ประกันของฉันจะครอบคลุม Ozempic หรือไม่

Drugs.com

Official answer

by Drugs.com
แผนการสั่งยาส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดของ Ozempic เมื่อใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ไม่ได้ครอบคลุมถึงการลดน้ำหนักบ่อยครั้ง โดยทั่วไปค่าใช้จ่ายของ Ozempic จะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 995 เหรียญสหรัฐต่อเดือน ค่าใช้จ่ายสุดท้ายของคุณจะขึ้นอยู่กับแผนประกัน สูตร รัฐที่คุณอาศัยอยู่ และค่าเสียหายส่วนแรกหรือค่า copay ที่คุณอาจมี

คุณยังสามารถโทรหา Novocare ซึ่งเป็นโปรแกรมสนับสนุนจาก Novo Nordisk เพื่อพิจารณา ประมาณการค่าใช้จ่ายสำหรับ Ozempic ทางโทรศัพท์หรือออนไลน์

  • โทร 1‑844‑Novo4Me (1‑844‑668‑6463) วันจันทร์-ศุกร์ เวลา 8.00 น. ถึง 23.00 น. และวันเสาร์ , 11.00 น. ถึง 19.00 น. EST
  • หากต้องการ คุณสามารถกรอกแบบฟอร์มออนไลน์บนเว็บไซต์ Novocare เพื่อให้ได้รับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว บริการนี้ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน 7 วันต่อสัปดาห์
  • คุณจะต้องให้ข้อมูลประกันภัยของคุณ

    • โดยปกติแล้วแผนประกันภัยเชิงพาณิชย์หรือเอกชนจะจัดทำโดย นายจ้างของคุณหรือจาก Healthcare.gov Health Insurance Marketplace Plans ไม่ใช่แผนที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาล เช่น Medicare, Medicaid, CHIP หรือ Tricare เป็นต้น

    Ozempic และ Wegovy อนุมัติเพื่ออะไร

    Ozempic (semaglutide) ได้รับการอนุมัติจาก FDA:

  • สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 เพื่อลดเลือด กลูโคส (น้ำตาล) ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
  • เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือการเสียชีวิตในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ

    • Wegovy (เซมากลูไทด์) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรัง (ระยะยาว) ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป ควบคู่ไปกับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย

  • ผู้ใหญ่ควรมีดัชนีมวลกายเริ่มต้น (BMI) 30 กก./ตารางเมตร หรือมากกว่า (โรคอ้วน) หรือ 27 กก./ตารางเมตร หรือมากกว่า (น้ำหนักเกิน) ในกรณีที่มีภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อย 1 ประการ (เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานประเภท 2 หรือมีคอเลสเตอรอลสูง)
  • เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปควรมีค่าดัชนีมวลกายเริ่มต้นที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 หรือมากกว่าสำหรับอายุและเพศ (โรคอ้วน)

    • Ozempic และ Wegovy ทั้งคู่มีเซมากลูไทด์ ซึ่งเป็นตัวเอกของตัวรับคล้ายกลูคากอน เปปไทด์-1 (GLP-1) แต่ขนาดยาต่างกัน เซมากลูไทด์เลียนแบบการทำงานของฮอร์โมนธรรมชาติ GLP-1 ในร่างกายของคุณซึ่งช่วยให้ร่างกายรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุล

    ยาเหล่านี้ให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง (โดยใช้เข็มใต้ผิวหนัง) ใน ท้อง (หน้าท้อง) ต้นขาหรือบริเวณต้นแขน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอนวิธีใช้ยานี้ให้คุณ

    Ozempic คุ้มครองการลดน้ำหนักหรือไม่

  • บริษัทประกันภัยส่วนใหญ่ให้ความคุ้มครอง Ozempic เมื่อกำหนดให้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ไม่ใช่สำหรับการลดน้ำหนัก
  • การใช้ Ozempic เพื่อการลดน้ำหนักถือเป็น "นอกฉลาก" และไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA บริษัทประกันภัยไม่สามารถจ่ายเงินสำหรับการใช้ยาที่ "นอกฉลาก" หรือการใช้ยาที่ไม่ได้รับอนุญาต

    • หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ Ozempic "นอกฉลาก" สำหรับการลดน้ำหนัก แต่ประกันของคุณจะไม่ครอบคลุม คุณอาจมีทางเลือกอื่น

  • Wegovy เป็นยาฉีดตัวเอก GLP-1 รายสัปดาห์ที่ได้รับการรับรองสำหรับการลดน้ำหนักซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์เหมือนกับ Ozempic ที่เรียกว่าเซมากลูไทด์ แต่มีปริมาณสูงกว่า Saxenda (ลิรากลูไทด์) เป็นยาลดน้ำหนักอีกชนิดหนึ่งในกลุ่มเดียวกับ Wegovy และ Ozempic
  • ตรวจสอบแผนใบสั่งยาของคุณเพื่อดูว่ายาใดบ้าง (ถ้ามี) ที่ครอบคลุมสำหรับการลดน้ำหนักเมื่อแพทย์สั่งจ่าย ประกันของคุณอาจช่วยครอบคลุมโปรแกรมที่ช่วยในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม โภชนาการ และการวางแผนการออกกำลังกาย
  • พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อพิจารณาว่าการรักษาลดน้ำหนักแบบใดที่อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ
    • ul>

    เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วยาเหล่านี้มักใช้ในการลดน้ำหนักในระยะยาว ค่าใช้จ่ายจึงอาจเพิ่มขึ้นได้หากคุณต้องจ่ายเป็นจำนวนมากในแต่ละเดือน ไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับ Ozempic หรือ Wegovy ในขณะนี้

    ฉันจะประหยัดเงินใน Ozempic ได้อย่างไร? ฉันจะขอความช่วยเหลือในการชำระค่า Ozempic ได้อย่างไร

    Novo Nordisk ผู้ผลิต Ozempic อาจเสนอความช่วยเหลือแบบ copay ให้คุณได้หากคุณมีประกันเชิงพาณิชย์ คุณสามารถจ่ายเพียง $25 สำหรับการจัดหา Ozempic นานสูงสุด 3 เดือน หากต้องการรับข้อเสนอนี้ ใบสั่งยาของคุณต้องมีระยะเวลา 1, 2 หรือ 3 เดือนสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

  • สำหรับผู้ที่มีสิทธิ์ซึ่งมีประกันเชิงพาณิชย์ (ส่วนตัว) บัตร Novo Nordisk Savings สามารถเสนอเงินออมสูงสุด 150 ดอลลาร์สำหรับใบสั่งยา 1 เดือน, 300 ดอลลาร์สำหรับใบสั่งยา 2 เดือน และ 450 ดอลลาร์สำหรับใบสั่งยา 3 เดือน ข้อเสนอนี้มีผลดีสูงสุด 24 เดือน
  • ความช่วยเหลือแบบ Copay ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ใช้โปรแกรมที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล เช่น Medicare, Medicaid หรือ Tricare หรือโปรแกรมการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางหรือรัฐที่คล้ายคลึงกัน ไม่รวมผู้ที่จ่ายเงินสดเต็มจำนวนเพื่อซื้อ Ozempic
  • หากคุณไม่มีประกัน Novo Nordisk อาจให้ความช่วยเหลือทางการเงินแก่ผู้ป่วยสำหรับ Ozempic ตามสิทธิ์รายได้ของคุณ โปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยจะมอบยาฟรีหรือราคาถูกกว่าให้กับผู้ที่ไม่สามารถซื้อยาได้

    • ความช่วยเหลือแบบ Copay มักจะมีไว้สำหรับผู้ที่มีประกันตามใบสั่งแพทย์ในเชิงพาณิชย์ ในขณะที่ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปจะมีไว้สำหรับบุคคล ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดด้านรายได้ที่ต่ำกว่า

    บริษัทยาหลายแห่งมีข้อมูลเกี่ยวกับโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยที่แสดงอยู่ในเว็บไซต์ของตน โทรหาพวกเขาหรือดูเว็บไซต์เพื่อดูว่ามีตัวเลือกใดบ้าง

    คุณยังสามารถติดต่อ RxAssist.org, NeedyMeds.org หรือ PatientHelpNetwork.org (หรือโทร 1-800-218-0694) – เว็บไซต์ ที่เสนอรายการทรัพยากรที่ให้ความช่วยเหลือสำหรับครอบครัวผู้มีรายได้น้อย

    หากคุณชำระเงินสดให้กับ Ozempic คุณอาจประหยัดเงินได้โดยใช้คูปองออนไลน์สำหรับ Ozempic

    ประกันเอกชน (เชิงพาณิชย์) ครอบคลุม Ozempic หรือไม่

    บริษัทประกันภัยเอกชน (เชิงพาณิชย์) ส่วนใหญ่คุ้มครอง Ozempic สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 แต่แผนประกันที่แตกต่างกันครอบคลุมยาต่างกัน และอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไป . ความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายของคุณขึ้นอยู่กับแผนและผลประโยชน์ของแผน

  • เมื่อคุณโทรหาบริษัทประกันภัย ให้ถามพวกเขาว่า Ozempic มี "ระดับ" ใด และ copay ของคุณคืออะไร ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคุณ ผลประโยชน์ของแผน
  • ถามพวกเขาว่าความคุ้มครองสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และการลดน้ำหนักหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ

    • แผนประกันมักจะมีค่ายา 4 หรือ 5 ระดับ . ค่าใช้จ่ายมีตั้งแต่ต่ำสุด (ในระดับ 1 ซึ่งมักจะเป็นยาสามัญ) ไปจนถึงสูงสุดในระดับ 4 หรือ 5 (ยี่ห้อที่ไม่เป็นที่ต้องการหรือยาเฉพาะทาง)

    บ่อยครั้งที่ประกันของคุณอาจเลือกใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือ ยาสองตัวในกลุ่มยาหรือกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเนื่องจากสามารถหาซื้อได้ในราคาที่ไม่แพง

    โดยปกติคุณสามารถเข้าถึงสูตรยาของบริษัทประกันภัยได้จากเว็บไซต์ของพวกเขา สูตรคือรายการยาและระดับของยาที่ประกันของคุณครอบคลุม หากคุณยังคงมีคำถาม โปรดติดต่อบริษัทประกันภัยของคุณโดยตรง

    หากคุณมีใบสั่งยา เภสัชกรของคุณยังสามารถแจ้งค่าชดเชยให้คุณทราบ และแนะนำทางเลือกอื่นที่คุณอาจมีหากคุณไม่มีเงินจ่ายค่ายา

    ในบางกรณี คุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของ Ozempic แม้ว่าจะมีประกันส่วนตัวหรือเชิงพาณิชย์ก็ตาม

    นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Ozempic ( เซมากลูไทด์) เพื่อการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และไม่แทนที่คำแนะนำของแพทย์ ตรวจสอบข้อมูลผลิตภัณฑ์ฉบับเต็มและหารือเกี่ยวกับข้อมูลนี้และคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

    คำถามทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม