Wann beginnt Durchfall bei der Einnahme von Nerlynx?

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Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung von Nerlynx (Neratinib) und in klinischen Studien traten bei 95 % der Frauen Durchfall auf, die während der Einnahme von Nerlynx keine Medikamente gegen Durchfall erhielten. 93 % hatten innerhalb des ersten Behandlungsmonats Durchfall und die durchschnittliche Zeit bis zum Auftreten des Durchfalls betrug 8 Tage.

Das Risiko dieser Nebenwirkung kann jedoch erheblich verringert werden, wenn Loperamid (Markennamen umfassen Imodium, Die Einnahme von Kaopectate 1-D erfolgt am selben Tag wie die Einnahme von Nerlynx, anstatt einfach abzuwarten, ob bei Ihnen Durchfall auftritt oder nicht.

Die übliche Anfangsdosis von Nerlynx beträgt 240 mg einmal täglich. Mit Loperamid sollte am selben Tag begonnen werden, an dem mit Nerlynx begonnen wird. Die empfohlene Dosis beträgt:

  • Tage 1 bis 14: Loperamid 4 mg oral 3-mal täglich
  • Tage 15 bis 56: Loperamid 4 mg oral 2-mal täglich
  • Tage 57 bis 365 (oder bis Nerlynx abgesetzt wird): Loperamid 4 mg bei Bedarf, sodass nur ein oder zwei Stuhlgänge pro Tag auftreten, aber nicht einnehmen mehr als 16 mg pro Tag.

    • Um Ihr Durchfallrisiko zu minimieren:

  • Nehmen Sie Loperamid immer genau nach Anweisung Ihres Arztes ein
  • Wenn Sie mehr als zwei Stuhlgänge an einem Tag haben oder Durchfall haben, der nicht verschwindet, informieren Sie Ihren Arzt.
  • Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn dies der Fall ist schwerer Durchfall oder wenn Sie gleichzeitig mit Durchfall Schwäche, Schwindel oder Fieber verspüren
  • Wenn Sie schweren Durchfall entwickeln, werden auch Flüssigkeit und Elektrolyte benötigt. Stellen Sie sicher, dass Sie auf jeden Fall etwa 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden.
  • Möglicherweise können Sie die Dosis Ihres Loperamids nach zweiwöchiger Nerlynx-Behandlung und dann noch einmal nach 56 Tagen Nerlynx-Behandlung verringern
  • Wenn Sie Durchfall entwickeln, dieser aber innerhalb einer Woche oder weniger auf Grad 0-1 abklingt, kann Ihr Arzt die Behandlung mit Nerlynx mit der gleichen Dosis wieder aufnehmen.
  • Wenn Sie Durchfall entwickeln, dieser aber nicht mehr auftritt Es dauert länger als eine Woche, bis der Durchfall abgeklungen ist. Anschließend sollte die Einnahme von Nerlynx mit einer reduzierten Dosis wieder aufgenommen werden.
  • Bei Durchfall Grad 4 sollte Nerlynx dauerhaft abgesetzt werden.

    • Warum verursacht Nerlynx Durchfall?

    Es ist nicht genau bekannt, warum Nerlynx Durchfall verursacht; Experten haben jedoch vermutet, dass dies möglicherweise auf die Hemmung des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors in Zellen zurückzuführen ist, die den Darmtrakt auskleiden, wodurch die schützende Schleimhautschicht zerstört werden kann. Darüber hinaus kann die Anwendung von Nerlynx auch zu einer gewissen Entzündung im Magen-Darm-Trakt führen und die Rückresorption von Gallensäuren im Dünndarm verringern.

    93 % der Patienten, die Nerlynx einnehmen und denen kein Antibiotikum verschrieben wurde - Bei Medikamenten gegen Durchfall kam es innerhalb des ersten Monats der Nerlynx-Behandlung zu Durchfall. Durchfall vom Grad 3 trat bei 40 % und Durchfall vom Grad 4 bei 0,1 % der Patienten auf.

    Die durchschnittliche Zeit bis zum ersten Auftreten von Durchfall vom Grad 3 oder höher betrug 8 Tage (Bereich: ein Tag bis 350 Tage). und die durchschnittliche Dauer, die der Durchfall Grad 3 oder höher anhielt, betrug 5 Tage (Bereich 1 Tag bis 139 Tage).

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