ما الفرق بين بروليا وريكلاست؟

ما الفرق في كيفية عمل Prolia وReclast؟

Prolia هو جسم مضاد وحيد النسيلة يعمل عن طريق الارتباط ببروتين يسمى RANKL على الخلايا الآكلة للعظم (الخلايا التي تحطيم العظام)، وتثبيط تكوينها، ووظيفتها، وبقائها. وهذا يقلل من انهيار العظام ويزيد من كثافة العظام وقوتها في الطبقة الخارجية للعظم والطبقة الإسفنجية الداخلية. Reclast هو ثنائي الفوسفونيت الذي يعمل عن طريق تثبيط الخلايا الآكلة للعظم المسؤولة عن تكسير وإعادة امتصاص العظام (من خلال عملية تعرف باسم ارتشاف العظم). كما أنه يمنع زيادة نشاط ناقضات العظم وإطلاق الكالسيوم من الهيكل العظمي الناجم عن الأورام.

هل يتم استخدام بروليا وريكلاست لعلاج أي حالات أخرى؟

يمكن أيضًا استخدام بروليا لزيادة كثافة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام ولزيادة كتلة العظام لدى الرجال الذين خضعوا لعلاج الحرمان من الأندروجين لسرطان البروستاتا وفي النساء اللاتي يتلقين علاج مثبطات الهرمونات لسرطان الثدي. يستخدم ريكلاست أيضًا لعلاج مرض باجيت، وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم الناجم عن السرطان (فرط كالسيوم الدم الخبيث)، والورم النقوي المتعدد (نوع من سرطان نخاع العظم)، أو السرطان الذي انتشر من أماكن أخرى في الجسم إلى العظام، لزيادة كتلة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام، ولعلاج أو الوقاية من هشاشة العظام لدى الأشخاص الذين سيتناولون بعض أدوية الستيرويد لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

ما هي الاختلافات في الإدارة بين Prolia وReclast؟

يمكن إعطاء بروليا ذاتيًا عن طريق الحقن تحت الجلد (تحت الجلد) في أعلى الفخذ أو البطن أو أعلى الذراع، مرة كل ستة أشهر. يتم إعطاء Reclast مباشرة في الوريد (عن طريق الوريد) والذي يجب أن يتم بواسطة مقدم الرعاية الصحية. يتطلب تناول ريكلاست فقط كل عام لعلاج هشاشة العظام، وكل عامين للوقاية من هشاشة العظام.

أيهما أفضل لأمراض الكلى: بروليا أم ريكلاست؟

الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أمراض الكلى (CKD) معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بكسور العظام، ويعتبر الخبراء والأبحاث أن Prolia أفضل للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى لأنه لم يرتبط بالفشل الكلوي مثل Reclast نادرًا. لا يلزم تخفيض جرعة Prolia عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ولكن لا ينبغي استخدام Reclast من قبل الأشخاص الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 35 مل / دقيقة وفي أولئك الذين لديهم دليل على قصور كلوي حاد بسبب زيادة خطر الإصابة بقصور كلوي. فشل. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن والذين يتم إعطاؤهم بروليا مراقبة مستويات الكالسيوم وفيتامين د لديهم. يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لعلاج بروليا إلى تلقي 1000 ملغ من الكالسيوم يوميًا وما لا يقل عن 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.

ما هي الاختلافات في الآثار الجانبية بين بروليا وريكلاست؟

الجانب الأكثر شيوعًا آثار Prolia هي آلام الظهر، والإمساك، وآلام العضلات، وألم في اليدين أو القدمين، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، واحتقان الأنف، والتهابات المثانة (عند النساء). قد تؤدي البروليا إلى تفاقم انخفاض مستويات الكالسيوم وترتبط بانخفاض الطاقة أو كسور الصدمة المنخفضة في عمود الفخذ. ويمكن أيضًا زيادة خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة. تحدث تفاعلات جلدية بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يتلقون بروليا، وكانت هناك تقارير عن آلام شديدة في العظام أو المفاصل أو العضلات مرتبطة باستخدام بروليا. Prolia قد يمنع إعادة تشكيل العظام. ارتبطت البروليا أيضًا بنخر عظم الفك. يكون خطر تنخر عظم الفك أكبر لدى أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو المنشطات. يجب أن يقوم طبيب الأسنان بإجراء فحص روتيني للفم قبل البدء في استخدام بروليا. تم الإبلاغ عن تفاعلات حساسية شديدة مع بروليا وشملت الأعراض انخفاض ضغط الدم، وضيق في التنفس، وضيق في الوجه والحنجرة، والطفح الجلدي.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لريكلاست هي الحمى، والغثيان، والإمساك، وفقر الدم. ، وضيق في التنفس. قد يحدث أيضًا انخفاض ضغط الدم وألم في البطن والقيء. يمكن أيضًا أن يحدث انخفاض في مستويات بعض الشوارد مثل الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم، وقد أبلغ بعض الأشخاص عن الأرق والقلق أو الارتباك والسعال وألم الهيكل العظمي مع ريكلاست. ارتبط الاستخدام طويل الأمد للبايفوسفونيت مثل ريكلاست بكسور غير نمطية في عظم الفخذ، وتنخر عظم الفك، وسرطان المريء. يكون خطر تنخر عظم الفك أكبر لدى أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو المنشطات.

هل يتوفر Prolia أو Reclast كدواء عام؟

Prolia غير متوفر كدواء عام عام ولكن Reclast متاح كدواء عام منخفض التكلفة تحت اسم حمض زوليدرونيك.

هل يقوم الأشخاص بتقييم Prolia أو Reclast بشكل أفضل؟

يقيم الأشخاص Reclast بشكل أفضل من Prolia في مواقع المراجعة ذات متوسط ​​​​تقييم 5.3 من 10 لـ Reclast مقارنة بـ 2.7 من 10 لـ Prolia. أبلغ 38% من المراجعين عن وجود تأثير إيجابي لـ Reclast مقارنة بـ 14% فقط أبلغوا عن تأثير إيجابي لـ Prolia. أبلغ 40% من مراجعي Reclast عن تأثير سلبي مقارنة بـ 79% من مراجعي Prolia.