Mely gyógyszerek növelik az ejekciós frakciót?
A csökkent ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségben szenvedőknek (más néven HFrEF-nek vagy szisztolés szívelégtelenségnek) általában többféle gyógyszert kell szedniük. Eleinte ez 3 különböző gyógyszert tartalmazhat 3 különböző gyógyszerosztályból: egy vízhajtót, egy renin-angiotenzin rendszert gátló szert (ACE-gátló, ARB vagy ARNI) és egy béta-blokkolót. A csökkent ejekciós frakcióval rendelkező betegek szívelégtelenségének kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik a vizelethajtó; angiotenzin-rendszer blokkoló (angiotenzin-konvertáló enzim [ACE] inhibitor, angiotenzin receptor-neprilizin gátló [ARNI], VAGY angiotenzin II receptor blokkoló [ARB]); és egy béta-blokkoló. A nitrátok/hidralazin alternatívaként alkalmazható olyan embereknél, akik nem tolerálják az angiotenzin-rendszer blokkolókat. Egyéb másodvonalbeli szerek lehetnek az SGLT2-gátlók, a digoxin vagy a szívritmust vagy -frekvenciát szabályozó gyógyszerek. A szívelégtelenség kezelésének céljai a következők:
az olyan tünetek enyhítése, mint a légszomj, fáradtság, ödéma (folyadékretenció) és szédülés a szívelégtelenség súlyosbodásának megállítása, lassítása vagy visszafordítása a kockázati tényezők, például a magas vérszint kezelése nyomás, cukorbetegség vagy metabolikus szindróma az egészségügyi csapattal az olyan szövődmények kockázatának csökkentése, mint az aritmia (szabálytalan szívverés), vesebetegség, májkárosodás, kórházi kezelés vagy halál. Orvosa a tünetei és a szívelégtelenség besorolása, a fizikális és a kórtörténet, a korábbi kezelések, a képalkotó vizsgálatok és a laboratóriumi munkák alapján fogja meghatározni, hogy mely gyógyszerek a legmegfelelőbbek az Ön számára.
A HFrEF-ben az ejekciós frakció növelésére használt gyógyszerek
Diuretikumok
A vízhajtók ("vízhajtók") fokozzák a vizelettermelést és csökkentik a felesleges folyadékot , duzzanat és ödéma (folyadék-visszatartás) a testében. A felesleges folyadék mennyiségének csökkentése elősegítheti a könnyebb légzést. Ebbe a csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, mint a hurok-diuretikumok, tiazid-diuretikumok és aldoszteron-antagonisták (kálium-megtakarító diuretikumok). Egyes esetekben szükség lehet a gyógyszercsoportok kombinálására a folyadékfelesleg csökkentése érdekében. A hurok-diuretikumok, például a furoszemid (Lasix), a torsemid (Soaanz) vagy a bumetanid (Bumex) a HFrEF általános első számú diuretikumai. . A tiazid diuretikumok tartalmazhatnak olyan szereket, mint a klorotiazid vagy klórtalidon, de nem olyan erősek, mint a hurok diuretikumok. Az ásványi kortikoid receptor antagonisták (MRA), amelyek „kálium-megtakarító diuretikumok”, közé tartozik a spironolakton (Aldactone, Carospir) és eplerenon (Inspra). Előfordulhat, hogy kezelőorvosának szorosan ellenőriznie kell vérében az elektrolitok, például a kálium, a nátrium, a magnézium és a kalcium szintjét. < h4>ACE-gátlók, ARB-k vagy ARNI Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, az angiotenzin-receptor-neprilizin-gátlók (ARNI) és az angiotenzin-II-receptorok blokkolók (ARB). Egyszerre általában csak egy ilyen gyógyszert használ. A vérnyomás csökkentésére, a véráramlás javítására és a szív terhelésének csökkentésére használják. A vérerek kitágításával fejtik ki hatásukat. Példák ezekre a gyógyszerekre: az ACE-gátlók, a lizinopril (Zestril, Qbrelis, Prinivil), az enalapril (Epaned, Vasotec) vagy a captopril; az ARNI sacubitril-valzartán (Entresto), vagy az egyetlen hatóanyagú ARB-k, mint a candesartan (Atacand), a lozartán (Cozaar) vagy a valzartán (Diovan). Az ARB-k választhatóak lehetnek, ha nem tolerál egy ACE-gátlót. Az Entresto két gyógyszer újabb kombinációja: a neprilizin inhibitor sacubitril és az angiotenzin receptor blokkoló (ARB) valzartán. Szívelégtelenségben és csökkent ejekciós frakcióban (HFrEF) szenvedő betegek kezelésére használják.
Az erek ellazításával, a véráramlás javításával és a szív stresszének csökkentésével fejti ki hatását. Az Entresto-ról kimutatták, hogy csökkenti a szív- és érrendszeri halálozás és a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés kockázatát. Az Entresto-t általában más szívelégtelenség gyógyszerekkel együtt adják ACE-gátló vagy ARB helyett. Béta-blokkolók
A béta-blokkolók segítenek lelassítani a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást. Gyakran szívelégtelenség esetén ACE-gátlókkal együtt írják fel őket. Ezek is segítenek megvédeni a szívet a szívelégtelenségben szenvedőkben felszabaduló hormonoktól. Példák a béta-blokkolók használatára. szívelégtelenségben a carvedilol (Coreg), a metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Kapspargo Sprinkle) és a bisoprolol. Egyéb másodlagos szerek
SGLT2-gátlók
Az SGLT2 (nátrium-glükóz kotranszporter 2) inhibitorok osztályába tartozó gyógyszereket leggyakrabban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére használják. segítik a vércukorszint szabályozását és csökkentik a vesebetegséget, de szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is alkalmazzák. Nem alkalmazzák 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Példák a kanagliflozin (Invokana), a dapagliflozin (Farxiga), az empagliflozin (Jardiance) és az ertugliflozin (Steglatro). Hidralazin/izoszorbid-dinitrát (nitrát)
Ez a kombináció segít ellazítani és tágítani az ereket, hogy megkönnyítse a véráramlást a szervezetben. Alkalmazhatók olyan betegeknél, akik nem tolerál vagy használ ACE-gátlót, ARNI-t vagy ARB-t. A nitrátok/hidralazin olyan betegeknél is alkalmazhatók, akiknek fejlettebb kezelésre van szükségük. A gyógyszerek közé tartozik a hidralazin/izoszorbid-dinitrát, amely különálló tablettákként vagy egy pirulában kombinálható (BiDil) is lehet. költséges. Digoxin (Lanoxin)
Ez a gyógyszer segíthet a szívének erősebben és lassabban verni, de általában nem használják kezdeti kezelésként.Ha súlyos tünetei vannak, és az ACE-gátlók vagy béta-blokkolók nem segítettek, a digoxin hozzáadható a kezelési rendjéhez. Verquvo
A Verquvo (vericiguat) egy naponta egyszer adagolható orális oldható guanilát-cikláz (sGC) stimulátor, amelyet az FDA 2021 januárjában hagyott jóvá, hogy csökkentse a szívelégtelenség miatti kórházi kezelést követően a kardiovaszkuláris halálozás és a szívelégtelenség (HF) kórházi kezelésének kockázatát. vagy ambuláns IV diuretikum szükségessége. Tünetekkel járó krónikus szívelégtelenségben és 45-nél kisebb ejekciós frakcióban szenvedő felnőtteknél alkalmazzák. Az intracelluláris ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) szintjének növelésével fejti ki hatását, ami simaizom relaxációhoz és értágulathoz vezet. ul> Corlanor
A Corlanor (ivabradin) a tünetekkel járó krónikus (hosszú ideig tartó) szívelégtelenségben szenvedő felnőttek kezelésére szolgál, hogy csökkentsék a szívelégtelenség súlyosbodása miatti kórházi kezelés kockázatát. . A Corlanor úgy fejti ki hatását, hogy befolyásolja a szív elektromos aktivitását, hogy lelassítsa a pulzusszámot. Nem alkalmazható, ha szívelégtelenség tünetei vannak, amelyek a közelmúltban súlyosbodtak. Egyes betegeknél más gyógyszerekre is szükség lehet, például vérhígítókra vagy sztatinokra a koleszterinszint csökkentésére. Orvosa szívrehabilitációs programot javasolhat Önnek, hogy növelje a testmozgás képességét. A sebészet, a szívkamrai segédeszközök és a szívátültetés további lehetőségek az előrehaladott szívelégtelenség kezelésére.
Mi az ejekciós frakció?
Az ejekciós frakció azt mutatja meg, hogy a szívkamrák (a kamrák) mennyire képesek vért pumpálni a szervezetbe, hogy oxigént és tápanyagokat szállítsanak. A normál ejekciós frakció 50% és 70% között van.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek ejekciós frakciója általában 40% vagy kevesebb. Ez azt jelenti, hogy a szív bal kamrájában lévő vérmennyiség 40%-a vagy kevesebb a szervezetébe pumpálódik minden egyes összehúzódáskor. A bal kamra a szív alsó kamrája, amely a fő vérszivattyúzásért felelős. Ha a bal kamra legyengül, mint például szívelégtelenség esetén, kevesebb vér és oxigén pumpálódik ki a szívéből, amikor összehúzódik. (szívverés közben). A kevesebb oxigén olyan tünetekhez vezethet, mint a gyakorlati nehézségek és a légszomj. Orvosa meg tudja mérni az ejekciós frakciót egy echokardiogram (vagy "echo") segítségével. Ez egy képalkotó eljárás, amely ultrahang készülék segítségével körvonalazza szíve mozgását. .A lényeg
A szívelégtelenségben szenvedőknek, akiknek növelniük kell ejekciós frakciójukat, általában többféle szívgyógyszert kell szedniük. Kezdetben ez 3 gyógyszert tartalmazhat. 3 különböző gyógyszerosztályba tartozó gyógyszerek: vízhajtó, renin-angiotenzin rendszert gátló szer (ACE-gátló, ARB vagy ARNI) és béta-blokkoló. Hosszú távon egyéb gyógyászati kezelésekre is szükség lehet hozzá kell adni a kezeléshez, mivel a szívelégtelenség krónikus (hosszan tartó) állapot. Előrehaladott esetekben egyéb nem gyógyszeres kezelések közé tartozik a műtét, a szívkamrai segédeszközök vagy a szívátültetés.
Kapcsolódó orvosi kérdések
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
