Milyen gyógyszereket nem szabad a Biktarvy-val együtt szedni?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Kulcspontok

  • A Biktarvy (bictegravir, emtricitabin és tenofovir-alafenamid) egy orális, 3 gyógyszerből álló kombinációs tabletta, amelyet az 1-es típusú immunhiány vírus (HIV-1) kezelésére használnak. A Biktarvy egy teljes kezelési rend, és más antiretrovirális gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása a HIV-1 fertőzés kezelésére nem javasolt.
  • A Biktarvy többféle gyógyszerrel és gyógyszeres élelmiszerrel társul kölcsönhatásokat, mivel három különböző gyógyszert tartalmaz, ami növeli a kölcsönhatások kockázatát. Ne szedje a Biktarvy-t dofetiliddel (Tikosyn), egy szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerrel vagy rifampinnal (Rifadin), amely egy tuberkulózis (TB) elleni gyógyszer. Ezek a gyógyszerek a Biktarvy alkalmazása ellenjavallt. (lásd az 1. táblázatot).
  • Fontos, hogy orvosa vagy gyógyszerésze minden alkalommal felülvizsgálja a gyógyszereit a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások szempontjából, amikor elkezdi vagy abbahagyja egy új recept felírását. -számláló vagy gyógynövényes gyógyszer vagy étrend-kiegészítő.
  • A Biktarvy bizonyos betegségek esetén is okozhat problémákat. Például a májbetegség, például a hepatitis, a vesebetegség és bizonyos csontbetegségek, például a csontritkulás befolyásolhatja a Biktarvy-t.

    • Mi a gyógyszerkölcsönhatás?

    Bármikor, amikor gyógyszert szed, és más gyógyszerekkel vagy bizonyos ételekkel, italokkal, vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerekkel vagy gyógynövény-kiegészítőkkel keveri, veszélyben van gyógyszerkölcsönhatásról.

    A legtöbb gyógyszerkölcsönhatás nem súlyos; néhány ilyen azonban fontos, hogy megértsük a lehetséges kimenetelt, mielőtt gyógyszert más gyógyszerekkel, alkohollal, bizonyos élelmiszerekkel vagy egyéb anyagokkal kombinálnánk.

    Minél több gyógyszert szed, annál nagyobb az esélye annak, hogy gyógyszere kölcsönhatásba lép egy másik gyógyszerrel vagy anyaggal. A gyógyszerkölcsönhatások csökkenthetik a gyógyszerei hatását, fokozhatják a kisebb vagy súlyos váratlan mellékhatásokat, vagy akár növelhetik egy bizonyos gyógyszer vérszintjét és toxicitását.

    Számos gyógyszerkölcsönhatás, köztük a Biktarvyval, akkor fordulhat elő, ha az egyik gyógyszer befolyásolja egy másik gyógyszer gyomorban vagy bélrendszeren keresztüli felszívódását, a szervezetben való eloszlását, a májban történő metabolizmust (lebomlást) vagy a vesén keresztül történő kiválasztódást.

    A gyógyszerkölcsönhatások bonyolultak lehetnek, különösen, ha több gyógyszert is szedjen, ezért mindig konzultáljon egészségügyi szakemberével.

    Kábítószer-kölcsönhatások a Biktarvyval

    A Biktarvyval folytatott gyógyszerkölcsönhatások számos kimenetelhez vezethetnek, többek között:

  • A tervezett terápiás hatás elvesztése
  • Fokozott súlyos mellékhatások kockázata a gyógyszerek emelkedett vérszintje miatt
  • A Biktarvy adagjának vagy adagolási intervallumának módosítása vagy alternatív gyógyszerek alkalmazása szükséges.

    • Megjegyzés: Sok más lehetséges gyógyszerkölcsönhatások Biktarvyval. Kérje meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszerkölcsönhatások szűrésére minden alkalommal, amikor elkezdi vagy leállítja a gyógyszeres kezelést. Beszélje meg ezeket a kiválasztott gyógyszerkölcsönhatásokat egészségügyi szolgáltatóival.

    1. táblázat: Kiválasztott Biktarvy gyógyszerkölcsönhatások

    Aggodalomra okot adó gyógyszer Eredmény Művelet

    *A táblázat nem tartalmazza az összes lehetséges gyógyszerkölcsönhatást.
    Görcsoldók: karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbitál fenitoin Csökkent bictegravir és tenofovir-alafenamid vérszint Biktarvy-t kell alkalmazni alternatív görcsoldó szerekkel.
    dofetilid (Tikosyn) – szabálytalan szívverés esetén alkalmazott gyógyszer A dofetilid vérszintjének emelkedése súlyos, életveszélyes mellékhatásokkal. Ne használja együtt a Biktarvyval (ellenjavallt)
    Rifampin – TBC kezelésére használatos A bictegravir és a tenofovir-alafenamid vérszintjének csökkenése , ami csökkentheti a HIV hatékonyságát és vírusrezisztenciát okozhat. Ne használja a Biktarvyval együtt (a bictegravir komponens miatt ellenjavallt).
    Rifabutin, rifapentin< /td> A bictegravir vérszintjének csökkenése, ami csökkentheti a HIV hatékonyságát és vírusrezisztenciát okozhat. A rifabutinnal vagy rifapentinnel együtt történő alkalmazása nem javasolt.
    Orbáncfű – depresszió kezelésére gyakran használt gyógynövény-kiegészítő A bictegravir és a tenofovir-alafenamid vérszintjének csökkenése, ami csökkentheti a HIV elleni hatékonyságot és vírusrezisztenciát okozhat. Együttadás Az orbáncfű használata nem ajánlott.
    Magnéziumot (Mg), alumíniumot (Al), kalciumot (Ca) és vasat (Fe) tartalmazó étrend-kiegészítők vagy gyógyszerek (beleértve bizonyos savkötőket is) , hashajtók, szukralfát és pufferolt gyógyszerek). Csökkent bictegravir felszívódása és vérszintje, ami csökkentheti a HIV hatékonyságát és vírusrezisztenciát okozhat.

    Antacidok Al/Mg tartalmú:

    Ha alumíniumot vagy magnéziumot tartalmazó savkötőket szed, a Biktavry-t legalább 2 órával előtt vagy 6 órával utána vegye be. > szedi ezeket a savlekötőket.

    A Biktarvy rutinszerű alkalmazása együtt vagy 2 órával utána nem javasolt.

    Kalciumot vagy vasat tartalmazó étrend-kiegészítők vagy antacidok:

    Ha vasat vagy kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítőket vagy savlekötőket szed, vegye be a Biktarvy-t étellel a ​Ugyanabban az időben, amikor ezeket a kiegészítőket vagy savlekötőket szedi.

    Nem ajánlott rutinszerűen a Biktarvy-t kalcium- vagy vas-kiegészítőkkel együtt üres gyomorra szedni. A Biktarvy éhgyomorra történő bevétele Ca- vagy Fe-termékekkel együtt, vagy e termékek bevétele után legfeljebb 2 órával nem javasolt.
    metformin Megnövekedett metformin és tenofovir-alafenamid vérszint. Beszéljen kezelőorvosával. Szükség lehet az adag módosítására, ha metformint kapott.

    Bizonyos enzimek és transzporterek, amelyek a szervezetben, gyakran a vesében vagy a májban találhatók, hatással lehetnek a gyógyszeres terápia. Gyógyszerésze vagy orvosa ellenőrizheti, hogy szed-e olyan gyógyszert, amely befolyásolja ezeket a vegyületeket, és amelyek megváltoztathatják a Biktarvyra vagy más gyógyszerekre adott reakcióját. Ezek a következők:

  • szerves kation transzporter 2 (OCT2)
  • multidrug and toxin extrudion transzporter 1 (MATE1)
  • Citokróm P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glükuronozil-transzferáz 1A1 (UGT1A1)
  • P-glikoprotein (P-gp)
  • Mellrák rezisztencia fehérje (BCRP)

    • Mivel az emtricitabin és a tenofovir, a Biktarvy két összetevője elsősorban a vesén keresztül választódik ki, a Biktarvy veseműködést befolyásoló gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása növelheti az emtricitabin, a tenofovir és más, a vesén áthaladó gyógyszerek koncentrációját. Ez növelheti a mellékhatások kockázatát.

    Példák az érintett gyógyszerekre: az acyclovir, a cidofovir, a ganciklovir, a valacyclovir, a valganciklovir, az aminoglikozidok (például a gentamicin) és a nagy dózisú vagy többszörös nem szteroid gyulladáscsökkentők gyógyszerek (NSAID-ok), például az ibuprofén vagy a naproxen.

    A Biktarvy gyártója megjegyzi, hogy NEM figyeltek meg klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatást, ha a Biktarvy-t a következőkkel kombinálják:

  • etinil-ösztradiollal
  • ledipasvir/szofoszbuvir
  • midazolam
  • norgesztimát
  • szertralin
  • szofoszbuvir
  • szofoszbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Tekintse át ezeket és a Biktarvy egyéb lehetséges gyógyszerkölcsönhatásait a Drugs.com Drug Interaction Checkerben.

    Milyen egészségügyi állapotok aggodalomra adnak okot, ha Biktarvy-t szedek?

    A gyógyszerkölcsönhatások nem mindig csak más gyógyszerekkel vagy élelmiszerekkel lépnek fel. Meglévő egészségügyi állapota is hatással lehet a Biktavry-re.

    Ha például jelenleg is fennálló máj-, vese- vagy csontbetegsége van, nagyobb a kockázata annak, hogy ezek az állapotok súlyosbodnak, ha Biktarvy-t szed. Mondja el kezelőorvosának, ha ezen állapotok bármelyike ​​érinti Önt.

    A Biktarvy-val számos kölcsönhatás áll fenn, amelyek a következők:

  • máj- (máj) betegségek, beleértve a hepatitis B vírust (HBV) )
  • vese (vese) károsodás
  • hemodialízis
  • csonttoxicitás, például csontritkulás

    • Egyéb súlyos a Biktarvy mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják ezeket az állapotokat, a következők:

  • az immunrendszer változásai
  • veseproblémák, beleértve a veseelégtelenséget
  • máj problémák, amelyek ritkán halálhoz vezethetnek (ritka)
  • túl sok tejsav a vérben, tejsavas acidózisként ismert (ritka)

    • Vesebetegség b>

    A Biktarvy alkalmazása nem javasolt súlyos vesekárosodásban (becsült CrCl <30 ml/perc) vagy súlyos májkárosodásban (Child-Pugh C osztály) szenvedő betegeknél. Kezelőorvosa laboratóriumi vizsgálatokkal megállapíthatja, hogy vesekárosodása van-e.

    Azonnal értesítse orvosát, ha bármilyen új vagy súlyosbodó mellékhatás jelentkezik. Közölje kezelőorvosával azonnal, ha a következő tünetek bármelyikét észleli, amelyek a tejsavas acidózis jelei lehetnek:

  • gyengeség vagy fáradtság a szokásosnál
  • váratlan izomfájdalom
  • légszomj, gyors légzés
  • gyomorfájdalom hányingerrel és hányással
  • hideg vagy kékes kéz és láb
  • szédülés vagy szédülés
  • gyors vagy rendellenes szívverés

    • Hepatitis B (HBV) fertőzés és májtoxicitás

    A Biktarvy súlyosbíthatja a hepatitis B (HBV) fertőzést. Ha HIV-1 és HBV fertőzése is van, és abbahagyja a Biktarvy szedését, HBV-je hirtelen rosszabbodhat. Ne hagyja abba a Biktarvy szedését anélkül, hogy először beszélt volna egészségügyi szolgáltatójával, mert ellenőriznie kell egészségi állapotát.

    Azonnal értesítse orvosát, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, ami májtoxicitás jele lehet:

  • a bőr vagy a szem fehér része megsárgul.
  • sötét „teaszínű” vizelet
  • világos színű széklet
  • étvágytalanság több napig vagy hosszabb ideig, hányinger
  • fájdalom a gyomorban

    • Hogyan kell alkalmazni a Biktarvy-t?

    A Gilead cégtől származó Biktarvy orális, 3 gyógyszerből álló kombinációs tabletta az 1-es típusú immunhiány vírus (HIV-1) kezelésére. Tartalmazza az integráz szál transzfer inhibitort (INSTI) a bictegravirt, valamint a nukleozid analóg reverz transzkriptáz gátlókat (NRTI-ket), az emtricitabint (FTC) és a tenofovir-alafenamidot (TAF).

    A Biktarvy az FDA által jóváhagyott komplett kezelési mód HIV-1 fertőzés kezelésére felnőtteknél és legalább 14 kg (31 font) súlyú gyermekeknél:

  • akiknek a kórelőzményében nem részesültek antiretrovirális kezelésben, vagy
  • a a jelenlegi antiretrovirális kezelési rend bizonyos betegeknél.

    • A Biktarvy-t naponta egyszer kell bevenni, étkezés közben vagy attól függetlenül. A Biktarvy-t önmagában (nem más HIV-1 gyógyszerekkel együtt) alkalmazzák a HIV-1 fertőzés kezelésére. Teljes rendszernek tekinthető egy tablettában. Ne hagyjon ki egyetlen adagot sem.

    A Biktarvy alkalmazása során előforduló leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • hasmenés (100 betegből 6%-nál fordul elő)
  • hányinger (6%-ban vagy 100 betegből 6-nál fordul elő)
  • fejfájás (5%-nál vagy 100 betegből 5-nél fordul elő)

    • A lényeg

    A Biktarvy három különböző, a HIV-1 kezelésére használt gyógyszert tartalmaz, így ez nagyban növelheti a gyógyszerkölcsönhatások kockázatát. (lásd az 1. táblázatot)

    Nem minden gyógyszerkölcsönhatás súlyos, de néhány esetben igen, ezért fontos, hogy minden alkalommal áttekintse a gyógyszerkölcsönhatásokat, amikor elkezdi vagy abbahagyja a gyógyszeres kezelést. Több száz lehetséges gyógyszerkölcsönhatás létezik a Biktarvy-val, és nem minden Biktarvy gyógyszerkölcsönhatás szerepel ebben az áttekintésben.

    Mindig kérje meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy vizsgálja meg a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat minden alkalommal, amikor elkezdi vagy abbahagyja a gyógyszeres kezelést. Beszélje meg ezeket a kiválasztott gyógyszerkölcsönhatásokat egészségügyi szolgáltatóival. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélt volna orvosával.

    Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak