ใช้กับมะเร็งชนิดใด?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Pembrolizumab (ชื่อแบรนด์: Keytruda) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษามะเร็งหลายประเภทในผู้ใหญ่และเด็ก การใช้งานสำหรับผู้ใหญ่ได้แก่:

  • มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาขั้นสูง (มะเร็งผิวหนัง)
  • มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก
  • มะเร็งเซลล์สความัสศีรษะและคอ
  • Classical Hodgkin Lymphoma (มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง)
  • Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma (PMBCL)
  • มะเร็งท่อปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะ)
  • ไมโครแซทเทลไลท์ ความไม่เสถียร - มะเร็งที่บกพร่องในการซ่อมแซมไม่ตรงกันสูง (มะเร็งที่ส่งผลต่อการซ่อมแซม DNA ภายในเซลล์อย่างเหมาะสม)
  • ความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์ - มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่บกพร่องในการซ่อมแซมที่ไม่ตรงกันสูง (CRC)
  • กระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) มะเร็ง
  • มะเร็งปากมดลูก
  • มะเร็งตับ (ตับ)
  • มะเร็งเซลล์แมร์เคิล (มะเร็งผิวหนังชนิดที่หายาก)
  • ไต (มะเร็งไต) เซลล์
  • เนื้องอกที่มีภาระกลายพันธุ์สูง (TMB-H) มะเร็ง (มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของยีนจำนวนมาก)
  • มะเร็งเซลล์สความัสผิวหนัง (มะเร็งผิวหนัง)
  • มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
  • มะเร็งหลอดอาหาร
  • มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
  • มะเร็งเต้านมแบบ Triple Negative

    • ในเดือนเมษายน 2020 นอกจากนี้ Keytruda ยังได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่โดยให้ขนาดยา 400 มก. ทุก 6 สัปดาห์ นอกเหนือจาก 200 มก. ทุก 3 สัปดาห์

    ดู: การให้ยา Keytruda (pembrolizumab) (ในข้อมูลเพิ่มเติม รายละเอียด)

    Keytruda ยังได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งประเภทต่างๆ ในเด็ก เช่น:

  • Classical Hodgkin Lymphoma
  • Primary Mediastinal Large B- เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
  • ความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลท์ - มะเร็งที่มีข้อบกพร่องสูงหรือซ่อมแซมไม่ตรงกัน
  • มะเร็งเซลล์แมร์เคิล
  • ภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอก - มะเร็งสูง (TMB-H)

    • Pembrolizumab (Keytruda) จากเมอร์คได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเดือนกันยายน 2014 และนับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา มีการอนุมัติข้อบ่งชี้ใหม่มากกว่า 19 รายการ ปัจจุบัน Pembrolizumab กำลังได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิกเกือบ 500 การทดลองเพื่อประเมินมะเร็งชนิดต่างๆ ตามข้อมูลของ NIH การศึกษาเชิงสืบสวนที่กำลังดำเนินอยู่สำหรับการใช้งานใหม่ๆ สำหรับเพมโบรลิซูแมบ ได้แก่:

  • มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบไมอีลอยด์
  • มะเร็งเยื่อหุ้มปอด
  • เนื้องอกมะเร็งเนื้องอกชนิดกลับเป็นซ้ำ (มะเร็งสมองชนิดหนึ่ง) อื่นๆ อีกมากมาย

    • การใช้งานใหม่อื่นๆ สำหรับการรักษา Keytruda มักจะได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อเวลาผ่านไป

    เพมโบรลิซูแมบในการรักษามะเร็งมีประสิทธิภาพเพียงใด

    บางคน แต่ไม่ใช่ทุกคน มีการตอบสนองเชิงบวกอย่างมากกับสารยับยั้งจุดตรวจ เช่น เพมโบรลิซูแมบ และมีอาการระยะทุเลาได้ สำหรับผู้ป่วยบางราย เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda) สามารถใช้เป็นการรักษาขั้นแรกหรือใช้ร่วมกับยาหลังการวินิจฉัยได้

    ประสิทธิภาพของเพมโบรลิซูแมบสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึง:

  • มะเร็งประเภทเฉพาะของพวกเขา
  • ไม่ว่ามะเร็งจะแสดงเครื่องหมายทางพันธุกรรมบางอย่างบนเนื้องอกหรือไม่
  • สุขภาพโดยรวม ณ เวลาที่ทำการรักษา
  • การรักษามะเร็งก่อนหน้านี้
  • ความสามารถในการทนต่อผลข้างเคียงของยา

    • ในผู้ป่วยบางราย เนื้องอกจะถดถอยและหายไปพร้อมกับสารยับยั้งจุดตรวจ ผู้ป่วยบางรายสามารถยืดอายุการรอดชีวิตได้นานหลายปี แต่ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะ "หายขาด" มะเร็งจะไม่กลับมาอีก หรือทุกคนจะตอบสนอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าเพมโบรลิซูแมบอาจทำงานได้ดีเพียงใดสำหรับคุณและมะเร็งประเภทเฉพาะของคุณ

    การศึกษาทางคลินิกช่วยให้คุณทราบได้ว่าการรักษาสามารถรักษาโรคได้ดีเพียงใด และเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการอนุมัติยา . แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งไม่สามารถให้ภาพรวมว่าการรักษาของคุณทำงานได้ดีเพียงใด ผลลัพธ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้และการรักษามะเร็งนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล มีการศึกษามากมายเกี่ยวกับมะเร็งต่างๆ ทั้งหมดที่ pembrolizumab ได้รับการอนุมัติให้รักษา สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์การรักษาที่คาดหวังกับแพทย์ของคุณ

    ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างผลการศึกษาที่พิจารณาถึงประสิทธิผลของเพมโบรลิซูแมบ (คีย์ทรูดา) ในมะเร็งที่แตกต่างกันสามชนิด: มะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก และ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

    มะเร็งผิวหนังชนิดรุนแรง

    มะเร็งชนิดแรกที่ pembrolizumab (Keytruda) ได้รับการอนุมัติคือมะเร็งผิวหนังชนิดรุนแรง ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรงชนิดหนึ่งที่ไม่สามารถผ่าตัดออกหรือแพร่กระจายในร่างกายได้ .

  • เมื่อเปรียบเทียบกับ ipilimumab (Yervoy) ซึ่งเป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดอีกตัวหนึ่งที่ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย pembrolizumab ยังมีชีวิตอยู่ในขณะที่ติดตามผลมากขึ้น เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ipilimumab ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า 67% (185 จาก 277) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาเพมโบรลิซูแมบยังมีชีวิตอยู่ในการติดตามผล เทียบกับ 60% (166 จาก 278) ของผู้ป่วยที่ได้รับยาไอพิลิมูแมบ
  • นอกจากนี้ เพมโบรลิซูแมบยังช่วย เนื้องอกหดตัว: 33% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาเพมโบรลิซูแมบมีการหดตัวของเนื้องอก เทียบกับ 12% ที่ได้รับการรักษาด้วยอิพิลิมูแมบ
  • การให้ยาเพมโบรลิซูแมบทุกๆ 3 สัปดาห์แสดงให้เห็นว่าลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ 31% เมื่อเทียบกับยาอิพิลิมูแมบ
  • ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับยาเพมโบรลิซูแมบทุก 3 สัปดาห์ ยังมีชีวิตอยู่โดยไม่มีการแพร่กระจาย เติบโต หรือแย่ลงที่ 4.1 เดือน เทียบกับ 2.8 เดือนของผู้ป่วยที่ได้รับยาอิพิลิมูแมบ
    • < h4>มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC)

    Pembrolizumab ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยที่มี NSCLC ขั้นสูง (เมื่อใช้เพียงอย่างเดียวเป็นวิธีการรักษาครั้งแรก) และเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่มีแพลตตินัม ผู้ป่วยทุกรายมีผลการทดสอบเป็นบวกสำหรับตัวชี้วัดทางชีวภาพ PD-L1 ที่ระดับ 50% ขึ้นไป

  • ในการศึกษานี้ ผู้ป่วยที่ได้รับเพมโบรลิซูแมบจะมีชีวิตยืนยาว (71%) มากกว่าผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด (58%) ).
  • ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งยังมีชีวิตอยู่โดยปราศจากการลุกลามของมะเร็งที่ 10.3 เดือน เทียบกับ 6 เดือนของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด
  • ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่ได้รับยาเพมโบรลิซูแมบมีเนื้องอกหดตัว (45%) เทียบกับ . เคมีบำบัด (28%)
  • Pembrolizumab ลดความเสี่ยงของการแพร่กระจาย การเติบโต หรืออาการแย่ลงได้ถึง 50% เมื่อเทียบกับเคมีบำบัด

    • ระยะยาว (5 -ปี) ผลการศึกษา (จากการศึกษา KEYNOTE-024) ขณะนี้พร้อมสำหรับการรักษา pembrolizumab (Keytruda) ของ NSCLC ขั้นสูงแล้ว ข้อมูลที่เผยแพร่ในปี 2020 แสดงให้เห็นว่าในช่วง 5 ปี อัตราการรอดชีวิตโดยรวมสูงเป็นสองเท่าของผู้ป่วยที่ได้รับยาเพมโบรลิซูแมบ (31.9%) เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด (16.3%) นอกจากนี้ Pembrolizumab ยังลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลง 38% เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด (ค่ามัธยฐานของการรอดชีวิตโดยรวมที่ 26.3 เทียบกับ 13.4 เดือน)

    Classical Hodgkin Lymphoma (cHL)

    Pembrolizumab ได้รับการศึกษาในผู้ป่วย มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบดั้งเดิม (cHL) ซึ่งการรักษาไม่ได้ผลหรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหลังจากการรักษา 3 ประเภทขึ้นไป ผู้ป่วยบางรายได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์แล้ว ผู้ป่วยได้รับ Keytruda 200 มก. ทุก 3 สัปดาห์

  • หกสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย 210 รายมีการตอบสนองต่อการรักษาและมีการตอบสนองทั้งหมดหรือบางส่วน
  • เวลามัธยฐาน การตอบสนองต่อการรักษาคือ 11.1 เดือนในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อ pembrolizumab

    • บรรทัดล่าง

  • Pembrolizumab (ชื่อแบรนด์: Keytruda) จากเมอร์คได้รับการอนุมัติครั้งแรกในเดือนกันยายน 2014 และนับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา การใช้มะเร็งกว่า 19 ครั้งก็ได้รับการอนุมัติจาก FDA รักษามะเร็งตั้งแต่มะเร็งผิวหนังระยะลุกลาม มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ไปจนถึงมะเร็งปอด
  • ขณะนี้ Pembrolizumab ได้รับการอนุมัติให้รักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด ซึ่งเป็นมะเร็งในเลือด นอกเหนือจากเนื้องอกที่เป็นก้อน
  • พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าเพมโบรลิซูแมบอาจทำงานได้ดีเพียงใดสำหรับคุณและมะเร็งประเภทเฉพาะของคุณ เนื่องจากการรักษามะเร็งของทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว

    • นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเพมโบรลิซูแมบ ( ชื่อแบรนด์: Keytruda) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์ pembrolizumab (Keytruda) ฉบับเต็มได้ที่นี่ และหารือเกี่ยวกับข้อมูลนี้กับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ ของคุณ

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม