Những loại thuốc nào không nên dùng cùng với Biktarvy?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com

Những điểm chính

  • Biktarvy (bictegraver, emtricitabine và tenofovir alafenamide) là viên uống kết hợp 3 loại thuốc dùng để điều trị vi rút suy giảm miễn dịch loại 1 (HIV-1). Biktarvy là một chế độ điều trị hoàn chỉnh và việc sử dụng nó với các thuốc kháng vi-rút khác để điều trị nhiễm HIV-1 không được khuyến khích.
  • Biktarvy có liên quan đến nhiều loại thuốc-thuốc và thuốc-thực phẩm tương tác vì nó chứa ba loại thuốc khác nhau, làm tăng nguy cơ tương tác. Bạn không nên dùng Biktarvy với dofetilide (Tikosyn), một loại thuốc dùng điều trị rối loạn nhịp tim hoặc rifampin (Rifadin), một loại thuốc điều trị bệnh lao (TB). Những loại thuốc này chống chỉ định với việc sử dụng Biktarvy. (xem Bảng 1).
  • Điều quan trọng là phải nhờ bác sĩ hoặc dược sĩ xem xét thuốc của bạn để phát hiện các tương tác thuốc có thể xảy ra mỗi khi bạn bắt đầu hoặc thậm chí dừng một đơn thuốc mới, qua thời gian -thuốc kê đơn hoặc thuốc thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung.
  • Biktarvy cũng có thể gây ra vấn đề nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Ví dụ, bệnh gan như viêm gan, bệnh thận và một số bệnh về xương như loãng xương có thể bị ảnh hưởng bởi Biktarvy.

    • Tương tác thuốc là gì?

    Bất cứ khi nào bạn dùng một loại thuốc và trộn với các loại thuốc khác hoặc một số loại thực phẩm, đồ uống, thuốc không kê đơn (OTC) hoặc thực phẩm bổ sung thảo dược, bạn đều có nguy cơ mắc bệnh về tương tác thuốc.

    Hầu hết các tương tác thuốc đều không nghiêm trọng; tuy nhiên, có một số điều quan trọng nên điều quan trọng là phải hiểu kết quả có thể xảy ra trước khi bạn kết hợp thuốc với các loại thuốc khác, rượu, một số loại thực phẩm hoặc các chất khác.

    Bạn càng dùng nhiều thuốc thì càng có nhiều khả năng xảy ra. khả năng thuốc của bạn tương tác với thuốc hoặc chất khác sẽ cao hơn. Tương tác thuốc-thuốc có thể làm giảm hiệu quả hoạt động của thuốc, có thể làm tăng tác dụng phụ không mong muốn ở mức độ nhẹ hoặc nghiêm trọng hoặc thậm chí làm tăng nồng độ và độc tính trong máu của một loại thuốc nhất định.

    Nhiều tương tác thuốc, bao gồm cả tương tác với Biktarvy, xảy ra nếu một loại thuốc ảnh hưởng đến sự hấp thu của một loại thuốc khác qua dạ dày hoặc ruột, phân phối khắp cơ thể, chuyển hóa (phân hủy) ở gan hoặc bài tiết qua thận.

    Tương tác thuốc có thể phức tạp, đặc biệt nếu bạn dùng nhiều loại thuốc, vì vậy hãy luôn tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

    Tương tác thuốc với Biktarvy

    Tương tác thuốc với Biktarvy có thể dẫn đến một số kết quả, bao gồm:

  • Mất hiệu quả điều trị như mong đợi
  • Tăng lên nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng do nồng độ thuốc trong máu tăng cao
  • Cần điều chỉnh liều lượng hoặc khoảng cách dùng thuốc Biktarvy hoặc sử dụng các loại thuốc thay thế

    • Lưu ý: Có nhiều khả năng khác tương tác thuốc với Biktarvy. Yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sàng lọc tương tác thuốc mỗi khi bạn bắt đầu - hoặc thậm chí dừng - một loại thuốc. Thảo luận về các tương tác thuốc đã chọn này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

    Bảng 1: Các tương tác thuốc Biktarvy được chọn

    Thuốc đáng lo ngại Kết quả Hành động

    *Bảng không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra.
    Thuốc chống co giật: carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital phenytoin Giảm nồng độ bictegraver và tenofovir alafenamide trong máu Nên sử dụng Biktarvy bằng thuốc chống co giật thay thế.
    dofetilide (Tikosyn) - một loại thuốc dùng cho nhịp tim không đều Tăng nồng độ dofetilide trong máu với các tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Không sử dụng với Biktarvy (chống chỉ định)
    Rifampin - dùng để điều trị bệnh lao Giảm nồng độ bictegrafir và tenofovir alafenamide trong máu , có thể làm giảm hiệu quả đối với HIV và gây ra tình trạng kháng thuốc của virus. Không sử dụng với Biktarvy (chống chỉ định do có thành phần bictegravir).
    Rifabutin, rifapentine< /td> Nồng độ bictegravevir trong máu giảm, điều này có thể làm giảm hiệu quả đối với HIV và gây ra tình trạng kháng virus. Không nên sử dụng với rifabutin hoặc rifapentine.
    St. John's wort - thảo dược bổ sung thường được sử dụng để điều trị trầm cảm Làm giảm nồng độ bictegraver và tenofovir alafenamide trong máu, có thể làm giảm hiệu quả đối với HIV và gây ra tình trạng kháng thuốc của virus. Dùng đồng thời với John's wort không được khuyến khích.
    Các chất bổ sung hoặc thuốc có chứa magiê (Mg), Nhôm (Al), Canxi (Ca) và Sắt (Fe) (bao gồm một số thuốc kháng axit , thuốc nhuận tràng, sucralfate và thuốc đệm). Giảm sự hấp thu và nồng độ bictegravir trong máu, có thể làm giảm hiệu quả đối với HIV và gây ra tình trạng kháng thuốc của virus.

    Thuốc kháng axit chứa Al/Mg:

    Nếu bạn dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm hoặc magiê, hãy dùng Biktavry ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau bạn dùng những thuốc kháng axit này.

    Không nên dùng Biktarvy thường xuyên cùng với với hoặc 2 giờ sau bạn không nên dùng thuốc kháng axit có chứa Al / Mg.

    Thuốc bổ sung hoặc thuốc kháng axit có chứa canxi hoặc sắt:

    Nếu bạn dùng thuốc bổ sung hoặc thuốc kháng axit có chứa sắt hoặc canxi, hãy dùng Biktarvy cùng với thức ăn tại ​cùng lúc bạn dùng các chất bổ sung hoặc thuốc kháng axit này.

    Bạn không nên thường xuyên dùng Biktarvy cùng với chất bổ sung canxi hoặc sắt khi bụng đói. Không nên dùng Biktarvy khi bụng đói với các sản phẩm Ca hoặc Fe hoặc tối đa 2 giờ sau khi bạn dùng các sản phẩm này.
    metformin Tăng nồng độ metformin và tenofovir alafenamide trong máu. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần điều chỉnh liều nếu bạn đang dùng metformin.

    Một số enzyme và chất vận chuyển được tìm thấy trong cơ thể bạn, thường ở thận hoặc gan, có thể ảnh hưởng đến liệu pháp dùng thuốc của bạn. Dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn có thể kiểm tra xem liệu bạn có dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến các hợp chất này có thể làm thay đổi phản ứng của bạn với Biktarvy hoặc các loại thuốc khác hay không. Chúng bao gồm:

  • chất vận chuyển cation hữu cơ 2 (OCT2)
  • chất vận chuyển đùn đa dược chất và độc tố 1 (MATE1)
  • Cytochrome P450 3A (CYP3A)
  • UDP-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1)
  • P-glycoprotein (P-gp)
  • Protein kháng ung thư vú (BCRP)

    • Vì emtricitabine và tenofovir, hai thành phần của Biktarvy, chủ yếu được đào thải qua thận của bạn, nên việc sử dụng Biktarvy cùng với các thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận có thể làm tăng nồng độ của emtricitabine, tenofovir và các loại thuốc khác đi qua thận. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

    Ví dụ về các loại thuốc có thể bị ảnh hưởng bao gồm acyclovir, cidofovir, ganciclovir, valacyclovir, valganciclovir, aminoglycoside (ví dụ: gentamicin) và thuốc chống viêm không steroid liều cao hoặc nhiều loại thuốc (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen.

    Nhà sản xuất Biktarvy lưu ý rằng KHÔNG quan sát thấy tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng khi Biktarvy được kết hợp với:

  • ethinyl estradiol
  • ledipasvir/sofosbuvir
  • midazolam
  • norgestimate
  • sertraline
  • sofosbuvir
  • sofosbuvir/ velpatasvir
  • sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir

    • Xem xét những điều này và các tương tác thuốc Biktarvy tiềm năng khác trong Trình kiểm tra tương tác thuốc của Drugs.com.

    Tôi lo ngại tình trạng sức khỏe nào nếu dùng Biktarvy?

    Tương tác thuốc không phải lúc nào cũng xảy ra với các loại thuốc hoặc thực phẩm khác. Các tình trạng y tế hiện tại của bạn cũng có thể ảnh hưởng đến Biktavry.

    Ví dụ: nếu bạn mắc bệnh gan, thận hoặc xương liên tục, bạn có thể có nhiều nguy cơ làm những tình trạng này trở nên trầm trọng hơn khi dùng Biktarvy. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này ảnh hưởng đến bạn.

    Có một số tương tác bệnh với Biktarvy bao gồm:

  • các bệnh về gan, bao gồm cả virus viêm gan B (HBV) )
  • suy thận (thận)
  • chạy thận nhân tạo
  • độc tính của xương như loãng xương

    • Khác nghiêm trọng tác dụng phụ của Biktarvy, có thể ảnh hưởng đến những tình trạng này, bao gồm:

  • thay đổi hệ thống miễn dịch
  • các vấn đề về thận, bao gồm cả suy thận
  • gan các vấn đề hiếm khi có thể dẫn đến tử vong (hiếm)
  • quá nhiều axit lactic trong máu được gọi là nhiễm axit lactic (hiếm)

    • Bệnh thận

    Biktarvy không được khuyến cáo ở những bệnh nhân suy thận nặng (CrCl ước tính <30 mL/phút) hoặc suy gan nặng (Child-Pugh Loại C). Bác sĩ có thể xác định xem bạn có bị suy thận hay không bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

    Hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ mới hoặc trầm trọng hơn nào. Hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, đây có thể là tín hiệu của nhiễm axit lactic:

  • yếu hoặc mệt mỏi hơn bình thường
  • đau cơ bất ngờ
  • khó thở, thở nhanh
  • đau bụng kèm theo buồn nôn và nôn
  • tay chân lạnh hoặc xanh
  • cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng
  • nhịp tim nhanh hoặc bất thường

    • Nhiễm viêm gan B (HBV) và nhiễm độc gan

    Biktarvy có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm viêm gan B (HBV). Nếu bạn nhiễm cả HIV-1 và HBV và ngừng dùng Biktarvy, HBV của bạn có thể đột nhiên trở nên tồi tệ hơn. Đừng ngừng dùng Biktarvy mà không nói chuyện trước với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì họ sẽ cần theo dõi sức khỏe của bạn.

    Hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, có thể là tín hiệu nhiễm độc gan:

  • da hoặc phần trắng của mắt bạn chuyển sang màu vàng
  • nước tiểu có màu “màu trà” sẫm màu
  • phân có màu sáng
  • chán ăn trong vài ngày hoặc lâu hơn, buồn nôn
  • đau vùng bụng

    • Biktarvy được sử dụng như thế nào?

    Biktarvy, từ Gilead, là một viên thuốc kết hợp 3 loại thuốc uống, được sử dụng để điều trị vi rút suy giảm miễn dịch loại 1 (HIV-1). Thuốc chứa chất ức chế chuyển chuỗi tích hợp (INSTI) bictegraver, cùng với chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTI) emtricitabine (FTC) và tenofovir alafenamide (TAF).

    Biktarvy được FDA phê duyệt như một chế độ điều trị hoàn chỉnh để điều trị nhiễm HIV-1 ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 14 kg (31 lbs):

  • những người không có tiền sử điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hoặc,
  • để thay thế thuốc phác đồ kháng vi-rút hiện tại ở một số bệnh nhân.

    • Biktarvy được dùng mỗi ngày một lần, mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Biktarvy được dùng riêng lẻ (không dùng chung với các loại thuốc HIV-1 khác) để điều trị nhiễm HIV-1. Nó được coi là một chế độ hoàn chỉnh trong một viên thuốc. Đừng bỏ lỡ bất kỳ liều nào.

    Các tác dụng phụ phổ biến nhất mà bạn có thể gặp phải với Biktarvy bao gồm:

  • tiêu chảy (xảy ra ở 6%, hoặc 6 trên 100 bệnh nhân)
  • buồn nôn (xảy ra ở 6%, hoặc 6 trên 100 bệnh nhân)
  • đau đầu (xảy ra ở 5%, hoặc 5 trên 100 bệnh nhân)

    • Kết luận

    Biktarvy chứa ba loại thuốc khác nhau dùng để điều trị HIV-1, vì vậy điều này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ tương tác thuốc của bạn. (xem Bảng 1)

    Không phải tất cả các tương tác thuốc đều nghiêm trọng, nhưng một số có thể nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải xem xét lại các tương tác thuốc mỗi khi bạn bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc. Có hàng trăm tương tác thuốc có thể xảy ra với Biktarvy và không phải tất cả các tương tác thuốc của Biktarvy đều được liệt kê trong đánh giá này.

    Luôn nhờ bác sĩ hoặc dược sĩ xem xét về các tương tác thuốc có thể xảy ra mỗi khi bạn bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc. Thảo luận về các tương tác thuốc đã chọn này với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Không bao giờ ngừng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

    Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến