11 Điều Cần Biết Về Việc Sử Dụng Thuốc Kiểm Soát Sinh Sản Và Thuốc Chống Trầm Cảm

người đang nhìn hình ảnh phản chiếu của mình trong gương

Chia sẻ trên Pinterest Aleksandar Nakic/Getty Images

Nếu bạn chưa bao giờ nghe nói về mối quan hệ giữa biện pháp tránh thai nội tiết tố và thuốc chống trầm cảm thì bạn không đơn độc.

Đọc tiếp để khám phá cách chúng tương tác với nhau và bạn có thể bị ảnh hưởng như thế nào.

Những phương pháp ngừa thai nào chúng ta đang nói về?

Một số phương pháp tránh thai nội tiết tố có thể tương tác với một số loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Điều này bao gồm:

viên thuốc

cấy ghép

miếng dán

vòng âm đạo

Tuy nhiên, dường như không có tác dụng khi sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) hoặc tiêm ngừa thai.

Cái này có thể làm giảm hiệu quả của cái kia không?

“Tin tốt là có không có tương tác nào được biết đến giữa các thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn và các phương pháp ngừa thai khác nhau”. .doctorfox.co.uk/" target="_blank" rel="noopener noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">Dr. Bác sĩ và Nhà thuốc trực tuyến Fox.

“Các thuốc chống trầm cảm này bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine, citalopram, escitalopram và sertraline, và các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), chẳng hạn như như venlafaxine và duloxetine.”

Điều đó có nghĩa là bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào ở trên sẽ không ảnh hưởng đến hiệu quả ngừa thai của bạn.

Tuy nhiên, có thể có tương tác với thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), như amitriptyline hoặc nortriptyline, “là những chất Lee nói. Tương tự, sự tương tác giữa thuốc ngừa thai và thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), như phenelzine và tranylcypromine, và St. John's Wort — một phương thuốc thảo dược dùng để điều trị trầm cảm — có đã được ghi nhận.

Lee giải thích: “Khi bạn dùng hormone tránh thai, những sản phẩm này sẽ bị men gan phân hủy hàng ngày và sau đó được bài tiết ra khỏi cơ thể.

“Các loại thuốc gây ra men gan, chẳng hạn như St. John's Wort, kích thích men gan hoạt động mạnh hơn dẫn đến giảm nồng độ hormone tránh thai trong máu.

“Mức estrogen và progesterone thấp này có thể không đủ để ngăn cản sự rụng trứng của bạn và điều này sau đó làm tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn.”

Các loại biện pháp tránh thai duy nhất không bị ảnh hưởng là vòng tránh thai và mũi tiêm.

Nếu bạn dùng St. John's Wort, hãy biết rằng bạn sẽ cần sử dụng một hình thức tránh thai không chứa nội tiết tố, chẳng hạn như bao cao su, cho đến 28 ngày sau khi ngừng dùng thuốc.

Tuy nhiên, không có biện pháp tránh thai nào. Không có nhiều nghiên cứu về việc liệu biện pháp tránh thai có thể ảnh hưởng đến hiệu quả chống trầm cảm hay không. Như Lee nói, “tác dụng của việc sử dụng hormone sinh sản đối với SSRI rất phức tạp và chưa được hiểu rõ.”

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có liên quan đến những thay đổi về hiệu quả của SSRI. Tuy nhiên, CDC lưu ý rằng bằng chứng hiện tại còn hạn chế.

Chúng có thể làm trầm trọng thêm tác dụng phụ của nhau không?

Đối với các thuốc chống trầm cảm dường như không tương tác với biện pháp tránh thai — SSRI và SNRI — sẽ không có sự khác biệt về tác dụng phụ.

Nhưng TCA và MAOIs được sử dụng cùng với các biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm.

Dùng St. John's Wort và thuốc tránh thai cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như kinh nguyệt không đều và chảy máu giữa kỳ kinh.

Một lần nữa, cần phải nghiên cứu thêm về lý do tại sao điều này có thể xảy ra.

Có tác động tích cực nào không — cái này có thể cải thiện cái kia không ?

Thật kỳ lạ là nó cũng có thể có những tác động tích cực. Nhưng có bằng chứng mâu thuẫn.

Một Nghiên cứu năm 2007 nhận thấy rằng những người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp ít bị trầm cảm hơn đáng kể so với những người không điều trị bằng nội tiết tố.

Và Lee nói: “nghiên cứu về thuốc tránh thai tiêm Depo Provera, miếng dán, vòng âm đạo, que cấy, vòng tránh thai và IUS, chưa cho thấy bất kỳ mối liên hệ tiêu cực nào giữa việc sử dụng những phương pháp này và tâm trạng chán nản.”

Nhưng Đánh giá năm 2019 cho biết có khả năng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố có thể gây ra tác dụng phụ bất lợi liên quan đến tâm trạng ở những người có tiền sử trầm cảm.

Đây lại là một lĩnh vực khác cần được nghiên cứu thêm.

Tại sao tôi chưa từng nghe nói về mối quan hệ giữa hai trước đây?

Có hai lý do chính: Không có nhiều nghiên cứu về vấn đề này và hiếm khi được thảo luận trong các cuộc hẹn khám sức khỏe.

Lee nêu bật Đánh giá năm 2015 về sức khỏe tâm thần và biện pháp tránh thai được công bố trên Tạp chí Sản phụ khoa Hoa Kỳ.

Các tác giả “chỉ ra rằng, cho đến nay, sức khỏe tâm thần chưa được ưu tiên đầy đủ trong lĩnh vực tránh thai và còn nhiều khoảng trống trong nghiên cứu,” bà nói.

Một của nghiên cứu lớn nhất mối liên hệ giữa kiểm soát sinh đẻ và trầm cảm đã xuất hiện vào năm 2016. Nó tìm thấy mối liên hệ giữa tất cả các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố và chẩn đoán trầm cảm.

Vậy tại sao không có nhiều nghiên cứu nữa?

“Có những vấn đề cụ thể liên quan đến việc tiến hành các thử nghiệm về sức khỏe tâm thần,” Lee nói. “Thông thường, rất khó tuyển chọn các cuộc thử nghiệm, phần lớn là do sự kỳ thị vẫn liên quan đến việc chẩn đoán tình trạng sức khỏe tâm thần.”

Ngoài ra, cô cho biết thêm, “nghiên cứu về sức khỏe phụ nữ từ lâu đã không được nghiên cứu kỹ lưỡng và thiếu vốn.”

Điều này chẳng ích gì bởi thực tế là trầm cảm “có thể bị bỏ qua hoặc thậm chí không được thừa nhận trong môi trường bận rộn”. phòng khám sức khỏe tình dục.”

Làm sao bạn biết liệu nó sẽ có tác động tích cực hay tiêu cực?

Mỗi người đều có mức độ hormone và phản ứng cơ thể khác nhau, vì vậy thật khó để nói chắc chắn.

Lee nói: “Không có cách nào để dự đoán cảm giác của bạn đối với cả hai điều đó. “Cách duy nhất để biết là thử.”

Tuy nhiên, có một số điểm cần tuân thủ.

Đầu tiên, Lee nói: “Điều quan trọng là phải kiểm tra cẩn thận xem việc dùng bất kỳ loại thuốc thông thường nào cùng lúc với việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có an toàn hay không. ”

Sau đó, tốt nhất bạn nên giới thiệu từng loại thuốc mới mỗi lần. “Nếu không, nếu bạn bắt đầu sử dụng hai loại thuốc trở lên cùng một lúc, bạn sẽ gặp khó khăn nếu gặp phải tác dụng phụ để biết loại nào là thủ phạm.”

Các tác dụng phụ tránh thai thường gặp bao gồm:

đau đầu

buồn nôn

đau ngực

Với thuốc chống trầm cảm, tác dụng phụ có thể dao động. Một số tác dụng phụ bao gồm:

đau đầu

chóng mặt

buồn ngủ

Lee cho biết thêm rằng hầu hết các tác dụng phụ của thuốc tránh thai đường uống “có tác dụng nhẹ và biến mất trong vòng vài tháng kể từ khi bắt đầu”.

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm “cũng có khả năng cải thiện theo thời gian.”

Bạn có thể làm gì để giúp điều hòa cái này?

Điều tốt nhất nên làm là nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng cả thuốc tránh thai và thuốc chống trầm cảm.

Hãy cởi mở với họ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, tiền sử bệnh tâm thần và cảm giác hiện tại của bạn.

Sau đó, họ có thể đề xuất một hình thức ngừa thai hoặc một biện pháp khác thuốc chống trầm cảm sẽ phù hợp với bạn nhất.

Khi bạn đã bắt đầu sử dụng cả hai loại thuốc, Lee khuyên bạn nên ghi nhật ký và viết cảm giác của mình hàng ngày, bao gồm mọi triệu chứng mới.

Nếu tác dụng phụ xuất hiện, “điều này có nghĩa là bạn đã mắc phải bằng chứng bằng văn bản làm bằng chứng cho bác sĩ xem.”

Họ có thể thay đổi liều lượng, thảo luận về việc thay đổi phương pháp và xem liệu các liệu pháp không dùng thuốc có thể giúp ích hay không.

Có bất kỳ tác dụng phụ về tinh thần hoặc cảm xúc nào khác cần xem xét?

Cả thuốc tránh thai và thuốc chống trầm cảm đều có thể gây ra các tác dụng phụ về mặt cảm xúc ngoài trầm cảm. Hãy cố gắng ghi nhật ký về cảm giác của bạn và gặp bác sĩ nếu bạn lo lắng.

Họ có thể khuyên bạn nên thay đổi liều lượng hoặc đổi sang một loại thuốc hoặc biện pháp tránh thai mới ít có khả năng gây ra ảnh hưởng về mặt cảm xúc hơn.

Trong Đánh giá năm 2004 về một số nghiên cứu, những người sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có tỷ lệ cao hơn về những điều sau đây tác động cảm xúc:

trầm cảm

lo lắng

chứng loạn thần kinh

ép buộc

tức giận

Các tác giả đánh giá lưu ý rằng không thể khẳng định liệu những tác động này có phải do biện pháp ngừa thai bằng nội tiết tố gây ra trực tiếp hay không do thiếu nghiên cứu.

Ngược lại, Đánh giá năm 2016 nhận thấy rằng hầu hết mọi người sử dụng các phương pháp kết hợp, chẳng hạn như viên thuốc hoặc miếng dán kết hợp, có tác dụng tích cực hoặc không liên quan đến tâm trạng.

Tuy nhiên, bạn sẽ thấy sự thay đổi tâm trạng được các nhà sản xuất thuốc tránh thai và vòng tránh thai liệt kê là một tác dụng phụ có thể xảy ra.

Với thuốc chống trầm cảm, một số người dùng đã báo cáo có ý nghĩ tự tử và tê liệt cảm xúc.

A Nghiên cứu năm 2014 trên hơn 1.800 người dùng thuốc chống trầm cảm cho thấy hơn một nửa số thanh niên từ 18 đến 25 tuổi có cảm giác tự tử.

Và hơn một nửa tổng số người tham gia cho biết họ không cảm thấy là chính mình, với 42% cho biết “cảm giác tích cực giảm đi”.

Ý nghĩ tự tử thường liên quan đến thuốc chống trầm cảm SSRI hơn, nhưng chúng có thể là tác dụng phụ dưới mọi hình thức.

Như nghiên cứu trên đã đề xuất, có có nhiều rủi ro hơn với những người trẻ tuổi. Ngoài ra, tác dụng phụ có nhiều khả năng xảy ra hơn khi bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm lần đầu hoặc thay đổi liều lượng.

Nếu bạn bắt đầu có những thay đổi về cảm xúc hoặc có ý định tự tử, hãy liên hệ ngay với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Hãy nhờ đến sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè — họ có thể bắt đầu nhận thấy những thay đổi trước khi bạn nhận ra.

Liệu việc hoán đổi các phương pháp ngừa thai hoặc thuốc chống trầm cảm có tạo ra sự khác biệt không?

Thay đổi sang một sự kết hợp được biết là không có tương tác có thể trợ giúp chẳng hạn như nếu bạn được kê đơn TCA, MAOIs hoặc dùng St. John's Wort.

“Nếu bạn rất hài lòng với biện pháp tránh thai của mình, đã sử dụng nó một thời gian và thực sự không muốn thay đổi nó, tôi khuyên bạn nên đổi thuốc chống trầm cảm,” Lee nói. “Tuy nhiên, điều đó tùy thuộc vào tình trạng của mỗi người và tác dụng phụ cụ thể mà họ gặp phải.”

Nếu bạn muốn biết liệu tác dụng phụ của mình là do thuốc tránh thai hay thuốc chống trầm cảm, bạn có thể thử thay đổi vào vòng tránh thai bằng đồng không có nội tiết tố và tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm thông thường để xem các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không.

“Thời gian là một công cụ,” Lee lưu ý. “Thông thường, phải mất từ 4 đến 6 tuần để thuốc và hormone biến mất hoàn toàn khỏi cơ thể bạn, vì vậy, hãy luôn đợi khoảng 3 tháng sau khi hoán đổi trước khi quyết định xem mọi thứ tốt hơn hay xấu hơn.”

Hãy nhớ: Nếu bạn muốn tránh thai, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi ngừng bất kỳ biện pháp tránh thai nào.

Nếu bạn muốn ngừng hoàn toàn việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố thì sao?

Một số hình thức kiểm soát sinh sản, như thuốc viên, có thể được dừng ngay lập tức, tuy nhiên tốt nhất bạn nên đợi cho đến khi hết gói hoặc chuyển sang giúp tránh chảy máu bất thường và dự đoán kỳ kinh tiếp theo của bạn.

Các loại khác, như que cấy và vòng tránh thai, cần phải có bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để tháo chúng ra.

Trong hầu hết các trường hợp, hormone sẽ rời khỏi cơ thể bạn trong vòng vài ngày. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần sử dụng ngay một hình thức tránh thai không chứa nội tiết tố hoặc một phương pháp rào cản, như bao cao su, nếu muốn tránh thai.

Trong trường hợp tiêm thuốc, tác dụng ngừa thai có thể tồn tại lâu hơn rất nhiều — khoảng 3 tháng.

Thật không may, một số người gặp phải tác dụng phụ do ngừng sử dụng biện pháp tránh thai. Những thay đổi về kinh nguyệt là hiện tượng phổ biến và có thể xuất hiện dưới dạng kinh nguyệt không đều, ra máu lấm tấm và chảy máu nhẹ hoặc nặng hơn.

Các tình trạng bạn gặp phải trước khi bắt đầu dùng biện pháp tránh thai, chẳng hạn như nổi mụn, cũng có thể xuất hiện trở lại. Mặt khác, mọi tác dụng phụ tiêu cực của biện pháp tránh thai nội tiết tố của bạn sẽ biến mất.

Nếu bạn thấy khó đối phó với những thay đổi hoặc không có kinh nguyệt đều đặn sau 3 tháng kể từ khi ngừng sử dụng, hãy liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được tư vấn.

Điểm mấu chốt

Vẫn còn nhiều điều cần tìm hiểu về mối quan hệ giữa biện pháp tránh thai và thuốc chống trầm cảm.

Hiện tại, bạn có thể an toàn khi sử dụng các loại thuốc chống trầm cảm hiện đại hơn, chẳng hạn như SSRI và SNRI, cùng với bất kỳ hình thức tránh thai nào.

Nhưng cho dù bạn chọn cách kết hợp nào, hãy luôn tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu, đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào.

Lauren Sharkey là nhà báo và tác giả chuyên về các vấn đề phụ nữ ở Vương quốc Anh. Khi cô ấy không cố gắng tìm ra cách để loại bỏ chứng đau nửa đầu, người ta có thể thấy cô ấy đang tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi về sức khỏe đang rình rập của bạn. Cô cũng đã viết một cuốn sách về các nhà hoạt động nữ trẻ trên toàn cầu và hiện đang xây dựng một cộng đồng gồm những người phản kháng như vậy. Hãy theo dõi cô ấy trên Twitter.

Đã đăng : 2024-08-29 10:49

Đọc thêm

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.