Giới hạn trọng lượng cho Kế hoạch B là bao nhiêu?

Niềm tin rằng cân nặng ảnh hưởng đến hiệu quả của EC bắt nguồn từ một phân tích tổng hợp năm 2011 kết luận rằng những phụ nữ có BMI >30 kg/m2 có tỷ lệ mang thai cao hơn ít nhất ba lần. Một cuộc điều tra tiếp theo của Cơ quan Dược phẩm Châu Âu và tổng quan của Cochrane không tìm thấy mối liên quan giữa chỉ số BMI hoặc cân nặng cao hơn và hiệu quả tránh thai nội tiết tố thấp hơn, mặc dù có rất ít nghiên cứu và chất lượng bằng chứng rất khác nhau. Hầu hết các nghiên cứu được xem xét đều không cho thấy nguy cơ mang thai cao hơn ở những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì khi sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp (EC), chẳng hạn như Kế hoạch B.

Tại sao một số nguồn tin nói rằng không nên sử dụng Kế hoạch B hoặc các biện pháp tránh thai khẩn cấp khác ở phụ nữ trên 165 pound (75kg)?

Khuyến nghị này bắt nguồn từ một phân tích tổng hợp của Glasier và cộng sự, xuất bản năm 2011 trên tạp chí Tránh thai, xem xét tỷ lệ mang thai từ 2 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng so sánh levonorgestrel dựa trên EC (chẳng hạn như Kế hoạch B) thành ulipristal axetat (UPA, Ella). Phân tích tổng hợp này cho thấy:

Phân tích tổng hợp này có tác động rất lớn đến việc kê đơn EC trên toàn thế giới, khiến nhiều phụ nữ bị từ chối cấp cứu tránh thai nếu họ nặng trên 165 pound (75kg). Xem xét cân nặng trung bình của một phụ nữ ở Hoa Kỳ là 166,2 pound, con số này đại diện cho rất nhiều phụ nữ.

Năm 2014, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu đã tiến hành đánh giá và kết luận:

Một đánh giá của Cochrane (Lopez và cộng sự, 2016) trên 17 nghiên cứu (63.813 phụ nữ) đã kết luận rằng bằng chứng không chứng minh được mối liên quan giữa chỉ số BMI hoặc cân nặng cao hơn và hiệu quả tránh thai nội tiết tố nhưng chất lượng chung của bằng chứng lại thấp.

Một nghiên cứu khác được thực hiện trên 10 phụ nữ (5 người có chỉ số BMI bình thường và 5 người có chỉ số BMI >35 kg/m2) cho thấy nồng độ levonorgestrel EC thấp hơn đáng kể ở những phụ nữ có chỉ số BMI cao hơn so với những người có chỉ số BMI bình thường. Dùng liều gấp đôi levonorgestrel EC làm tăng đáng kể nồng độ trong máu và tương đương với nồng độ ở phụ nữ có BMI bình thường. Mặc dù việc tăng gấp đôi liều EC dường như là một chiến lược hiệu quả để tăng nồng độ levonorgestrel trong máu, nhưng hiện tại người ta vẫn chưa biết tác dụng của việc tăng gấp đôi liều EC đối với tỷ lệ mang thai hoặc khả năng tăng tác dụng phụ bên cạnh việc tăng chi phí. Liều gấp đôi không được liệt kê là một lựa chọn trên nhãn Sản phẩm Plan B.

Tôi nên làm gì nếu quan hệ tình dục không an toàn và nặng hơn 165 pound (75kg)?

Mặc dù hầu hết các nguồn đều đồng ý rằng vòng tránh thai bằng đồng là lựa chọn tránh thai khẩn cấp hiệu quả nhất cho phụ nữ ở mọi cân nặng, việc cố gắng đặt lịch hẹn trong cùng ngày bên cạnh các tác dụng phụ của việc đặt vòng tránh thai (chẳng hạn như chuột rút), cộng với chi phí, khiến lựa chọn này không khả thi đối với nhiều phụ nữ.

Mặc dù trọng lượng cơ thể có thể hoặc không phải là yếu tố dẫn đến tỷ lệ thất bại của biện pháp tránh thai khẩn cấp, nhưng đó chỉ là một trong nhiều yếu tố có thể có tác động. Nếu bạn quan hệ tình dục không an toàn và không muốn mang thai nhưng không đủ khả năng hoặc muốn đặt vòng tránh thai bằng đồng thì hãy giảm nguy cơ mang thai bằng cách thực hiện tất cả những điều sau: