ยาชนิดใดที่ไม่ควรรับประทานร่วมกับ Biktarvy?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

ประเด็นสำคัญ

  • บิคทาร์วี (bictegravir, emtricitabine และ tenofovir alafenamide) เป็นยาเม็ดผสมชนิดรับประทาน 3 ชนิดที่ใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องประเภท 1 (HIV-1) Biktarvy เป็นระบบการปกครองที่สมบูรณ์และไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่นๆ ในการรักษาการติดเชื้อ HIV-1
  • Biktarvy มีความเกี่ยวข้องกับยา-ยา และอาหาร-ยาหลายชนิด การมีปฏิสัมพันธ์เนื่องจากมียาสามชนิดที่แตกต่างกัน ทำให้คุณเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์มากขึ้น คุณไม่ควรรับประทาน Biktarvy ร่วมกับ dofetilide (Tikosyn) ซึ่งเป็นยาที่ใช้สำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือ rifampin (Rifadin) ซึ่งเป็นยาสำหรับวัณโรค (TB) ยาเหล่านี้มีข้อห้ามในการใช้ยา Biktarvy (ดูตารางที่ 1)
  • สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์หรือเภสัชกรตรวจสอบยาของคุณเพื่อดูปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นทุกครั้งที่คุณเริ่มหรือหยุดใบสั่งยาใหม่ เกินกว่า -เคาน์เตอร์หรือยาสมุนไพรหรืออาหารเสริม
  • Biktarvy อาจทำให้เกิดปัญหาได้หากคุณมีอาการป่วยบางอย่าง ตัวอย่างเช่น โรคตับ เช่น โรคตับอักเสบ โรคไต และโรคกระดูกบางชนิด เช่น โรคกระดูกพรุน อาจได้รับผลกระทบจาก Biktarvy

    • ปฏิกิริยาระหว่างยาคืออะไร

    ทุกครั้งที่คุณใช้ยาและผสมกับยาอื่นๆ หรืออาหาร เครื่องดื่ม ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) หรืออาหารเสริมสมุนไพร คุณมีความเสี่ยง ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ปฏิกิริยาระหว่างยาส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่สำคัญที่ต้องเข้าใจผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ก่อนคุณจะใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ แอลกอฮอล์ อาหารบางชนิด หรือสารอื่นๆ

    ยิ่งคุณรับประทานยามากเท่าไร โอกาสที่ยาของคุณจะมีปฏิกิริยากับยาหรือสารอื่นมากขึ้น ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาสามารถลดประสิทธิภาพของยา อาจเพิ่มผลข้างเคียงเล็กน้อยหรือร้ายแรงที่ไม่คาดคิด หรือแม้แต่เพิ่มระดับเลือดและความเป็นพิษของยาบางชนิด

    ปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่าง รวมถึงผู้ที่มี Biktarvy เกิดขึ้นหากยาตัวหนึ่งส่งผลต่อการดูดซึมของยาอีกตัวหนึ่งผ่านทางกระเพาะอาหารหรือลำไส้ การกระจายไปทั่วร่างกาย กระบวนการเผาผลาญ (สลายตัว) ในตับ หรือการขับถ่ายออกทางไต

    ปฏิกิริยาระหว่างยาอาจมีความซับซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณ ใช้ยาหลายชนิด ดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ

    ปฏิกิริยาระหว่างยากับ Biktarvy

    ปฏิกิริยาระหว่างยากับ Biktarvy สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์หลายประการ รวมถึง:

  • การสูญเสียผลการรักษาที่ตั้งใจไว้
  • เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงจากระดับยาในเลือดที่สูงขึ้น
  • จำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือช่วงเวลาการให้ยาของ Biktarvy หรือใช้ยาทางเลือก

    • หมายเหตุ: มีความเป็นไปได้อื่นๆ อีกมากมาย ปฏิกิริยาระหว่างยากับ Biktarvy ให้แพทย์หรือเภสัชกรคัดกรองปฏิกิริยาระหว่างยาทุกครั้งที่คุณเริ่มหรือหยุดยา หารือเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่เลือกเหล่านี้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

    ตารางที่ 1: ปฏิกิริยาระหว่างยาของ Biktarvy ที่เลือก

    ยาที่น่ากังวล ผลลัพธ์ การดำเนินการ

    *ตารางไม่รวมปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด
    ยากันชัก: carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital phenytoin ระดับ bictegravir และ tenofovir alafenamide ในเลือดลดลง ควรใช้ Biktarvy กับยากันชักทางเลือก
    dofetilide (Tikosyn) - ยาที่ใช้สำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติ ระดับ dofetilide ในเลือดเพิ่มขึ้นโดยมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงถึงชีวิต ห้ามใช้ร่วมกับ Biktarvy (มีข้อห้าม)
    Rifampin - ใช้สำหรับการรักษาวัณโรค ระดับเลือดของ bictegravir และ tenofovir alafenamide ลดลง ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของเอชไอวีและทำให้เกิดการดื้อต่อไวรัส ห้ามใช้กับ Biktarvy (มีข้อห้ามเนื่องจากส่วนประกอบของ bictegravir)
    Rifabutin, rifapentine< /td> ระดับเลือดของบิเทกราเวียร์ในเลือดลดลง ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของเอชไอวีและทำให้เกิดการดื้อต่อไวรัส ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ rifabutin หรือ rifapentine
    สาโทเซนต์จอห์น - สมุนไพรเสริมที่มักใช้รักษาโรคซึมเศร้า ลดระดับของ bictegravir และ tenofovir alafenamide ในเลือด ซึ่งอาจลดประสิทธิผลในการติดเชื้อ HIV และทำให้เกิดการดื้อต่อไวรัส ใช้ยาร่วมกับ ไม่แนะนำให้ใช้สาโทเซนต์จอห์น
    อาหารเสริมหรือยาที่มีแมกนีเซียม (Mg) อลูมิเนียม (Al) แคลเซียม (Ca) และเหล็ก (Fe) (รวมทั้งยาลดกรดบางชนิด) ยาระบาย ซูคราลเฟต และยาบัฟเฟอร์) การดูดซึมลดลงและระดับของบิเทกราเวียร์ในเลือด ซึ่งอาจลดประสิทธิผลในการติดเชื้อ HIV และทำให้เกิดการดื้อต่อไวรัส

    ยาลดกรด ที่มี Al/Mg:

    หากคุณใช้ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียม ให้รับประทาน Biktavry อย่างน้อย 2 ชั่วโมง ก่อน หรือ 6 ชั่วโมง หลัง คุณทานยาลดกรดเหล่านี้

    ไม่แนะนำให้ใช้ Biktarvy เป็นประจำร่วมกับ ร่วมกับ หรือ 2 ชั่วโมง หลังจาก คุณไม่แนะนำให้ใช้ยาลดกรดที่มี Al / Mg

    อาหารเสริมหรือยาลดกรดที่มีแคลเซียมหรือธาตุเหล็ก:

    หากคุณทานอาหารเสริมหรือยาลดกรดที่มีธาตุเหล็กหรือแคลเซียม ให้ทาน Biktarvy พร้อมอาหาร ที่ ​ในเวลาเดียวกัน ที่คุณทานอาหารเสริมหรือยาลดกรดเหล่านี้

    ไม่แนะนำให้คุณทานบิคทาร์วีร่วมกับอาหารเสริมแคลเซียมหรือธาตุเหล็กเป็นประจำ ในขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้รับประทาน Biktarvy ในขณะท้องว่างด้วยผลิตภัณฑ์ Ca หรือ Fe หรือไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากที่คุณรับประทานผลิตภัณฑ์เหล่านี้
    เมตฟอร์มิน ระดับเมตฟอร์มินและทีโนโฟเวียร์ อะลาเฟนาไมด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหากคุณได้รับเมตฟอร์มิน

    เอนไซม์และสารขนส่งบางชนิดที่พบในร่างกายของคุณ ซึ่งมักจะอยู่ในไตหรือตับของคุณ อาจส่งผลต่อ การบำบัดด้วยยาของคุณ เภสัชกรหรือแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่าคุณใช้ยาที่ส่งผลต่อสารประกอบเหล่านี้ซึ่งอาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อ Biktarvy หรือยาอื่น ๆ หรือไม่ สิ่งเหล่านี้รวมถึง:

  • ตัวขนส่งแคตไอออนอินทรีย์ 2 (OCT2)
  • ตัวขนส่งแบบอัดขึ้นรูปหลายยาและสารพิษ 1 (MATE1)
  • Cytochrome P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1)
  • P-glycoprotein (P-gp)
  • โปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP)

    • เนื่องจาก emtricitabine และ tenofovir ซึ่งเป็นส่วนประกอบสองอย่างของ Biktarvy ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก การใช้ Biktarvy ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจเพิ่มความเข้มข้นของ emtricitabine, tenofovir และยาอื่น ๆ ที่ผ่านทางไต สิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

    ตัวอย่างของยาที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่ อะไซโคลเวียร์ ซิโดโฟเวียร์ แกนซิโคลเวียร์ วาลาไซโคลเวียร์ วัลแกนซิโคลเวียร์ อะมิโนไกลโคไซด์ (เช่น เจนตามิซิน) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในขนาดสูงหรือหลายรายการ ยา (NSAID) เช่น ไอบูโพรเฟนหรือนาโพรเซน

    ผู้ผลิต Biktarvy ตั้งข้อสังเกตว่าไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อ Biktarvy รวมกับ:

  • ethinyl estradiol
  • เลดิปาสเวียร์/โซฟอสบูเวียร์
  • มิดาโซแลม
  • นอร์เจสติเมต
  • เซอร์ทราลีน
  • โซฟอสบูเวียร์
  • โซฟอสบูเวียร์/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • ตรวจสอบสิ่งเหล่านี้และปฏิกิริยาระหว่างยา Biktarvy ที่อาจเกิดขึ้นอื่นๆ ในเครื่องมือตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาของ Drugs.com

    ภาวะสุขภาพใดบ้างที่เป็นข้อกังวลหากฉันรับประทาน Biktarvy

    ปฏิกิริยาระหว่างยาไม่ได้เกิดขึ้นกับยาหรืออาหารอื่นๆ เสมอไป อาการป่วยที่มีอยู่ของคุณอาจส่งผลต่อ Biktavry ได้เช่นกัน

    ตัวอย่างเช่น หากคุณมีโรคตับ ไต หรือกระดูกอย่างต่อเนื่อง คุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงเมื่อคุณรับประทาน Biktarvy แจ้งให้แพทย์ทราบหากเงื่อนไขใดๆ เหล่านี้ส่งผลต่อคุณ

    มีปฏิกิริยาระหว่างโรคหลายอย่างกับ Biktarvy ซึ่งรวมถึง:

  • โรคตับ (ตับ) รวมถึงไวรัสตับอักเสบบี (HBV) )
  • ไต (ไต) บกพร่อง
  • การฟอกเลือด
  • ความเป็นพิษของกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุน

    • อื่นๆ ร้ายแรง ผลข้างเคียงของ Biktarvy ซึ่งอาจส่งผลต่อสภาวะเหล่านี้ ได้แก่:

  • การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ปัญหาไต รวมถึงไตวาย
  • ตับ ปัญหาซึ่งอาจไม่ค่อยนำไปสู่ความตาย (หายาก)
  • กรดแลคติคมากเกินไปในเลือดของคุณที่เรียกว่ากรดแลคติค (หายาก)

    • โรคไต

    ไม่แนะนำให้ใช้ Biktarvy ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง (CrCl โดยประมาณ <30 มล./นาที) หรือการด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh Class C) แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณมีความบกพร่องทางไตหรือไม่ด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

    แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีผลข้างเคียงใหม่หรืออาการข้างเคียงที่แย่ลง แจ้งแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะกรดแลคติค:

  • อ่อนแรงหรือเหนื่อยมากกว่าปกติ
  • ปวดกล้ามเนื้อโดยไม่คาดคิด
  • หายใจลำบาก หายใจเร็ว
  • ปวดท้องร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน
  • มือและเท้าเย็นหรือสีน้ำเงิน
  • รู้สึกวิงเวียนหรือมึนศีรษะ
  • หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

    • การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) และความเป็นพิษต่อตับ

    Biktarvy อาจทำให้การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) แย่ลง หากคุณมีทั้ง HIV-1 และ HBV และหยุดรับประทาน Biktarvy ไวรัสตับอักเสบบีของคุณอาจแย่ลงกะทันหัน อย่าหยุดรับประทาน Biktarvy โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน เนื่องจากพวกเขาจะต้องติดตามสุขภาพของคุณ

    แจ้งให้แพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความเป็นพิษต่อตับ:

  • ผิวหนังหรือส่วนสีขาวของดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
  • ปัสสาวะ “สีชา” เข้ม
  • อุจจาระสีอ่อน
  • สูญเสียความอยากอาหารเป็นเวลาหลายวันหรือนานกว่านั้น คลื่นไส้
  • ปวดบริเวณท้อง

    • Biktarvy ใช้อย่างไร

    Biktarvy จาก Gilead เป็นยาเม็ดชนิดรับประทานผสม 3 ชนิดที่ใช้รักษาโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องประเภท 1 (HIV-1) ประกอบด้วย bictegravir ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการถ่ายโอนสายอินทิเกรส (INSTI) พร้อมด้วยสารยับยั้งการถอดเสียงแบบย้อนกลับแบบอะนาล็อกของนิวคลีโอไซด์ (NRTIs) เอ็มทริซิตาบีน (FTC) และทีโนโฟเวียร์ อลาเฟนาไมด์ (TAF)

    Biktarvy ได้รับการอนุมัติจาก FDA ว่าเป็นสูตรการรักษาที่สมบูรณ์ สำหรับการรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 14 กก. (31 ปอนด์):

  • ที่ไม่มีประวัติการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือ
  • เพื่อทดแทน สูตรยาต้านไวรัสที่ใช้อยู่ในปัจจุบันในผู้ป่วยบางราย

    • รับประทานบิคทาร์วีวันละครั้ง ทุกวัน โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ Biktarvy รับประทานเอง (ไม่ใช่ร่วมกับยา HIV-1 อื่นๆ) เพื่อรักษาการติดเชื้อ HIV-1 ถือว่าครบสูตรในเม็ดเดียว อย่าพลาดขนาดยา

    ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบจากการใช้ยา Biktarvy ได้แก่:

  • อาการท้องเสีย (เกิดขึ้นใน 6% หรือ 6 ในผู้ป่วยทุก ๆ 100 ราย)
  • คลื่นไส้ (เกิดขึ้นใน 6% หรือ 6 ในผู้ป่วยทุกๆ 100 ราย)
  • อาการปวดศีรษะ (เกิดขึ้นใน 5% หรือ 5 ในผู้ป่วยทุกๆ 100 ราย)
    • อุล>

    สรุป

    Biktarvy มียาสามชนิดที่ใช้ในการรักษา HIV-1 ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้อย่างมาก (ดูตารางที่ 1)

    ปฏิกิริยาระหว่างยาบางชนิดอาจไม่ร้ายแรง แต่อาจมีบ้าง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทบทวนปฏิกิริยาระหว่างยาทุกครั้งที่คุณเริ่มหรือหยุดยา มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้กับ Biktarvy หลายร้อยรายการ และปฏิกิริยาระหว่างยาของ Biktarvy ไม่ได้มีอยู่ในรายการในการทบทวนนี้

    ควรให้แพทย์หรือเภสัชกรตรวจสอบปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทุกครั้งที่คุณเริ่มหรือหยุดยา หารือเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่เลือกเหล่านี้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ อย่าหยุดยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม