ข้อมูลเชิงลึกว่าทำไมคุณแม่ผิวสีจึงต้องมีความสำคัญมากกว่านี้

คนผิวดำกำลังจะตาย และไม่ใช่แค่อยู่ในมือของตำรวจและศาลเตี้ยในบริเวณใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเตียงในโรงพยาบาลที่ควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม

สิ่งนี้เกิดขึ้นกับชาวอเมริกันผิวดำโดยทั่วไป ซึ่งมักเผชิญกับอคติโดยนัยจากแพทย์ ซึ่งเกิดขึ้นแม้ว่าแพทย์เหล่านั้นจะไม่มีเจตนาร้ายอย่างชัดแจ้งก็ตาม นี่เป็นสิ่งที่ผิดและจะต้องเปลี่ยนแปลง

อ้างอิงจาก American Bar Association “คนผิวดำไม่ได้รับคุณภาพที่เหมือนกัน ของการดูแลสุขภาพที่คนผิวขาวได้รับ”

สิ่งนี้ชัดเจนที่สุดในกรณีของสุขภาพของมารดาผิวดำ ซึ่งการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้เกิดขึ้นเนื่องจากอคติทางเชื้อชาติเหล่านี้

อัตราการเสียชีวิตของมารดาผิวดำ

ตามHarvard T.H. โรงเรียนสาธารณสุขจันทน์, องค์การอนามัยโลก รายงานว่า "[โอกาสที่ผู้หญิงผิวดำ] จะรอดชีวิตจากการคลอดบุตรนั้นเทียบได้กับผู้หญิงในประเทศดังกล่าว เช่น เม็กซิโก และ อุซเบกิสถาน ซึ่งสัดส่วนประชากรจำนวนมากอาศัยอยู่ในความยากจน"

หากคุณรู้สึกตกใจกับสถิตินี้ ก็เหมาะสำหรับ เหตุผลที่ดี. สหรัฐอเมริกายังคงเป็น ประเทศที่ร่ำรวยที่สุดในโลก แต่ผู้หญิงผิวดำต้องเผชิญกับ การเสียชีวิตของมารดา อัตราที่สูงกว่าอัตราการตายของมารดาของผู้หญิงผิวขาวในอเมริกาสามถึงสี่เท่า

และในบางพื้นที่ เช่น นิวยอร์กซิตี้ “แม่ผิวดำ [ปัจจุบัน] มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่าแม่ผิวขาวถึง 12 เท่า” ตามคำกล่าวของ Yael Offer พยาบาลและพยาบาลผดุงครรภ์ของโรงพยาบาล St. Barnabas ใน บทสัมภาษณ์ประจำปี 2018 กับ New York's News 12

เมื่อ 15 ปีที่แล้ว ความแตกต่างนี้น้อยลง แต่ก็ยังน่าผิดหวังที่สูงกว่าถึง 7 เท่า นักวิจัย ระบุว่าสิ่งนี้คือการปรับปรุงการดูแลสุขภาพของมารดาสำหรับผู้หญิงผิวขาวให้ดีขึ้นอย่างมาก แต่ไม่ใช่สำหรับผู้หญิงผิวดำ

ภาพประกอบโดย Alyssa Kiefer

การดูแลสุขภาพแบบลำเอียง

เราอยู่ในยุคที่หลายศตวรรษของ ความขัดแย้งและการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบกำลังมาถึงจุดวิกฤติ และเป็นที่ชัดเจนว่าอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพกำลังล้มเหลวกับผู้หญิงผิวดำในรูปแบบที่น่าเศร้าและร้ายแรง

Dayna Bowen Matthews ผู้เขียน “Just Medicine: A Cure for Racial Inequality in American Healthcare” อ้างในบทความของ American Bar Association ระบุว่า "เมื่อแพทย์ได้รับการทดสอบ Implicit Association Test (IAT) ซึ่งเป็นการทดสอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดอคติโดยนัยของผู้สอบโดยขอให้พวกเขาเชื่อมโยงภาพใบหน้าขาวดำกับคำพูดที่ถูกใจและไม่พึงประสงค์ ภายใต้ข้อจำกัดด้านเวลาที่รุนแรง พวกเขามักจะเชื่อมโยงใบหน้าสีขาวกับคำพูดที่ถูกใจ (และในทางกลับกัน) ได้ง่ายกว่าใบหน้าสีดำและคำพูดที่ถูกใจ (และในทางกลับกัน)”

ผลการวิจัยของแมทธิวส์ให้ความกระจ่างยิ่งขึ้นว่าไม่ใช่ว่าแพทย์ผิวขาวจงใจพยายามทำร้ายผู้ป่วยผิวสี แต่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับผลลัพธ์ที่เลวร้ายกว่าเนื่องจากอคติ ซึ่งก็คือผลลัพธ์ที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนมี

เช่นเดียวกับปรากฏการณ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไม่เท่าเทียมเชิงระบบ ไม่ใช่เรื่องง่ายเหมือนกับการละเลยผู้หญิงผิวดำอย่างแท้จริงเมื่อพวกเขาตั้งครรภ์

สถิติด้านสุขภาพของมารดาผิวดำที่น่าเศร้านั้นนำหน้าด้วยการละเลยความต้องการทางสรีรวิทยาของคนผิวดำอย่างหูหนวกตั้งแต่แรกเกิด และการละเลยนี้นำไปสู่สภาวะที่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์

อ้างอิงจาก Dr. Staci Tanouye ศิษย์เก่าของ Mayo Clinic และหนึ่งใน OB-GYN ที่โดดเด่นที่สุดของ TikTok “ผู้หญิงผิวดำมีความเสี่ยงสูงต่อโรคร่วม เช่น เนื้องอกในมดลูก ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อสิ่งต่างๆ เช่น การคลอดก่อนกำหนดและการตกเลือดหลังคลอด นอกจากนี้ [ผู้หญิงผิวดำ] ยังมีความเสี่ยงสูงต่อความดันโลหิตสูงเรื้อรังและโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับโรคความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ [เช่น] ภาวะครรภ์เป็นพิษ [และ] เบาหวานขณะตั้งครรภ์”

ทำไม? ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่สามารถอธิบายได้ง่ายๆ ด้วยความแตกต่างทางพันธุกรรม แต่ความแตกต่างเหล่านี้มีอยู่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจาก ความแตกต่างในการดูแลสุขภาพที่เพียงพอ ก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ สิ่งที่เราได้รับ: สุขภาพของมารดาผิวดำเชื่อมโยงกับสุขภาพของประชากรผิวดำโดยรวม

ดร. Tanouye ชัดเจนในการยืนยันของเธอว่า “ความแตกต่างเหล่านี้ยังไม่ได้อธิบายถึงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการเสียชีวิตของมารดาผิวดำ ในความเป็นจริง แม้ว่าจะได้รับการแก้ไขแล้ว แต่ก็ไม่ได้ทำให้ความแตกต่างแคบลงมากนัก”

แม้ว่าการจงใจแยกความเสี่ยงทางสรีรวิทยาที่ผู้หญิงผิวดำต้องเผชิญอาจเป็นการหลอกลวง แต่ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เกือบจะรวมเข้ากับความแตกต่างที่น่าสะเทือนใจระหว่างการเสียชีวิตของมารดาผิวดำและผิวขาว

การนำทางระบบการรักษาพยาบาลที่มีข้อบกพร่อง

เห็นได้ชัดว่าระบบนี้ — และวิธีที่เราเรียนรู้เรื่องอคติทางเชื้อชาติ — ต้องใช้ความพยายามไม่น้อยเพื่อปรับปรุงความไม่เสมอภาค แต่มีวิธีที่ผู้หญิงผิวดำสามารถสนับสนุนได้ ตัวพวกเขาเอง.

ดร. Tanouye อธิบายว่า "สิ่งสำคัญคือหญิงตั้งครรภ์จะต้องปรับตัวให้เข้ากับร่างกายและอาการของตนเองเป็นพิเศษ โดยเฉพาะการสังเกตการพัฒนาของอาการใหม่ๆ โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ บวม การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ปวดท้องหรือเป็นตะคริว มีเลือดออก การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ หรือเพียงแค่รู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป”

แน่นอนว่ามันไม่ง่ายเหมือนกับการบอกแม่ตั้งครรภ์ให้รู้ว่าต้องระวังอะไร มีผู้หญิงผิวดำจำนวนหนึ่งที่รู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติแต่ถูกแพทย์ดูหมิ่นและไม่ทำให้พวกเขารู้สึกว่ามีคนรับฟัง

นั่นคือเหตุผลที่ดร. Tanouye แนะนำว่า "สิ่งที่ดีที่สุดที่ [แม่ผิวดำ] ทำได้คือหาผู้ให้บริการที่พวกเขายินดีให้บริการ" เธอกล่าวเสริมว่า “ในโลกอุดมคติ นี่คือคนที่พวกเขาสร้างความสัมพันธ์และความไว้วางใจด้วยตลอดหลายปีที่ผ่านมา แต่เราทุกคนรู้ดีว่าโดยปกติแล้วเป็นไปไม่ได้หรือเกิดขึ้นจริง"

แล้วผู้หญิงผิวดำควรทำอย่างไรเมื่อไม่มีผู้ให้บริการ

ดังที่ดร. Tanouye อธิบายว่า "การเป็นตัวแทนมีความสำคัญ" บางครั้งทางเลือกที่ดีที่สุดคือการไปพบแพทย์ที่เกี่ยวข้อง “การมองหาผู้ให้บริการที่ไม่เพียงแต่มีค่านิยมเดียวกับคุณ แต่อาจมีภูมิหลังทางวัฒนธรรมที่คล้ายคลึงกันก็เป็นเรื่องปกติ” เธอยืนยัน

การดูแลสุขภาพของมารดาผิวดำไม่สามารถปรับปรุงได้จนกว่าการดูแลสุขภาพของคนผิวดำจะดีขึ้น โดยรวมแล้ว

ความล้มเหลวด้านสุขภาพของมารดาผิวดำถือเป็นเพียงพิภพเล็กๆ ของความอยุติธรรมทางการแพทย์ต่อคนผิวดำทั่วภาพรวมทางการแพทย์

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการเปลี่ยนแปลงไม่เพียงแต่จะต้องทำที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดาเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของผู้ป่วยผิวดำทุกคนเมื่อได้รับการรักษาจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถเลือก ผู้ให้บริการ ตามที่ดร. Tanouye รับทราบ

ฉันมีประสบการณ์ส่วนตัวกับสิ่งนี้ในปี 2018 เช้าวันหนึ่งฉันตื่นขึ้นมาด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

ขณะยืนอาบน้ำ ฉัน รู้สึกคลื่นไส้อย่างที่ไม่เคยรู้สึกมาก่อน ในขณะนั้น ฉันเชื่อในสัญชาตญาณของตัวเอง — อย่างแท้จริง ฉันให้สามีรีบไปดูแลโดยด่วน โดยวัดไข้ (ฉันวัดอุณหภูมิได้ประมาณ 98°F และถามว่าฉันอาเจียนแล้วหรือยัง [ไม่])

จากปัจจัยทั้งสองนี้เพียงอย่างเดียว แพทย์ผู้ดูแลอย่างเร่งด่วนพยายามส่งฉันออกไป โดยไม่สนใจคำอธิบายของฉันที่ว่าไข้ไม่ปกติสำหรับฉัน และในกรณีของฉันอุณหภูมิก็สูง 98°F เพราะโดยทั่วไปแล้วอุณหภูมิของฉันจะอยู่ที่ประมาณ 96 °F.

ฉันยังบอกเขาด้วยว่าการอาเจียนไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับฉัน ฉันทำได้เพียงไม่กี่ครั้งในสองทศวรรษ ฉันอ้อนวอนขอให้ทำซีทีสแกน และเขาบอกฉันว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ และฉันควรจะกลับบ้านได้แล้ว

แต่ฉันจะไม่กลัว ฉันจะไม่ยอมรับคำตอบ ฉันตั้งใจแน่วแน่ที่จะสนับสนุนสิทธิของฉัน เพราะอาการปวดดำทั้งทางร่างกายและอารมณ์ ถูกละเลยมานานเกินไป

ฉันยืนกรานให้แพทย์สั่งการสแกน CT ไม่หยุดหย่อน จนในที่สุดฉันก็ชักชวนให้เขาโทรหาบริษัทประกันภัยเพื่อขออนุมัติ อย่างไรก็ตาม เขาบอกฉันอย่างขบขันว่าฉันอาจจะต้องรอผลตรวจประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น เนื่องจากฉันไม่ได้ป่วยและผู้ป่วยรายอื่นๆ ต้องการการดูแลจริงๆ

ฉันถูกเข็นไปสแกน CT scan และหลังจากถูกนำกลับมาที่ห้องสอบ ฉันก็รู้สึกตัวบิดเบี้ยวด้วยความเจ็บปวดขณะที่สามีของฉันพยายามสร้างความบันเทิงให้ฉันด้วยการเล่น "Bob's Burgers" ทางโทรศัพท์ของเขา

ไม่ถึง 10 นาทีต่อมา แพทย์ก็รีบเข้ามา เขาบอกฉันอย่างเมามัน (แม้ว่าจะไม่ได้ขอโทษก็ตาม) ว่าฉันเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบขั้นรุนแรงและจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลทันที และพวกเขาก็แจ้งห้องฉุกเฉินแล้ว เพื่อนัดฉันเข้ารับการผ่าตัด

รายละเอียดหลังจากนั้นมีความสำคัญน้อยกว่าผลที่ตามมา ฉันไม่ได้มีอาการปวดสะสมช้าจนทนไม่ไหวเหมือนที่หลายๆ คนที่เป็นไส้ติ่งอักเสบประสบ ฉันไม่ได้ไข้ ฉันไม่ได้อาเจียน เช้าวันนั้นฉันเพิ่งตื่นขึ้นโดยรู้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ

และในขณะที่ฉันได้รับฟังการบรรยายสรุปจากศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ ฉันได้รับแจ้งว่าไส้ติ่งอักเสบของฉันซึ่งเกิดขึ้นในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงนั้นรุนแรงมากจนฉันอยู่ห่างจากการแตกไม่ถึงครึ่งชั่วโมง . เมื่อเกิดการแตกร้าวก็เกิดภาวะติดเชื้อ และการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เกิดโรคได้ และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

ฉันยังคงสั่นเทาเมื่อนึกถึงว่าหากฉันไม่ขัดขืนและเพิ่งกลับบ้านตามที่แพทย์ดูแลอย่างเร่งด่วนยืนยัน ฉันอาจจะไม่รายงานเกี่ยวกับเรื่องนี้ในตอนนี้

ละเลย ผู้ป่วยผิวดำมีอายุย้อนกลับไปถึงกลุ่มยุคทาส

กรณีของฉันไม่มีอะไรใหม่ มีประวัติอันเลวร้ายเกี่ยวกับวิธีการปฏิบัติต่อคนผิวดำในเรื่องการดูแลสุขภาพที่มีมาตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 และก่อนหน้านั้น

การศึกษาจาก วารสารมนุษยศาสตร์การแพทย์ให้รายละเอียดเกี่ยวกับที่มาอันโด่งดังของแนวคิดที่ว่าคนผิวดำมีเกณฑ์ความเจ็บปวดน้อยกว่าคนผิวขาว เป็นการยากที่จะเข้าใจข้อเท็จจริงนั้น แต่น่าเสียดายที่มันเป็นเรื่องจริง

นักวิจัย Joanna Bourke รายงานว่า “ทาส 'คนป่าเถื่อน' และคนผิวคล้ำโดยทั่วไปถูกมองว่ามีความสามารถที่จำกัดในความรู้สึกอย่างแท้จริง เป็น 'ข้อเท็จจริง' ทางชีววิทยาที่ช่วยลดความรับผิดใดๆ ในหมู่พวกเขาได้อย่างสะดวก เรียกว่าผู้บังคับบัญชาสำหรับการกระทำผิดใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับพวกเขา”

แนวคิดเกี่ยวกับนายทาสนี้ได้กลายเป็นแนวคิดหลังการเป็นทาส และแนวคิดหลังการเป็นทาสนี้ยังคงชัดเจนอยู่ รุ่นแล้วรุ่นเล่า

ตามประกาศการปลดปล่อย นักมานุษยวิทยา Karl Christoph Vogt เขียนผลงานของเขาในปี 1864 “ Lectures on Man” และยืนยันว่ามีเหตุผลทางสรีรวิทยาสำหรับการละเมิดคนผิวดำอย่างต่อเนื่อง ในคำพูดของ Vogt “พวกนิโกรยืนอยู่ต่ำกว่าเผ่าพันธุ์คนผิวขาวมาก” ในแง่ของ “ความเฉียบแหลมของประสาทสัมผัส”

เพื่อตอบสนองต่องานวิจัยของเธอเกี่ยวกับ Vogt และประวัติศาสตร์ของการลดความเจ็บปวดของคนอเมริกันผิวดำ เบิร์คตั้งข้อสังเกตว่ามีคนคิดว่า “ชาวแอฟริกันอเมริกัน 'หวาดกลัว' ด้วยความดื้อรั้นอย่างเงียบ ๆ ไม่ใช่เพราะธรรมเนียมการรู้แจ้งหรือ ความรู้สึกที่ได้รับการศึกษา แต่เพียงเพราะลักษณะทางสรีรวิทยา”

เมื่อเวลาผ่านไป ความคิดและอคติอันร้ายกาจที่ยังคงมีอยู่ในประวัติศาสตร์ ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์อันน่าสยดสยองของมารดาผิวดำที่ยังคงต้องเผชิญในอเมริกา

ฉันนึกย้อนกลับไปว่าฉันกลัวแค่ไหนเมื่อศัลยแพทย์อธิบายความรุนแรงของไส้ติ่งอักเสบของฉัน ใจฉันแตกสลายเมื่อคิดว่าความหวาดกลัวนั้นจะต้องเพิ่มมากขึ้นอย่างไม่มีสิ้นสุด ดังนั้นเมื่อคุณกังวลเกี่ยวกับสุขภาพไม่เพียงแต่ตัวคุณเอง แต่ยัง [รวมถึง] ลูกที่คุณอุ้มด้วยความรักด้วย

แม่ผิวดำ ไม่ได้รับการดำเนินการอย่างจริงจัง

สุขภาพของมารดาผิวดำเป็นการส่องสว่างของระบบการรักษาพยาบาลที่มีข้อบกพร่องอย่างลึกซึ้ง และเป็นเรื่องน่าเสียดายที่สตรีมีครรภ์ต้องรับภาระทางอารมณ์มากมาย ก่อนที่ร่างกายจะเกิดขึ้นด้วยซ้ำ — ให้ได้ยิน

Kristen Z. สตรีมีครรภ์ในมิดเวสต์ แสดงความไม่พอใจอย่างสุดซึ้งต่อระบบการรักษาพยาบาลหลังแท้งบุตรเมื่อปีที่แล้ว “มันเป็นประสบการณ์ที่เลวร้ายที่สุดในชีวิตของฉัน” คริสเตนกล่าว “และทุกขั้นตอนของวิธีที่ฉันรู้สึกถูกละเลย”

คริสเตนอาศัยอยู่ในเมืองเล็กๆ ซึ่งตามคำพูดของเธอ “คือเมืองที่ไกลที่สุด สิ่งจากความหลากหลาย” แต่ในขณะที่คริสเตนบอกว่าเธอเผชิญกับสถานการณ์ตลอดชีวิตที่เธอรู้สึกราวกับว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์ไม่ได้จริงจังกับเธอเนื่องจากเธอเป็นคนผิวดำ ไม่มีอะไรจะดีไปกว่าความเจ็บปวดจากการแท้งบุตรของเธอ

“มันเกิดขึ้นเร็วมาก ฉันโทรหาหมอเพราะฉันมีเลือดออกเล็กน้อย และเขาก็ทำให้ฉันมั่นใจว่าเป็นเพียงการพบเห็นและเป็นเรื่องปกติอย่างไม่น่าเชื่อ ในใจฉันรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ฉันคิดว่ามันเป็นหัวของฉันที่คิดมาก และฉันก็หวาดระแวงว่านี่จะเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉัน” เธออธิบาย เช้าวันรุ่งขึ้น คริสเตนแท้ง

“บางครั้งฉันยังโกรธตัวเองที่ไม่ไว้ใจสัญชาตญาณของตัวเอง ตอนที่ฉันแท้ง ฉันเพิ่งเปลี่ยนหมอเนื่องจากการประกันสุขภาพเปลี่ยนไป” คริสเตนกล่าว “ฉันไม่อยากเป็นคนไข้รายใหม่ที่มีปัญหาหรือไม่อยากเป็นคนขี้ระแวง”

อย่างไรก็ตาม คริสเตนเรียนรู้จากประสบการณ์นั้น และ “ค้นคว้าแพทย์ใหม่อย่างรวดเร็วหลังจากรับมือกับการแท้งของฉัน” เธอภูมิใจที่จะกล่าวว่าแพทย์คนปัจจุบันของเธอเป็นแพทย์แบบตัดขวางอย่างเปิดเผย ซึ่งไม่สนใจ "ภาวะ hypochondria ที่มากเกินไป" ของเธอ และทำให้เธอรู้สึกปลอดภัยที่จะแสดงข้อกังวลของเธอ

คริสเตนยอมรับว่าเธอขี้อาย โดยพูดว่า "ฉันน่าจะพูดออกมานะ ฉันรู้ว่าฉันควรจะมี ฉันยังคงเสียใจที่ไม่ได้ดังไปมากกว่านี้กับความกังวลของฉันอย่างที่ฉันพูด แต่ฉันไม่ควรจะต้องเป็นคนที่กล้าแสดงออกอย่างแน่วแน่เพียงเพื่อที่จะรู้สึกว่ามีคนรับฟัง ไม่ใช่ฉันและจะไม่มีวันเป็นเช่นนั้น”

พูดออกมา — กับแพทย์ที่รับฟัง

Anne C. สาวผิวสีวัย 50 ปี คุณแม่ลูกสามจากตอนเหนือของรัฐนิวยอร์ก ใช้เวลาหลายทศวรรษเพื่อให้แน่ใจว่าเธอจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

ในบริบทของการคลอดบุตร ตลอดระยะเวลา 17 ปี เธอให้กำเนิดลูก 3 คนโดยได้รับความช่วยเหลือจาก OB-GYN ที่แตกต่างกัน 3 คน และส่วนใหญ่เธอได้รับการดูแลเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เธอถือว่าสิ่งนี้มีธีมทั่วไป นั่นคือ ความจำเป็นที่จะสนับสนุนตัวเองด้วยเสียงดัง

เมื่อถามแอนน์ว่าเธอเคยได้รับการดูแลที่ไม่ดีหรือถูกละเลยในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ เธอตอบด้วยเสียงก้อง “ เลขที่."

ในฐานะผู้หญิงผิวดำที่มีพลัง เธอตระหนักดีว่าบางครั้งเราเป็นเพียงคนเดียวที่คอยช่วยเหลือเราอย่างแท้จริง “คุณจะฟังฉัน หรือฉันจะไปที่อื่น” เธอกล่าวถึงวิธีที่เธอแสดงตัวต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์

แต่สำหรับผู้หญิงผิวดำจำนวนมาก ความเป็นแม่ การเดินทางไม่ได้ราบรื่นนัก ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถเปลี่ยนไปใช้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉิน ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะรู้สึกสบายใจที่จะพูด ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะเชื่อสัญชาตญาณของตนเอง แต่กลับคาดเดาตัวเองเป็นลำดับที่สอง

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะตระหนักว่าแพทย์อาจมีอคติ ดื้อรั้น และแน่นอนว่าสามารถผิดพลาดได้ แพทย์อาจลังเลที่จะฟังผู้ป่วย และผู้ป่วยอาจลังเลที่จะพูด และแม้ว่าแม่ผิวดำจะพูดออกมาดังที่เห็นได้จากสถิติและโศกนาฏกรรมสมัยใหม่ บางครั้งพวกเขาก็ตกเป็นเหยื่อของการหลงลืม ความเย่อหยิ่ง และความผิดพลาดของแพทย์

ดูลาสเป็นพันธมิตรที่มีคุณค่าของมารดา < /h3>
คัทย่า ไวส์-แอนเดอร์สสัน, doula ต่อต้านการเหยียดเชื้อชาติและ นักเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาด อธิบายว่าบทบาทของเธอในฐานะดูลาช่วยให้สตรีมีครรภ์ไม่เพียงแต่ควบคุมการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยตอบโต้จากแพทย์อีกด้วย
ในบางกรณี มารดาถึงกับหันไปคลอดบุตรที่บ้านด้วยเหตุผลนี้ “งานของเราคือการเคารพและสนับสนุนทางเลือกของผู้ให้กำเนิดอย่างเต็มที่ แทนที่จะยัดเยียดความคิดของเราเองลงไป” เธอเล่า
“จากประสบการณ์ของฉัน ฉันเคยเห็นการคลอดบุตรที่บ้านหลีกเลี่ยงประสบการณ์ที่ลดทอนอำนาจและลดทอนความเป็นมนุษย์อย่างมาก แต่การคลอดบุตรที่บ้านนั้นเป็นไปไม่ได้หรือเป็นที่พึงปรารถนาสำหรับพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดทุกคน และไม่ใช่หน้าที่ของเราที่จะโน้มน้าวให้ใครก็ตามให้คลอดบุตรใน วิธีหนึ่ง เราจำเป็นต้องสามารถทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุนความสามัคคีอย่างแท้จริง ไม่ว่าจะเป็นการคลอดบุตรที่บ้าน ศูนย์การคลอดบุตร หรือสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล”
“ในงาน Doula จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงการเหยียดเชื้อชาติทางการแพทย์ [โดยเฉพาะวิธีที่] ผู้หญิงผิวดำและบุคคลที่ไม่ใช่ไบนารี่และความเจ็บปวดของพวกเขาไม่ได้รับการจัดการอย่างจริงจัง ซึ่งมักจะนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง เราจำเป็นต้องรับรู้เรื่องนั้นและตีไม้ตีให้กับผู้ให้กำเนิดหากจำเป็น” ไวส์-แอนเดอร์สสันอธิบายเกี่ยวกับบทบาทของเธอในฐานะดูลา
“[มารดา] อยู่ระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้นหากพวกเขาไม่ได้รับความเคารพหรือปฏิบัติอย่างจริงจัง งานของเราในฐานะ doula ของพวกเขาคือการเป็นผู้สนับสนุนพวกเขา [เป็น] ส่วนขยายของหน่วยงานของพวกเขา และความเป็นอิสระของร่างกาย”
ภาพประกอบโดย Alyssa Kiefer

ระบบการจ้างงานของอเมริกาล้มเหลวกับแม่ผิวดำ

นอกเหนือจากแง่มุมทางอารมณ์ที่ส่งผลต่อสัญชาตญาณ สัญชาตญาณ และความไว้วางใจแล้ว การเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบยังคงดำเนินต่อไป ผู้หญิงผิวดำต้องเผชิญกับ ช่องว่างการจ่ายเงินที่สำคัญ และเมื่อคุณรวมสิ่งนั้นเข้ากับการตั้งครรภ์ ระบบการจ้างงานของอเมริกาก็ล้มเหลวสำหรับคุณแม่ผิวดำมากยิ่งขึ้นไปอีก

หากคุณแม่ผิวดำไม่สามารถหยุดงานได้ ไม่ว่าจะเนื่องมาจากงานของตนเอง การเงิน หรือทั้งสองอย่าง พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะพลาดการนัดหมาย และ/หรือไม่สามารถกำหนดเวลาการนัดหมายกะทันหันได้เมื่อมีบางอย่างผิดปกติ .

“[เนื่องจากนายจ้างเข้าใจฉัน เวลาลาป่วยของฉันจึงไม่หมดไปกับการนัดหมายของแพทย์” แอนน์เล่าถึงการเกิดของลูกคนที่สามของเธอ “แต่สำหรับผู้หญิงหลายคน นั่นไม่ใช่กรณีนี้”

จับคู่กับระบบการรักษาพยาบาลที่ไม่มีประสิทธิภาพซึ่งทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากล้มเหลว และคุณก็เจอแล้ว: ตัวแปรเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ทำให้สถิติด้านสุขภาพของมารดาผิวดำแย่มาก

ขั้นตอน สหรัฐอเมริกาสามารถช่วยปรับปรุงสุขภาพของมารดาผิวดำได้หรือไม่

โชคดีที่มีองค์กรต่างๆ ที่พยายามปรับปรุงแนวโน้มด้านสุขภาพของมารดาผิวดำและลดอัตราการเสียชีวิต

Black Mamas Matter Alliance ระบุว่าพวกเขาเป็น “เครือข่ายระดับชาติขององค์กรที่นำโดยผู้หญิงผิวดำและผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาที่ทำงานเพื่อให้แน่ใจว่า Black Mama ทุกคนมีสิทธิ์ ความเคารพ และทรัพยากรที่จะเจริญเติบโตทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์”

กลุ่มนี้ประกอบด้วยแพทย์ ปริญญาเอก doulas ศูนย์สุขภาพ และองค์กรยุติธรรมที่สนับสนุนชีวิตของ "Black Mamas" ทุกคน และไม่ใช่แค่คนที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น

ในทำนองเดียวกัน เป็นแพทย์จำนวนมากที่พยายามขจัดอคติของตนเองและให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีขึ้นในระดับบุคคล ดร.ตานูเยก็เป็นเช่นนั้น

“โดยส่วนตัวแล้ว ฉันยังคงทำงานนี้ต่อไปทุกวัน” เธออธิบาย “ฉันทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าคนไข้ของฉันรู้สึกได้ยิน พวกเขาเข้าใจฉัน และพวกเขารู้สึกว่าเราเป็นทีมที่ทำงานร่วมกันเพื่อสุขภาพที่ดีที่สุดของพวกเขา ฉันเชื่อมั่นในการเลือกและการตัดสินใจร่วมกันซึ่งเป็นเอกลักษณ์เฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย บทบาทของฉันคือการตรวจสอบข้อกังวลของพวกเขาด้วยการรับฟังและเสนอการประเมินอย่างละเอียด จากนั้นช่วยแนะนำพวกเขาให้พบวิธีแก้ปัญหาที่ปลอดภัย”

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้

สำหรับผู้หญิงที่รู้สึกว่าไม่มีใครได้ยิน ดร. Tanouye ให้คำแนะนำถึงความสำคัญของการประเมินสภาพแวดล้อมและถามคำถามสำคัญกับตัวเอง กล่าวคือ “ผู้ป่วยรู้สึกสบายใจเพียงใดเมื่อผู้ให้บริการจัดการกับข้อกังวลของตน คำถามของพวกเขาได้รับการตอบด้วยความเห็นอกเห็นใจ มีการประเมินและดำเนินการข้อกังวลทางกายภาพอย่างจริงจัง และผู้ป่วยรู้สึกว่าได้ยินและเข้าใจหรือไม่” หากสัญญาณข้างต้นชี้ไปที่การใช้งานไม่ได้ ก็ถึงเวลาที่ต้องเดินหน้าต่อไป

ปมสำคัญของปัญหาอยู่ที่: การตรวจสอบ ในสังคมที่สร้างขึ้นจากการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบ เสียงของคนผิวดำไม่เคยถูกขยายออกไป และชีวิตของคนผิวดำก็ล้มเหลวที่จะได้รับการยืนยัน

Shalon Irving ชา-เอเชีย วอชิงตัน. แอมเบอร์ โรส ไอแซค.

ชื่อเหล่านี้เป็นเพียงชื่อบางส่วนที่สมควรได้รับการจดจำในขณะที่เราให้ความกระจ่างถึงความอยุติธรรมของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ มากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ สามารถป้องกันได้ ตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ภาพประกอบโดย Alyssa Kiefer

Shalon Irving ชา-เอเชีย วอชิงตัน. แอมเบอร์ โรส ไอแซค.

แม่ผิวดำมีความสำคัญ

ความต้องการที่สำคัญและไม่สามารถต่อรองได้เพื่อตรวจสอบและปกป้องชีวิตคนผิวดำถือเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข และปัญหาหนึ่งที่ Black Lives ได้รับการแก้ไข ประเด็นสำคัญในความพยายามที่จะต่อสู้กับมุมที่แตกต่างของการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบในอเมริกา: ความโหดร้ายของตำรวจ

#BlackLivesMatter ย้อนกลับไปในปี 2013 ซึ่งเป็นโครงการริเริ่มที่สร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อ Trayvon Martin และการพ้นผิดของฆาตกรในเวลาต่อมา ตอนนี้ 7 ปีต่อมา ความรุนแรงที่ไม่สมเหตุสมผลต่อชีวิตของคนผิวดำได้ดึงดูดผู้ชมจำนวนมากขึ้นกว่าที่เคย

Black Lives Matter กำลังอยู่ในแนวหน้าของการสนทนา ไม่เพียงแต่ทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา แต่ทั่วโลก การเคลื่อนไหวดังกล่าวซึ่งนำโดยองค์กรที่ดำเนินงานในสหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร และแคนาดา มีภารกิจในการ “[กำจัด] อำนาจสูงสุดของคนผิวขาว และ [สร้าง] อำนาจท้องถิ่นเพื่อแทรกแซงความรุนแรงที่เกิดขึ้นกับชุมชนคนผิวดำโดยรัฐและกลุ่มศาลเตี้ย ”

พูดได้อย่างปลอดภัยว่าการละเลยผู้หญิงผิวดำในโรงพยาบาลและห้องตรวจทั่วประเทศก็เป็นรูปแบบหนึ่งของความรุนแรงที่มีแรงจูงใจทางเชื้อชาติเช่นกัน เจ้าหน้าที่ตำรวจสาบานว่าจะปกป้องและรับใช้ เช่นเดียวกับที่แพทย์สาบานต่อคำสาบานของฮิปโปเครติส แต่เมื่อทุกสิ่งพูดและทำเสร็จแล้ว คำสัญญาที่ทำไว้ไม่ใช่การรักษาสัญญา

ผู้หญิงผิวดำก็เหมือนกับที่พวกเธอต้องทำมาตลอดประวัติศาสตร์อเมริกา คือต้องสนับสนุนตนเองและสุขภาพของพวกเธอ แม้ว่าการรณรงค์ไม่ควรสร้างความแตกต่างระหว่างความเป็นและความตายก็ตาม

“ทำตามสัญชาตญาณของคุณเสมอ” ดร. Tanouye กล่าว “อย่าเพิกเฉยและอย่าให้ใครมาขัดขวางมัน”

โพสต์แล้ว : 2023-12-14 08:56

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ