Quand la diarrhée commence-t-elle lors de la prise de Nerlynx ?

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La diarrhée est un effet secondaire courant du Nerlynx (nératinib) et 95 % des femmes participant aux essais cliniques n'ont pas reçu de médicaments anti-diarrhéiques pendant qu'elles prenaient Nerlynx. 93 % ont souffert de diarrhée au cours du premier mois de traitement et le délai moyen jusqu'à l'apparition de la diarrhée était de 8 jours.

Cependant, le risque de cet effet secondaire peut être considérablement réduit si le lopéramide (les noms de marque incluent Imodium, Kaopectate 1-D) est commencé le même jour que Nerlynx, au lieu d'attendre simplement de voir si vous développez une diarrhée ou non.

La dose initiale habituelle de Nerlynx est de 240 mg une fois par jour. Le lopéramide doit être commencé le même jour que celui de Nerlynx et la dose recommandée est :

  • Jours 1 à 14 : 4 mg de lopéramide par voie orale 3 fois par jour
  • Jours 15 à 56 : lopéramide 4 mg par voie orale 2 fois par jour
  • Jours 57 à 365 (ou jusqu'à l'arrêt de Nerlynx) : lopéramide 4 mg en cas de besoin afin que seules une ou deux selles par jour soient ressenties, mais ne pas prendre plus de 16 mg par jour.

    • Pour minimiser votre risque de diarrhée :

  • Prenez toujours du lopéramide exactement comme votre professionnel de la santé vous l'a dit
  • Si vous avez plus de deux selles en une journée ou si vous avez une diarrhée persistante, informez-en votre fournisseur de soins de santé
  • Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez une diarrhée sévère ou une faiblesse, des étourdissements ou de la fièvre en même temps que la diarrhée
  • Si vous développez une diarrhée sévère, des liquides et des électrolytes seront également nécessaires. Assurez-vous quand même de boire environ 2 litres de liquide par jour, pour éviter la déshydratation.
  • Vous pourrez peut-être diminuer la dose de votre lopéramide après deux semaines de traitement par Nerlynx, puis à nouveau après 56 jours de traitement par Nerlynx.
  • Si vous développez une diarrhée mais que celle-ci passe au grade 0-1 en une semaine ou moins, votre médecin pourra reprendre le traitement par Nerlynx à la même dose.
  • Si vous développez une diarrhée, mais Il faut plus d'une semaine pour que la diarrhée disparaisse, alors Nerlynx doit être repris à une dose réduite.
  • En cas de diarrhée de grade 4, Nerlynx doit être arrêté définitivement.

    • Pourquoi Nerlynx provoque-t-il la diarrhée ?

    On ne sait pas exactement pourquoi Nerlynx provoque la diarrhée ; cependant, les experts ont suggéré que cela pourrait être dû à l'inhibition des récepteurs du facteur de croissance épidermique dans les cellules tapissant le tractus intestinal, ce qui pourrait perturber la muqueuse protectrice. De plus, l'utilisation de Nerlynx peut également entraîner une certaine inflammation du tractus gastro-intestinal ainsi qu'une réduction de la réabsorption des acides biliaires dans la petite partie de l'intestin.

    93 % des patients prenant Nerlynx à qui on n'a pas prescrit d'antibiotiques. -les médicaments contre la diarrhée ont provoqué une diarrhée au cours du premier mois de traitement par Nerlynx. Une diarrhée de grade 3 est survenue chez 40 % et une diarrhée de grade 4 est survenue chez 0,1 % des patients.

    Le délai moyen jusqu'à l'apparition de la première diarrhée de grade 3 ou plus était de 8 jours (la plage allait d'un jour à 350 jours). et la durée moyenne pendant laquelle la diarrhée de grade 3 ou plus persistait était de 5 jours (plage d'un jour à 139 jours).

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