mint 19 rákos felhasználást hagyott jóvá az FDA. Az előrehaladott bőrráktól a húgyhólyagrákon át a tüdőrákig terjedő rákos megbetegedéseket kezel.
  • A pembrolizumab a szolid daganatok mellett bizonyos limfómák, egyfajta vérrák kezelésére is engedélyezett.
  • Beszélje meg kezelőorvosával, hogy a pembrolizumab milyen hatást fejt ki Önnél és az Ön ráktípusánál, mivel mindenki rákkezelése egyedi.

    • Ez nem minden információ, amit a pembrolizumabról tudnia kell ( márkanév: Keytruda) a biztonságos és hatékony használat érdekében. Tekintse át a teljes pembrolizumab (Keytruda) termékinformációt itt, és beszélje meg ezt az információt orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.

    Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak