เหตุใดจึงหยุดทำงาน และต้องทำอย่างไรต่อไป

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamide) เป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม ไม่สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้ แต่สามารถควบคุมได้โดยการชะลอการลุกลามและการแพร่กระจายของโรค - บ่อยครั้งจะใช้เวลาหลายปี

มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่จะดื้อต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนในที่สุด และเมื่อเป็นเช่นนั้น จะต้องได้รับการรักษา เหมือน Xtandi หยุดทำงาน หากระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้งในระหว่างการรักษา นี่อาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มดื้อต่อการรักษา

เหตุใด Xtandi จึงหยุดทำงาน

Xtandi เป็นตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจนที่ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนเพศชายที่ตัวรับแอนโดรเจน ซึ่งจำเป็นสำหรับการเริ่มต้น การเจริญเติบโต และการลุกลามของต่อมลูกหมาก เซลล์มะเร็ง

เซลล์มะเร็ง เช่นเดียวกับแบคทีเรีย สามารถพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปและต้านทานต่อการรักษา รวมถึงตัวยับยั้งตัวรับแอนโดรเจน เซลล์มะเร็งทำงานเพื่อตั้งโปรแกรมสภาพแวดล้อมใหม่และพัฒนากลยุทธ์ที่ช่วยให้เซลล์สามารถเปลี่ยนแปลงและอยู่รอดได้

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด โปรตีนไคเนส C แลมบ์ดา/ส่วนน้อยของยีนต้านมะเร็งจะลดลง ซึ่งนำไปสู่ การพัฒนาของเนื้องอกที่ดื้อต่อการรักษา

เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากจากระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (NEPC) ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วยังควบคุมการสังเคราะห์กรดอะมิโนที่ไม่จำเป็นที่เรียกว่าซีรีน พวกเขาใช้เส้นทางการสื่อสาร mTORC1/ATF4 เพื่อเร่งการสังเคราะห์ซีรีน และทำให้เซลล์เนื้องอกเติบโตเร็วขึ้นและเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบที่ลุกลามมากขึ้น

เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากยังสามารถใช้โปรตีนที่ ควบคุมตำแหน่งของไลโซโซมซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสลายของเซลล์ เพื่อช่วยให้เนื้องอกเปลี่ยนรูป นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากยังใช้ประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงอีพีเจเนติกส์ เช่น การปรับเปลี่ยน DNA เพื่อให้ทนทานต่อการรักษา

ตัวเลือกการรักษาเมื่อ Xtandi หยุดทำงานมีอะไรบ้าง

หากแพทย์ของคุณคิดว่า Xtandi หยุดทำงานแล้ว พวกเขาจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยา

ภายในเวลาประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่ระดับ PSA เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้งในขณะที่รักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน การหยุดการรักษาจะทำให้เกิดอาการถอนยาต้านแอนโดรเจน หรือการตอบสนองต่อยาต้านแอนโดรเจน (AAWR)

AAWR อาจทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากหยุดเติบโตหรือหดตัวลง และโดยทั่วไปจะใช้เวลา 6-8 เดือน แต่อาจใช้เวลานานถึง 2 ปีในบางกรณี

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ได้แก่:

  • เคมีบำบัด บางครั้งให้เคมีบำบัดควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน แต่ก็ใช้เมื่อการบำบัดด้วยฮอร์โมนล้มเหลวเช่นกัน Taxotere (docetaxel) มักใช้ร่วมกับ prednisone หากล้มเหลว คุณสามารถใช้ Jevtana (cabazitaxel) หรือสารอื่นๆ ได้
  • การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถใช้เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็งต่อมลูกหมาก ตัวอย่าง ได้แก่ วัคซีนป้องกันมะเร็ง Provenge (sipuleucel-T) และสารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน เช่น สารยับยั้ง PD-1 ที่เรียกว่า Keytruda (pembrolizumab)
  • การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การรักษาประเภทนี้ได้รับการออกแบบมาให้สร้างความเสียหายต่อเซลล์ปกติน้อยลง และมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะแทน สารยับยั้ง PARP Rubraca (rucaparib) และ Lynparza (olaparib) เป็นวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสองวิธีที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม
  • รังสีบำบัด การรักษาด้วยรังสีภายนอกหรือการรักษาด้วยเรเดียม 223 ซึ่งเป็นของเหลวกัมมันตภาพรังสี อาจใช้เพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม การรักษาประเภทนี้ใช้เพื่อควบคุมมะเร็งต่อมลูกหมากและบรรเทาอาการ จะมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูกและสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดได้

    • คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม