Miért nem működik, és mit tegyek ezután?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamid) egy hormonterápia, amelyet előrehaladott prosztatarák kezelésére alkalmaznak. Nem gyógyítja meg a prosztatarákot, de szabályozhatja a betegség progressziójának és terjedésének lassításával – gyakran több évre is.

A legtöbb prosztatarák végül rezisztenssé válik a hormonterápiával szemben, és ha igen, akkor a kezelésekre is. mint Xtandi, hagyja abba a munkát. Ha a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje ismét emelkedni kezd a kezelés során, ez annak a jele lehet, hogy a prosztatarák ellenállóvá válik a kezeléssel szemben.

Miért szűnt meg a Xtandi?

Az Xtandi egy androgénreceptor-gátló, amely úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a tesztoszteron hatását az androgénreceptoron, ami szükséges a prosztata kialakulásához, növekedéséhez és progressziójához rákos sejtek.

A rákos sejtek, akárcsak a baktériumok, idővel fejlődhetnek, és rezisztenssé válhatnak a kezelésekkel szemben, beleértve az androgénreceptor-gátlókat is. A rákos sejtek azon dolgoznak, hogy újraprogramozzák környezetüket, és olyan stratégiákat dolgozzanak ki, amelyek lehetővé teszik számukra az átalakulást és a túlélést.

Tanulmányok kimutatták, hogy egyes prosztatarákokban a tumorszuppresszor gén fehérje kináz C lambda/iota leszabályozott, ami a kezelésre rezisztens daganatok kialakulása.

Az agresszív neuroendokrin prosztatarák (NEPC) sejtek a szerin nevű, nem esszenciális aminosav szintézisét is fokozzák. Az mTORC1/ATF4 kommunikációs útvonalat használják a szerin szintézisének felgyorsítására, és ez lehetővé teszi a daganatsejtek gyorsabb növekedését, és a prosztatarák agresszívebb formájára való átállást.

A prosztataráksejtek olyan fehérjét is használhatnak, amely szabályozza a lizoszómák helyzetét, amelyek részt vesznek a sejtlebontásban, elősegítve a daganatok átalakulását. Ezenkívül a prosztataráksejtek epigenetikai változásokat – a DNS módosításait – is felhasználják, hogy ellenállóvá váljanak a kezelésekkel szemben.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, ha a Xtandi abbahagyja a hatását?

Ha orvosa úgy gondolja, hogy a Xtandi már nem működik, azt fogja tanácsolni Önnek, hogy hagyja abba a szedését.

Körülbelül 50 év múlva azon férfiak százalékánál, akiknél a PSA-szint ismét emelkedni kezd antiandrogénterápia alatt, a kezelés leállítása antiandrogén megvonási szindrómához vagy antiandrogén megvonási reakcióhoz (AAWR) vezet.

Az AAWR a prosztatarák növekedésének vagy zsugorodásának megállítását okozhatja. és jellemzően 6-8 hónapig tart, de egyes esetekben akár 2 évig is eltarthat.

Az előrehaladott, a kezelésre nem reagáló prosztatarák kezelési lehetőségei a következők:

  • Kemoterápia. A kemoterápiát néha a hormonterápia mellett adják, de akkor is alkalmazzák, ha a hormonterápia sikertelen. A taxotert (docetaxelt) általában prednizonnal kombinálva alkalmazzák. Ha ez nem sikerül, akkor Jevtana (cabazitaxel) vagy más szerek használhatók.
  • Immunterápia. Az immunterápia serkentheti az immunrendszert a prosztatarák elleni küzdelemben. A példák közé tartozik a Provenge rákvakcina (sipuleucel-T) és az immunellenőrzési pont inhibitorai, például a Keytruda nevű PD-1 gátló (pembrolizumab).
  • Célzott terápia. Az ilyen típusú terápiákat úgy tervezték, hogy kevesebb kárt okozzanak a normál sejtekben, és inkább a rákos sejteket célozzák meg. A PARP-gátló Rubraca (rucaparib) és Lynparza (olaparib) két célzott terápia, amelyet előrehaladott prosztatarák kezelésére alkalmaznak.
  • Sugárterápia. Külső sugárterápia vagy kezelés rádium 223-mal, egy radioaktív folyadékkal, előrehaladott prosztatarák kezelésére is alkalmazható. Ez a fajta kezelés a prosztatarák kezelésére és a tünetek enyhítésére szolgál. Különösen hasznos, ha a rák átterjedt a csontokra, és segíthet a fájdalom csökkentésében.

    • Kapcsolódó orvosi kérdések

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak