Có các loại OCD không?

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm:

OCD có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Mặc dù không có phân loại hoặc phân nhóm chính thức của OCD, nghiên cứu cho thấy mọi người gặp phải các triệu chứng OCD theo bốn loại chính:

Những nhóm triệu chứng này cũng được mô tả trong ấn bản gần đây của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-5). Các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể gọi chúng là các khía cạnh triệu chứng hơn là các phân nhóm OCD.

Không phải mọi người mắc chứng OCD đều trải qua điều đó giống nhau. Các triệu chứng cụ thể có thể giống nhau ở một số người. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể rất khác nhau. Bạn có thể có các triệu chứng từ nhiều chiều.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các khía cạnh lâm sàng của OCD, bao gồm các triệu chứng, chẩn đoán, nguyên nhân và cách điều trị.

Các triệu chứng của OCD là gì?

Với OCD, bạn có những suy nghĩ hoặc hành vi ép buộc khiến bạn khó chịu bạn và gây ra đau khổ. Bạn có thể cố gắng phớt lờ chúng hoặc đẩy chúng ra khỏi tâm trí, nhưng điều này thường khó hoặc không thể thực hiện được.

Ngay cả khi bạn ngừng nghĩ về họ trong một thời gian, họ vẫn thường quay lại.

Nếu sống chung với OCD, bạn có thể có nhiều triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng của bạn có thể chủ yếu đến từ một nhóm hoặc nhiều nhóm.

Vệ sinh và ô nhiễm

Loại triệu chứng này có thể bao gồm:

Tính đối xứng và trật tự

Những triệu chứng này có thể liên quan đến:

Những suy nghĩ bị cấm đoán

Các triệu chứng có thể bao gồm:

Mọi người hiện đang mô tả một “loại” OCD mà họ gọi là “pure O,” được mô tả là liên quan đến những nỗi ám ảnh và những suy nghĩ xâm phạm có tính chất tình dục hoặc tôn giáo mà không có sự ép buộc rõ ràng bên ngoài.

Mặc dù gần đây thuật ngữ này đã trở thành một thuật ngữ phổ biến nhưng nó không phải là thuật ngữ lâm sàng hoặc chẩn đoán. Có thể nói nó tương tự như các triệu chứng khác liên quan đến những suy nghĩ bị cấm đoán.

Tích trữ

Các triệu chứng thuộc loại này thường bao gồm:

Tích trữ trong bối cảnh OCD khác với chứng rối loạn tích trữ, một tình trạng sức khỏe tâm thần riêng biệt. Sự khác biệt chính giữa hai điều này là sự đau khổ liên quan đến OCD liên quan đến tích trữ.

Nếu mắc chứng OCD, bạn không muốn tất cả những thứ mình thu thập được, nhưng bạn có thể cảm thấy buộc phải cứu chúng vì những suy nghĩ ám ảnh hoặc cưỡng bách.

Một loại bệnh OCD khác liên quan đến tật máy giật hành vi, chẳng hạn như:

Những cơn giật này có thể giúp giảm bớt những ám ảnh không mong muốn và cảm giác đau khổ hoặc không trọn vẹn có thể xảy ra với OCD. Cả người lớn và trẻ em đều có thể mắc chứng OCD liên quan đến máy giật. Thường là phổ biến hơn khi OCD bắt đầu ở thời thơ ấu.

Không phải lúc nào trẻ em cũng trải qua OCD giống như người lớn. Sự ép buộc có thể liên quan đến những phản ứng ít rõ ràng hơn, chẳng hạn như tránh tiếp xúc hoặc tương tác xã hội, nhưng chúng thường vẫn được chú ý.

Những nỗi ám ảnh có vẻ ít rõ ràng hơn. Ví dụ, tư duy ma thuật, tìm kiếm sự yên tâm và kiểm tra hành vi có thể giống với các giai đoạn phát triển thông thường.

Trẻ em cũng thường gặp nhiều triệu chứng hơn người lớn.

Làm thế nào để chẩn đoán OCD?

Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng OCD, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần. Họ có thể chẩn đoán OCD và làm việc với bạn để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần sẽ hỏi bạn về các loại triệu chứng mà bạn gặp phải, liệu chúng có gây đau khổ hay không và chúng chiếm bao nhiêu thời gian mỗi ngày.

Chẩn đoán OCD thường yêu cầu các triệu chứng ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn và tiêu tốn ít nhất một giờ trong ngày của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể sẽ lưu ý nhóm triệu chứng mà bạn gặp phải, vì không phải tất cả các phương pháp điều trị OCD đều mang lại lợi ích như nhau đối với tất cả các triệu chứng.

Họ cũng sẽ khám phá xem bạn có mắc chứng giật cơ hoặc các triệu chứng hành vi khác hay không và thảo luận về mức độ hiểu biết sâu sắc hoặc niềm tin của bạn về những nỗi ám ảnh và hành vi cưỡng chế mà bạn trải qua.

Nói cách khác, họ sẽ muốn biết liệu bạn cảm thấy những niềm tin liên quan đến OCD có khả năng xảy ra, có thể xảy ra hay chắc chắn sẽ không xảy ra.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng sẽ hỏi bạn đã có các triệu chứng trong bao lâu. Kết quả của Nghiên cứu năm 2009 cho thấy các triệu chứng OCD bắt đầu từ thời thơ ấu thường nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân gây ra OCD?

Các chuyên gia không hoàn toàn hiểu được lý do tại sao một số người lại phát triển OCD. Họ đưa ra một số giả thuyết về các nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm:

Tiền sử gia đình

Bạn có nhiều khả năng mắc OCD hơn nếu một thành viên trong gia đình cũng mắc chứng bệnh này. OCD liên quan đến Tic dường như cũng có nhiều khả năng di truyền trong gia đình hơn.

Các chuyên gia tin rằng có thể một số gen nhất định có thể đóng vai trò trong quá trình phát triển, nhưng họ vẫn chưa phát hiện ra bất kỳ gen cụ thể nào gây ra OCD. Hơn nữa, không phải tất cả những người mắc chứng OCD đều có thành viên trong gia đình mắc chứng bệnh này.

Nguyên nhân sinh học

Hóa chất trong não cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Một số nghiên cứu cho thấy chức năng bị suy giảm ở một số bộ phận của não hoặc các vấn đề về truyền một số hóa chất trong não, chẳng hạn như serotonin và norepinephrine, có thể góp phần gây ra OCD.

Yếu tố môi trường

Cũng có thể chấn thương, lạm dụng hoặc các sự kiện căng thẳng khác có thể góp phần vào sự phát triển của OCD và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Một yếu tố môi trường khác có liên quan đến OCD là PANDAS, viết tắt của chứng rối loạn tâm thần kinh tự miễn ở trẻ em liên quan đến nhiễm trùng liên cầu.

Chẩn đoán này xảy ra ở những trẻ bị nhiễm liên cầu khuẩn và sau đó đột nhiên xuất hiện các triệu chứng OCD hoặc có các triệu chứng OCD trầm trọng hơn sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Có rất ít bằng chứng cho thấy một số yếu tố có nhiều khả năng góp phần gây ra một số loại OCD nhất định. Nhưng một Nghiên cứu năm 2015 xem xét 124 thanh niên mắc OCD cho thấy OCD liên quan đến tic dường như thường di truyền trong gia đình.

Điều trị OCD như thế nào?

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường coi liệu pháp và thuốc men, hoặc sự kết hợp của cả hai, là mang lại lợi ích cao nhất trong việc điều trị OCD.

Phòng ngừa phơi nhiễm và phản ứng (ERP), một loại liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), nói chung là phương pháp được khuyến nghị. Kiểu điều trị này dần dần đưa bạn đến với những đối tượng mà bạn bị ám ảnh hoặc những thứ gây ra sự ép buộc.

Trong không gian trị liệu an toàn, bạn có thể học cách đối phó với sự khó chịu mà bạn gặp phải mà không hành động cưỡng bức. Bạn cũng có thể sẽ dành thời gian thực hành những kỹ năng này ở nhà hoặc ở những môi trường khác ngoài liệu pháp trị liệu.

Nếu bạn có các triệu chứng OCD nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng của bạn dường như không đáp ứng với liệu pháp điều trị đơn thuần, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ tâm thần về thuốc.

Bạn có thể chỉ dùng thuốc trong thời gian ngắn trong khi học cách đối phó với các triệu chứng trong quá trình trị liệu. Các loại thuốc có thể có lợi cho các triệu chứng OCD bao gồm thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc chống loạn thần.

Phương pháp điều trị hữu ích nhất cho chứng OCD đôi khi có thể phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn. Một Bài đánh giá năm 2008 đã xem xét các nghiên cứu hiện có về cách các triệu chứng OCD phản ứng với các loại điều trị khác nhau. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy một số loại triệu chứng phụ, chẳng hạn như các triệu chứng làm sạch và nhiễm bẩn, cũng có thể không đáp ứng với SSRI.

Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy liệu pháp ERP có thể không hiệu quả đối với những suy nghĩ ám ảnh. Các phương pháp CBT khác nhau, chẳng hạn như CBT dựa trên chánh niệm, có thể mang lại nhiều lợi ích hơn.

Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu có thể khác nhau. Hai người không phải lúc nào cũng đáp ứng với việc điều trị theo cách giống nhau, ngay cả khi họ có những triệu chứng rất giống nhau.

Kích thích não sâu là một loại phương pháp điều trị mới có thể giúp cải thiện các triệu chứng của OCD ở những người không nhận thấy sự cải thiện khi áp dụng các phương pháp điều trị khác.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nó có thể gây ra một số rủi ro về sức khỏe. Nếu bạn quan tâm đến việc kích thích não sâu, bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể cung cấp thêm thông tin.

Nhiều người thỉnh thoảng gặp phải các triệu chứng ám ảnh hoặc cưỡng chế nhẹ. Cũng không có gì lạ khi có những suy nghĩ xâm phạm hoặc cố định ý nghĩa của chúng. Nhưng có lẽ đã đến lúc cần được trợ giúp điều trị OCD nếu:

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà trị liệu. Bạn cũng có thể tìm kiếm trực tuyến một nhà trị liệu ở khu vực của mình.

Những trang web như thế này cung cấp danh mục bác sĩ trị liệu giúp bạn tìm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên biệt hơn: