ผู้ป่วยบาดเจ็บทางสมอง 1 ใน 4 ที่ดูเหมือนไม่ตอบสนองมีจิตสำนึก 'ซ่อนเร้น'

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com

โดย Dennis Thompson HealthDay Reporter

วันพฤหัสบดีที่ 15 ส.ค. 2024 -- การศึกษาใหม่ระบุว่า ผู้ป่วยโคม่าบางรายที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงอาจให้ความสำคัญกับสภาพแวดล้อมของตนเองมากกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้

ผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 4 ตอบสนองต่อ นักวิจัยพบว่าคำแนะนำอย่างซ่อนเร้น โดยที่สมองแสดงกิจกรรมแม้ว่าร่างกายจะไม่เคลื่อนไหวก็ตาม

เมื่อถูกขอให้จินตนาการถึงการเปิดและปิดมือ ผู้ป่วยโคม่าเหล่านั้นแสดงการทำงานของสมองโดยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาทำตามคำแนะนำนี้ซ้ำๆ ผลการสแกนสมองด้วย MRI และ EEG เผยให้เห็น

สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะสมองรุนแรง นักวิจัยชั้นนำ Yelena Bodien กล่าวว่าการบาดเจ็บกำลังให้ความสนใจกับโลกรอบตัว นักวิจัยประจำศูนย์ประสาทเทคโนโลยีและการฟื้นฟูระบบประสาทของโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์

“ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้เกิดคำถามเชิงวิพากษ์วิจารณ์ด้านจริยธรรม ทางคลินิก และวิทยาศาสตร์ เช่น เราจะควบคุมความสามารถทางปัญญาที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างระบบการสื่อสารและส่งเสริมการฟื้นตัวต่อไปได้อย่างไร” โบเดียนกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของโรงพยาบาล

สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้สแกนบุคคล 241 รายที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งไม่แสดงอาการรับรู้ภายนอก เช่น สามารถตอบสนองต่อคำสั่งง่ายๆ ได้

การศึกษานี้รวมข้อมูลจากผู้เข้าร่วมในสถานที่ที่แตกต่างกัน 6 แห่งในสหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร และยุโรป ซึ่งรวบรวมมาเป็นเวลาประมาณ 15 ปี

ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับบาดเจ็บสาหัสในสมอง โดยมักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจหยุดเต้น หรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น รถชน

การตอบสนองของสมองด้วย MRI และ EEG แสดงให้เห็นว่าผู้คน 60 คน (25%) พยายามตอบสนองต่อคำสั่งเหล่านี้จริงๆ แต่ไม่มีการควบคุมร่างกายของตน

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการแยกตัวของกลไกการรับรู้ นักวิจัยกล่าวว่า ผู้ป่วยเข้าใจภาษา จดจำคำสั่ง และสามารถรักษาความสนใจได้ แต่ความเชื่อมโยงระหว่างการคิดและความสามารถในการเคลื่อนไหวของพวกเขาขาดหายไป

การรู้ว่าคนๆ หนึ่งรับรู้ แม้ว่าพวกเขาจะแสดงออกไม่ได้ แต่ก็สามารถเปลี่ยนการดูแลที่พวกเขาได้รับได้ Bodien กล่าว

“ครอบครัวบอกเราว่าเมื่อผลการทดสอบเป็นบวกเผยให้เห็น การแยกตัวของกระบวนการรับรู้และการเคลื่อนไหวจะถูกแบ่งปันกับทีมคลินิกของผู้ป่วย ซึ่งสามารถเปลี่ยนวิธีที่ทีมโต้ตอบกับคนที่พวกเขารักได้” โบเดียนกล่าว “ทันใดนั้น ทีมงานก็ให้ความสนใจมากขึ้นกับสัญญาณพฤติกรรมเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจอยู่ภายใต้การควบคุมโดยเจตนา หรือการพูดคุยกับผู้ป่วยหรือการเล่นดนตรีในห้อง”

"ในทางกลับกัน การล้มเหลวในการตรวจจับการแยกตัวของกลไกการรับรู้อาจส่งผลร้ายแรง รวมถึงการถอนตัวจากการช่วยชีวิตก่อนวัยอันควร สัญญาณที่ไม่ได้รับการรับรู้ และการขาดการเข้าถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบเข้มข้น" โบเดียนกล่าวเสริม

ตอนนี้แพทย์รู้ว่าผู้ป่วยบางรายทราบแล้วแต่ไม่สามารถตอบสนองได้ “ฉันคิดว่าตอนนี้เรามีภาระผูกพันทางจริยธรรมในการมีส่วนร่วมกับผู้ป่วยเหล่านี้ เพื่อพยายามช่วยให้พวกเขาเชื่อมต่อกับโลก” นักวิจัยอาวุโส ดร. Nicholas Schiff ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและประสาทวิทยาศาสตร์ในสถาบันวิจัยสมองและจิตใจ Feil Family ที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้

วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้วิธีหนึ่งอาจเป็น อินเทอร์เฟซคอมพิวเตอร์สมอง ที่กำลังได้รับการทดสอบเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตหรือ "ติดขัด" สามารถกลับมามีความสามารถในการสื่อสารได้อีกครั้ง

การศึกษานี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 14 สิงหาคมใน New England Journal of Medicine

แหล่งที่มา

  • Massachusetts General Hospital, ข่าวประชาสัมพันธ์, 14 ส.ค. 2024

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    แหล่งที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-08-15 23:15

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม