เหตุใดจึงหยุดทำงาน และต้องทำอย่างไรต่อไป

มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่จะดื้อต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนในที่สุด และเมื่อเป็นเช่นนั้น จะต้องได้รับการรักษา เหมือน Xtandi หยุดทำงาน หากระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้งในระหว่างการรักษา นี่อาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มดื้อต่อการรักษา

เหตุใด Xtandi จึงหยุดทำงาน

Xtandi เป็นตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจนที่ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนเพศชายที่ตัวรับแอนโดรเจน ซึ่งจำเป็นสำหรับการเริ่มต้น การเจริญเติบโต และการลุกลามของต่อมลูกหมาก เซลล์มะเร็ง

เซลล์มะเร็ง เช่นเดียวกับแบคทีเรีย สามารถพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปและต้านทานต่อการรักษา รวมถึงตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจน เซลล์มะเร็งทำงานเพื่อตั้งโปรแกรมสภาพแวดล้อมใหม่และพัฒนากลยุทธ์ที่ช่วยให้เซลล์สามารถเปลี่ยนแปลงและอยู่รอดได้

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด โปรตีนไคเนส C แลมบ์ดา/ส่วนน้อยของยีนต้านมะเร็งจะลดลง ซึ่งนำไปสู่ การพัฒนาของเนื้องอกที่ดื้อต่อการรักษา

เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากจากระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (NEPC) ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วยังควบคุมการสังเคราะห์กรดอะมิโนที่ไม่จำเป็นที่เรียกว่าซีรีน พวกเขาใช้เส้นทางการสื่อสาร mTORC1/ATF4 เพื่อเร่งการสังเคราะห์ซีรีน และทำให้เซลล์เนื้องอกเติบโตเร็วขึ้นและเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบที่ลุกลามมากขึ้น

เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากยังสามารถใช้โปรตีนที่ ควบคุมตำแหน่งของไลโซโซมซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสลายของเซลล์ เพื่อช่วยให้เนื้องอกเปลี่ยนรูป นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากยังใช้ประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงอีพีเจเนติกส์ เช่น การปรับเปลี่ยน DNA เพื่อให้ทนทานต่อการรักษา

ตัวเลือกการรักษาเมื่อ Xtandi หยุดทำงานมีอะไรบ้าง

หากแพทย์ของคุณคิดว่า Xtandi หยุดทำงานแล้ว พวกเขาจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยา

ภายในเวลาประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ระดับ PSA เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้งในขณะที่รักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน การหยุดการรักษาจะทำให้เกิดอาการถอนยาต้านแอนโดรเจน หรือการตอบสนองต่อยาต้านแอนโดรเจน (AAWR)

AAWR อาจทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากหยุดเติบโตหรือหดตัวลง และโดยทั่วไปจะใช้เวลา 6-8 เดือน แต่อาจใช้เวลานานถึง 2 ปีในบางกรณี

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ได้แก่: