Những loại thuốc nào gây táo bón do opioid?

Q: Những loại thuốc nào gây táo bón do opioid?

Bất kỳ loại thuốc nào được phân loại là 'opioid' đều có thể gây táo bón. Ví dụ về các loại thuốc opioid thường được kê đơn có thể gây ra tác dụng phụ này bao gồm morphine, tramadol, fentanyl, methadone, hydrocodone, codeine và oxycodone.

Official answer

by Drugs.com

Bất kỳ loại thuốc nào được phân loại là "opioid" đều có thể gây táo bón. Ví dụ về các loại thuốc opioid thường được kê đơn có thể gây ra tác dụng phụ này bao gồm:

hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)

oxycodone (Oxycontin, Roxicodone)

morphine (MS Contin, Kadian)

fentanyl (Duragesic, Actiq)

methadone

codeine

tramadol (ConZip, Ultram)

Táo bón do Opioid phổ biến đến mức nào?

Có thể bạn đã biết rằng việc sử dụng opioid đi kèm với nhiều tác dụng phụ như an thần, buồn nôn và dung nạp thuốc. Thuốc phiện đôi khi được gọi là thuốc gây mê và chúng được sử dụng để điều trị các mức độ đau từ trung bình đến nặng khác nhau.

Nhưng có thể bạn chưa biết rằng một trong những tác dụng phụ phổ biến và đáng lo ngại nhất của thuốc phiện là Táo bón do opioid (OIC). Trên thực tế, 40% đến 80% bệnh nhân dùng opioid trong thời gian dài có thể gặp phải tác dụng phụ này.

Nói về táo bón có thể khiến bạn xấu hổ, nhưng nó có thể là một tác dụng phụ nghiêm trọng và đáng được bạn quan tâm . Táo bón do opioid (OIC) có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị đau mãn tính không phải do ung thư, chẳng hạn như:

đau cơ xương như đau lưng dữ dội

đau đầu gối do xương khớp

đau cơ xơ hóa

đau đầu

đau thoái hóa khớp khác

Trong khi nhiều tác dụng phụ của opioid như buồn ngủ, buồn nôn và nôn mửa và suy hô hấp trầm cảm có thể giảm bớt theo thời gian do khả năng dung nạp tăng lên, tác dụng gây táo bón của opioid có thể kéo dài trong toàn bộ thời gian điều trị.

Các hướng dẫn nêu rõ không nên sử dụng opioid hàng đầu như phương pháp điều trị mãn tính, không phải do bệnh cơn đau do ung thư, nhưng Táo bón do Opioid có thể xảy ra nhanh chóng - chỉ trong vài ngày. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, như ứ phân, nứt hậu môn, chảy máu hoặc sa trực tràng, đau dạ dày, trĩ hoặc thủng. Không có gì đáng cười cả và điều quan trọng là bạn phải trình bày những lo ngại về táo bón với bác sĩ.

Các triệu chứng của Táo bón do Opioid là gì?

Các triệu chứng thường gặp của Táo bón do Opioid bao gồm:

khó đại tiện

đi tiêu khó , đi tiêu khô hoặc không thường xuyên (< 3 lần mỗi tuần)

đau khi đi tiêu

căng thẳng, đại tiện không hết

chướng bụng hoặc chướng bụng

Táo bón và đi tiêu không thường xuyên có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn. Táo bón do opioid gây ra nên được giải quyết hoặc ngăn ngừa để giúp tránh các vấn đề như ứ đọng phân hoặc thủng ruột. Nếu gần đây bạn mới bắt đầu dùng thuốc giảm đau nhóm opioid và nhận thấy những triệu chứng nêu trên, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn điều trị.

Nguyên nhân gây táo bón do opioid?

Opioids có tác dụng giảm đau tốt nhưng được biết là gây ra tác dụng phụ ở dạ dày và ruột, ngoài ra còn có nguy cơ dung nạp và nghiện cao. Táo bón do opioid (OIC) là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của việc sử dụng opioid và có thể bắt đầu nhanh chóng và kéo dài trong thời gian bệnh nhân dùng opioid.

Opioids gắn vào các thụ thể đặc biệt, được gọi là μ ( mu) các thụ thể trong hệ thần kinh trung ương giúp ngăn chặn cơn đau. Các loại thuốc phiện như codeine hoặc hydrocodone được sử dụng để giảm đau vì chúng ngăn chặn các tín hiệu đau này trong não. Nhưng thụ thể μ cũng được tìm thấy trong ruột và khi opioid gắn vào đây, nó có thể làm chậm nhu động ruột và dẫn đến táo bón do opioid gây ra.

Đau đớn và bệnh mãn tính cũng có thể dẫn đến bất động và tập thể dục không thường xuyên , có thể làm tình trạng táo bón trở nên trầm trọng hơn.

Các yếu tố góp phần khác bao gồm:

mất nước; người cao tuổi có thể dễ bị mất nước hơn

một số loại thuốc, như thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các thuốc kháng cholinergic khác, có thể làm táo bón trầm trọng hơn

tăng canxi máu (nồng độ canxi trong máu cao)

tắc ruột

một số phác đồ hóa trị nhất định.

Làm cách nào để điều trị Táo bón do Opioid?

Táo bón do Opioid (OIC) dẫn đến nhu động ruột không thường xuyên hoặc không đầy đủ do tác dụng phụ của thuốc opioid.

Phòng ngừa táo bón do opioid gây ra luôn được ưu tiên hơn là chờ điều trị do có khả năng xảy ra các biến chứng do táo bón không được giải quyết. Ví dụ: thay đổi chế độ ăn uống, tăng lượng chất lỏng, bổ sung chất xơ, chất làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng khác -- cùng với opioid -- để giúp ngăn ngừa táo bón do opioid là một cách làm phổ biến và được chấp nhận.

Điều này có thể đặc biệt quan trọng ở người già, những người bị hạn chế khả năng vận động hoặc những người dùng các loại thuốc khác cũng gây táo bón (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc kháng histamine, thuốc bổ sung canxi hoặc sắt và thuốc kháng axit có chứa nhôm).

Tuy nhiên, khi OIC xảy ra, các nguyên tắc cơ bản của điều trị OIC tương tự như các phương pháp được sử dụng để xử lý hầu hết các tác dụng phụ khác của opioid:

giảm liều opioid (có thể không phải lúc nào cũng khả thi tùy thuộc vào mức độ đau)

kiểm soát (các) tác dụng phụ bằng các loại thuốc khác hoặc thay đổi lối sống

đổi thuốc opioid sang loại thuốc giảm đau khác ít gây táo bón hơn.

Những thay đổi lối sống nào giúp ngăn ngừa táo bón do opioid gây ra?

Điều quan trọng là phải giải quyết Táo bón do opioid (OIC) bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, ngay cả khi vẫn cần dùng thuốc. Phòng bệnh được ưu tiên hơn điều trị, khi có thể; tuy nhiên, không chắc rằng chỉ thay đổi chế độ ăn uống và lối sống sẽ ngăn ngừa hoặc điều trị OIC. Tốt nhất nên bắt đầu các chiến lược phòng ngừa OIC khi bắt đầu dùng opioid.

Các hành động không dùng thuốc có thể được thêm vào liệu pháp điều trị bằng thuốc OIC để giúp ngăn ngừa táo bón khi bắt đầu dùng opioid bao gồm:

tăng lượng chất lỏng uống vào, đặc biệt là nước; uống ít nhất tám ly nước 8 ounce mỗi ngày

tăng lượng chất xơ hòa tan trong chế độ ăn uống (nhưng không phải nếu bị mất nước, suy nhược hoặc tắc ruột). Chất bổ sung chất xơ và/hoặc thuốc nhuận tràng tạo khối (ví dụ, mã đề) yêu cầu cung cấp nước qua đường uống tốt; nhưng hiệu quả nói chung là khiêm tốn ở những bệnh nhân mắc OIC.

tập thể dục và hoạt động hàng ngày, khi có thể và được bác sĩ chấp thuận

thói quen đi vệ sinh kịp thời

sự riêng tư trong phòng tắm.

Làm cách nào để ngăn ngừa Táo bón do Opioid?

Phòng ngừa Táo bón do Opioid (OIC) luôn được ưu tiên hơn là điều trị.

Tập thể dục, bổ sung chất xơ trong khẩu phần ăn toàn phần ngũ cốc, trái cây, rau lá và uống nhiều nước có thể hữu ích nhưng có thể không có tác dụng với tất cả mọi người. Trong những trường hợp này, các thuốc hàng đầu điển hình được sử dụng trong OIC (nhiều loại không kê đơn) bao gồm:

Senna (Senokot, Senokot-S)

Không liên tục hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích đường uống hàng ngày (senna, 2 viên trước khi đi ngủ) thường dùng cùng với thuốc làm mềm phân như docusate (100 mg uống hai lần một ngày), làm tăng chuyển động của phân qua ruột và giúp giữ cho phân mềm hơn bằng cách giảm sự hấp thụ nước ra khỏi ruột.

Có rất ít rủi ro khi sử dụng trong thời gian ngắn. Nó thường là lựa chọn hàng đầu để phòng ngừa OIC khi bắt đầu điều trị đau. Một nhược điểm là hiệu quả của nó có thể giảm dần theo thời gian.

Bisacodyl (Dulcolax)

Thuốc nhuận tràng kích thích cũng có sẵn mà không cần kê đơn.

Nó có thể được sử dụng không liên tục (2 đến 3 ngày một lần) bằng đường uống hoặc dưới dạng thuốc đặt trực tràng để điều trị táo bón, nhưng có thể gây ra một số cơn chuột rút và tiêu chảy bùng phát.

Thuốc đạn Bisacodyl thường tạo ra nhu động ruột trong vòng 1 /2 đến 1 giờ, trong khi máy tính bảng thường mất 6 đến 12 giờ.

Docusate (Colace)

Sử dụng phân có chất hoạt động bề mặt thông thường hàng ngày chất làm mềm có sẵn không cần kê đơn (OTC). Như đã lưu ý ở trên, docusate có lẽ được kết hợp tốt nhất với senna (Senokot S) để điều trị hoặc phòng ngừa OIC ở những bệnh nhân có phân cứng và khô. Được sử dụng riêng lẻ, docusate thường không hiệu quả.

Chất tẩy rửa thẩm thấu

Chất tẩy rửa thẩm thấu như lactulose (Cholac, Constilac, Enulose, Generlac) hoặc polyethylene glycol (MiraLax) tăng nước trong ruột và giúp nhu động ruột qua ruột nhanh hơn.

Polyethylene glycol (MiraLax) không được hấp thu vào máu và có thể được sử dụng lâu dài hơn, nếu cần. Nó có thể được dùng hàng ngày như một biện pháp phòng ngừa OIC - (17 gam hoặc một thìa cà phê đầy), hoặc có thể sử dụng không liên tục (cứ sau 2 hoặc 3 ngày).

Có thể dùng Lactulose với liều hàng ngày là 30 mL như một biện pháp phòng ngừa OIC. Nó có thể dẫn đến đầy hơi, chuột rút và đầy hơi, và có thể cần tránh ở những bệnh nhân không dung nạp lactose và những người cần chế độ ăn ít galactose.

Những loại thuốc theo toa nào được FDA phê chuẩn để điều trị Táo bón do Opioid?

Thuốc đối kháng thụ thể opioid ngoại vi

Thuốc đối kháng opioid hoạt động ngoại vi (trong ruột, không phải trong não) liên kết với thụ thể opioid và ngăn ngừa tác dụng gây táo bón do ma túy gây ra. Không giống như thuốc nhuận tràng, thuốc đối kháng thụ thể μ-opioid tác động ngoại biên ảnh hưởng trực tiếp đến cách thức opioid gây táo bón; tuy nhiên, tác dụng giảm đau của opioid không bị chặn.

Phác đồ được FDA phê chuẩn bao gồm:

methylnaltrexone (Relistor)

naloxegol ( Movantik)

naldemidine (Symproic)

alvimopan (Entereg)

Relistor

Relistor (methylnaltrexone), một dẫn xuất của naltrexone, được phân loại là chất đối kháng thụ thể mu-opioid và ngăn chặn các thụ thể trong ruột có thể tương tác với thuốc giảm đau và dẫn đến táo bón. Tuy nhiên, Relistor không chặn các thụ thể đau trong não nên tác dụng giảm đau của thuốc opioid vẫn có hiệu lực và không gây ra các triệu chứng cai nghiện opioid.

Relistor ban đầu được phê duyệt vào năm 2008 dưới dạng thuốc tiêm dưới da (dưới da) với nhiều mức độ khác nhau. Năm 2016, viên uống 150 mg cũng đã được phê duyệt.

Cả thuốc tiêm và viên nén đều được phê duyệt để điều trị Táo bón do Opioid ở người lớn bị đau mãn tính không phải do ung thư.

Thuốc tiêm điện trở (nhưng không phải dạng viên uống) được phê duyệt để điều trị Táo bón do Opioid ở người lớn mắc bệnh nặng.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau hoặc chướng bụng (vùng dạ dày), tiêu chảy, chướng bụng quá mức đổ mồ hôi, ớn lạnh, đầy hơi và buồn nôn.

Không sử dụng Relistor nếu bạn bị tắc nghẽn trong dạ dày hoặc ruột hoặc có nguy cơ bị thủng (rách). Việc sử dụng thuốc tiêm Relistor lâu hơn 4 tháng chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân mắc bệnh nặng.

Movantik

Vào tháng 9 năm 2014, FDA đã cho phép sử dụng Movantik (naloxegol) của AstraZeneca để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn với cơn đau kéo dài (mãn tính) không phải do ung thư đang hoạt động gây ra. Điều này bao gồm những bệnh nhân bị đau mãn tính liên quan đến bệnh ung thư trước đó hoặc việc điều trị ung thư không cần tăng liều opioid thường xuyên (ví dụ: hàng tuần). Movantik có thể hiệu quả hơn ở những người đã dùng thuốc giảm đau opioid trong ít nhất 4 tuần.

Giống như Relistor, Movantik là thuốc đối kháng thụ thể mu-opioid tác dụng ngoại vi, ngăn chặn các thụ thể opioid trong ruột với sự thâm nhập rất ít vào não.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, 1.352 người tham gia đã nhận được 12,5 miligam (mg) hoặc 25 mg Movantik hoặc giả dược (viên đường) mỗi ngày một lần trong 12 tuần. Kết quả cho thấy 41% đến 44% số người tham gia nhận thấy số lần đi tiêu tăng lên mỗi tuần, so với 29% số người tham gia dùng giả dược.

Không dùng Movantik nếu bạn bị tắc ruột (tắc ruột) hoặc có tiền sử tắc ruột.

Điều quan trọng là tránh ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi điều trị bằng Movantik, vì điều này có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm nặng thêm tác dụng phụ. Uống Movantik khi bụng đói ít nhất 1 giờ trước bữa ăn đầu tiên trong ngày hoặc 2 giờ sau bữa ăn.

Symproic

Vào tháng 3 năm 2017, FDA đã phê duyệt Symproic của Shionogi (naldemedine), một loại thuốc ngoại vi khác- tác dụng đối kháng thụ thể mu-opioid. Symproic điều trị OIC mà không làm giảm tác dụng giảm đau của chất gây nghiện.

Symproic được sử dụng ở người lớn để điều trị Táo bón do Opioid (OIC) do sử dụng opioid cho chứng đau mãn tính không phải do ung thư, hoặc cơn đau liên quan đến bệnh ung thư trước đó hoặc việc điều trị bệnh đó (những người không yêu cầu tăng liều opioid thường xuyên - ví dụ: hàng tuần -). Những người đã dùng opioid dưới 4 tuần có thể ít phản ứng hơn với Symproic.

Nếu bạn ngừng dùng thuốc giảm đau opioid, bác sĩ cũng sẽ ngừng sử dụng Symproic.

Symproic có dạng viên uống 0,2 mg và uống mỗi ngày một lần. Dược sĩ hoặc bác sĩ nên xem xét các loại thuốc của bạn, bao gồm cả thuốc không kê đơn, về tương tác thuốc CYP450 3A.

Các phản ứng bất lợi phổ biến nhất ( ≥2%) là: đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và viêm dạ dày ruột.Sự phê duyệt mang tính đối xứng dựa trên các thử nghiệm ngẫu nhiên COMPOSE I và II: hai nghiên cứu hiệu quả ngẫu nhiên kéo dài 12 tuần và một nghiên cứu về độ an toàn kéo dài 52 tuần được thực hiện ở bệnh nhân trưởng thành mắc chứng OIC và chứng đau mãn tính không do ung thư. Symproic đáp ứng các tiêu chí chính và phụ quan trọng trong cả COMPOSE I và II.

Entereg

Entereg (alvimopan) là thuốc đối kháng thụ thể mu opioid tác dụng ngoại biên được sử dụng để giúp bệnh nhân lấy lại chức năng đường tiêu hóa (GI) sớm hơn sau khi cắt bỏ ruột phẫu thuật (phẫu thuật cắt bỏ một phần ruột của bạn).

Entereg chỉ được chấp thuận sử dụng cho những bệnh nhân trong bệnh viện đăng ký tham gia chương trình REMS Entereg Access Support and Education (E.A.S.E), do nguy cơ tiềm ẩn đau tim khi sử dụng lâu dài. Nó KHÔNG được sử dụng để điều trị Táo bón do Opioid trên cơ sở ngoại trú.

Entereg chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn sau phẫu thuật cắt bỏ ruột. Bệnh nhân không nên dùng quá 15 liều Entereg hoặc sử dụng lâu hơn 7 ngày.

Không nên sử dụng Entereg ở những bệnh nhân đã dùng liều điều trị opioid trong hơn 7 ngày liên tiếp ngay trước khi dùng Entereg do có thể xảy ra các tác dụng phụ như đau dạ dày, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.

Phản ứng bất lợi thường gặp nhất ( ≥1,5%): khó tiêu (ợ chua).

A Cảnh báo kèm hộp, cảnh báo an toàn nghiêm ngặt nhất của FDA, có trên nhãn của Entereg. Số lượng cơn đau tim xảy ra ở những người dùng Entereg nhiều hơn so với những người không dùng thuốc này trong thời gian sử dụng lâu dài. Nguyên nhân của các cơn đau tim không được biết. Khi sử dụng trong thời gian ngắn, chẳng hạn như sử dụng được phê duyệt trong 7 ngày (15 liều), chưa thấy nguy cơ đau tim tăng lên. Thảo luận bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào với bác sĩ của bạn.

Chất kích hoạt kênh clorua

Amitiza

Amitiza (lubiprostone) đã được FDA phê duyệt vào tháng 4 năm 2013. Đây không phải là thuốc đối kháng opioid mà là thuốc nhuận tràng thẩm thấu. hoạt động cục bộ như một chất kích hoạt kênh clorua chọn lọc (CIC-2) để tăng dịch đường ruột giúp đi ngoài.

Chất kích hoạt kênh clorua là một chất hoạt động cục bộ kích hoạt các kênh clorua trong ruột và làm tăng tiết dịch ruột giúp đi đại tiện. Nó được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính, đặc biệt ở những bệnh nhân ít hoặc không nhận được lợi ích gì từ thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng.

Amitiza được chấp thuận cho:

điều trị do Opioid gây ra Táo bón (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không phải do ung thư đang hoạt động. Điều này bao gồm những bệnh nhân bị đau mãn tính liên quan đến bệnh ung thư trước đó hoặc việc điều trị ung thư không cần tăng liều opioid thường xuyên (ví dụ: hàng tuần).

đối với táo bón vô căn mãn tính (táo bón do không rõ nguyên nhân và không phải do một nguyên nhân nào đó). bệnh hoặc thuốc men tiềm ẩn) ở người lớn

đối với hội chứng ruột kích thích táo bón chiếm ưu thế (IBS) ở phụ nữ ít nhất 18 tuổi.

Các thử nghiệm lâm sàng của Amitiza bao gồm nghiên cứu với các loại thuốc phiện như morphine, oxycodone và fentanyl; tuy nhiên, người ta không biết liệu Amitiza có hiệu quả đối với chứng táo bón do thuốc phiện diphenylheptane như methadone hay không. Các nghiên cứu đã cho thấy tác dụng đáng kể trong việc cải thiện nhu động ruột tự phát, độ đặc của phân và giảm căng thẳng.

Đối với OIC, Amitiza thường được dùng dưới dạng viên nang 24 microgam (mcg) hai lần mỗi ngày bằng đường uống. Điều chỉnh liều ở người suy gan. Tác dụng phụ thường gặp của Amitiza bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đau dạ dày. Khó thở hoặc tức ngực cũng đã được báo cáo trong vòng 2 giờ sau khi dùng thuốc ở một số bệnh nhân.

Các hướng dẫn đề xuất điều gì về Táo bón do Opioid?

Trong hướng dẫn của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) năm 2019 về Táo bón do Opioid, việc sử dụng thuốc nhuận tràng được khuyến khích sử dụng như thuốc ưu tiên hàng đầu.

Đối với những bệnh nhân bị Táo bón do Opioid không đáp ứng với thuốc nhuận tràng, thuốc theo toa naldemidine (Symproic) và naloxegol (Movantik) được khuyến nghị sử dụng mạnh mẽ, trong đó methylnaltrexone (Relistor) được khuyến nghị có điều kiện . Tất cả các thuốc này đều được khuyến cáo thay vì không điều trị.

Thuốc kích thích bài tiết đường ruột Amitiza (lubiprostone) đã được FDA phê chuẩn cho OIC vào năm 2013, nhưng AGA không đưa ra khuyến nghị nào trong hướng dẫn do thiếu bằng chứng.

Không có khuyến nghị nào được đưa ra về việc sử dụng chất chủ vận chọn lọc 5-HT prucalopride (Motegrity) vì bằng chứng hiện có không đủ để xác định tác dụng thực sự. Motegrity hiện chưa được FDA chấp thuận cho OIC, mặc dù một số bác sĩ lâm sàng có thể cân nhắc việc sử dụng nó ngoài nhãn hiệu.

Có nhóm hỗ trợ nào cho Táo bón do Opioid (OIC) không?

Với nhiều phương pháp điều trị mới được phê duyệt cho OIC và tác dụng phụ khó chịu này rất phổ biến, việc kết nối với những người khác có thể hữu ích với những tình huống, mối lo ngại hoặc câu hỏi tương tự.

Như mọi khi, bạn phải tuân theo chỉ dẫn y tế của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể cân nhắc tham gia các nhóm sau để chia sẻ ý tưởng, đặt câu hỏi và cập nhật các nghiên cứu y học mới nhất:

Drugs.com - Nhóm hỗ trợ táo bón do opioid gây ra

Drugs.com - Nhóm hỗ trợ táo bón mãn tính

Drugs.com - Tin tức về táo bón mãn tính và nghiên cứu y học

Và nếu bạn đang bị táo bón do dùng thuốc giảm đau opioid , hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đừng lo lắng -- không có gì xấu hổ khi họ thảo luận về OIC với bạn; đó là một căn bệnh phổ biến. Ngoài ra, có rất nhiều lựa chọn để giúp ngăn ngừa và điều trị tình trạng phổ biến - nhưng đôi khi nghiêm trọng này.

Đây không phải là tất cả những gì bạn cần biết về Táo bón và cách điều trị do Opioid và không thay thế kiến thức của bạn. hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.

Các câu hỏi y tế liên quan

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.