ナーリンクスを服用すると下痢はいつ始まりますか?

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下痢はネルリンクス (ネラチニブ) の一般的な副作用であり、臨床試験では、ネルリンクスの服用中に下痢止め薬を投与されなかった女性の 95% が下痢を経験しました。 93% が治療後 1 か月以内に下痢を経験し、下痢が始まるまでの平均期間は 8 日でした。

しかし、ロペラミド (商品名にはイモジウム、 Kaopectate 1-D) は、下痢が起こるかどうかをただ待つのではなく、Nerlynx の開始と同じ日に開始されます。

Nerlynx の通常の開始用量は、1 日 1 回 240 mg です。ロペラミドはネルリンクスの開始と同じ日に開始する必要があり、推奨用量は次のとおりです。

  • 1 ～ 14 日目: ロペラミド 4mg を 1 日 3 回経口投与
  • 15 ～ 14 日目56: ロペラミド 4mg を 1 日 2 回経口投与
  • 57 ～ 365 日目 (またはナーリンクスを中止するまで): 必要に応じてロペラミド 4mg を投与し、1 日に 1 回または 2 回の排便のみを経験しますが、服用はしません。 1 日あたり 16 mg 以上。

    • 下痢のリスクを最小限に抑えるには:

  • 常に医療提供者の指示どおりにロペラミドを服用してください。
  • 1 日に 2 回以上排便がある場合、または下痢が治らない場合は、医療提供者に伝えてください。
  • 次のような症状がある場合は、すぐに医療提供者に電話してください。重度の下痢、または下痢と同時に脱力感、めまい、発熱が起こる
  • 重度の下痢を発症した場合は、水分と電解質も必要になります。脱水症状を避けるために、とにかく 1 日約 2 リットルの水分を摂取するようにしてください。
  • ネルリンクス治療の 2 週間後にロペラミドの用量を減らし、ネルリンクス治療の 56 日間後に再びロペラミドの用量を減らすことができる場合があります。
  • 下痢を発症したが、1 週間以内に下痢がグレード 0 ～ 1 に回復した場合、医師は同じ用量でナーリンクスの治療を再開することがあります。
  • 下痢を発症したが、下痢が改善した場合は、下痢が治まるまでに 1 週​​間以上かかる場合は、用量を減らしてナーリンクスを再開する必要があります。
  • グレード 4 の下痢の場合は、ナーリンクスの使用を完全に中止する必要があります。

    • ナーリンクスが下痢を引き起こすのはなぜですか?

    ナーリンクスが下痢を引き起こす理由は正確にはわかっていません。しかし、専門家らは、腸管の内側を覆う細胞における上皮成長因子受容体の阻害が原因である可能性を示唆しており、それが保護粘膜の内層を破壊する可能性がある。さらに、ナーリンクスを使用すると、消化管内に炎症が発生したり、腸の小さな部分での胆汁酸の再吸収が低下したりする可能性があります。

    ナーリンクスを服用している患者の 93% は、抗炎症剤を処方されていませんでした。 -下痢薬は、ナーリンクス治療の最初の1か月以内に下痢を経験しました。グレード 3 の下痢は患者の 40% で発生し、グレード 4 の下痢は 0.1% で発生しました。

    グレード 3 以上の下痢が最初に発現するまでの平均期間は 8 日でした (範囲は 1 日から 350 日)。グレード 3 以上の下痢が続いた平均期間は 5 日間でした (範囲は 1 日から 139 日)。

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