Tại sao nó ngừng hoạt động và tôi phải làm gì tiếp theo?

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
Xtandi (enzalutamide) là một liệu pháp hormone được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn. Thuốc không chữa khỏi bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhưng có thể kiểm soát bệnh bằng cách làm chậm sự tiến triển và lây lan của bệnh - thường trong vài năm.

Hầu hết các bệnh ung thư tuyến tiền liệt cuối cùng sẽ trở nên đề kháng với liệu pháp hormone và khi đó, các phương pháp điều trị sẽ kháng lại như Xtandi ngừng hoạt động. Nếu nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) bắt đầu tăng trở lại trong quá trình điều trị, đây có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt đang trở nên kháng thuốc.

Tại sao Xtandi ngừng hoạt động?

Xtandi là một chất ức chế thụ thể androgen hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của testosterone tại thụ thể androgen, cần thiết cho sự khởi đầu, tăng trưởng và tiến triển của tuyến tiền liệt tế bào ung thư.

Tế bào ung thư, giống như vi khuẩn, có thể tiến hóa theo thời gian và trở nên kháng lại các phương pháp điều trị, bao gồm cả thuốc ức chế thụ thể androgen. Các tế bào ung thư hoạt động để lập trình lại môi trường của chúng và phát triển các chiến lược cho phép chúng biến đổi và tồn tại.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt, gen ức chế khối u protein kinase C lambda/iota bị điều hòa quá mức, dẫn đến sự phát triển của các khối u kháng điều trị.

Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt thần kinh nội tiết tích cực (NEPC) cũng điều chỉnh quá trình tổng hợp một loại axit amin không thiết yếu gọi là serine. Họ sử dụng con đường giao tiếp mTORC1/ATF4 để đẩy nhanh quá trình tổng hợp serine và điều này cho phép các tế bào khối u phát triển nhanh hơn và chuyển sang dạng ung thư tuyến tiền liệt mạnh hơn.

Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể sử dụng một loại protein điều chỉnh vị trí của lysosome, có liên quan đến sự thoái hóa tế bào, giúp các khối u biến đổi. Ngoài ra, các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cũng sử dụng các thay đổi biểu sinh - sửa đổi DNA - để trở nên kháng lại các phương pháp điều trị.

Các lựa chọn điều trị khi Xtandi ngừng hoạt động là gì?

Nếu bác sĩ cho rằng Xtandi đã ngừng hoạt động, họ sẽ khuyên bạn ngừng dùng thuốc.

Trong khoảng 50 phút phần trăm nam giới có mức PSA bắt đầu tăng trở lại khi đang điều trị bằng thuốc kháng androgen, việc ngừng điều trị sẽ dẫn đến hội chứng cai thuốc kháng androgen hoặc phản ứng cai thuốc kháng androgen (AAWR).

AAWR có thể khiến ung thư tuyến tiền liệt ngừng phát triển hoặc co lại và thường kéo dài 6-8 tháng, nhưng trong một số trường hợp có thể kéo dài tới 2 năm.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn không đáp ứng với điều trị bao gồm:

  • Hóa trị. Hóa trị đôi khi được áp dụng cùng với liệu pháp hormone, nhưng nó cũng được sử dụng khi liệu pháp hormone thất bại. Taxotere (docetaxel) thường được sử dụng kết hợp với prednisone. Nếu điều này không thành công thì có thể sử dụng Jevtana (cabazitaxel) hoặc các tác nhân khác.
  • Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch chống lại ung thư tuyến tiền liệt. Các ví dụ bao gồm vắc-xin ung thư Provenge (sipuleucel-T) và thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch, chẳng hạn như thuốc ức chế PD-1 có tên Keytruda (pembrolizumab).
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu. Những loại liệu pháp này được thiết kế để ít gây tổn hại hơn cho các tế bào bình thường và thay vào đó nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư. Thuốc ức chế PARP Rubraca (rucaparib) và Lynparza (olaparib) là hai liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn.
  • Xạ trị. Xạ trị bên ngoài hoặc điều trị bằng radium 223, một chất lỏng phóng xạ, cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Loại điều trị này được sử dụng để kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt và làm giảm các triệu chứng. Nó đặc biệt hữu ích khi ung thư đã lan đến xương và có thể giúp kiểm soát cơn đau.

    • Các câu hỏi y tế liên quan

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến