ASH: trattamento con Ibrutinib-Venetoclax diretto dalla MRD utile nella leucemia

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 13 dicembre 2023.

Di Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCOLEDI', 13 dicembre 2023 -- Per i pazienti con malattia linfocitaria cronica leucemia (LLC), il trattamento con ibrutinib-venetoclax mirato alla malattia residua misurabile (MRD) migliora la sopravvivenza libera da progressione e la sopravvivenza globale, secondo uno studio pubblicato online il 10 dicembre sul New England Journal of Medicine in concomitanza con il meeting annuale dell'American Society of Hematology, tenutosi dal 9 al 12 dicembre a San Diego.

Talha Munir, Ph.D., dell'Università di Leeds nel Regno Unito, e colleghi hanno condotto uno studio multicentrico randomizzato che ha coinvolto 523 pazienti con LLC non trattata che sono stati assegnati in modo casuale a ibrutinib-venetoclax o ibrutinib in monoterapia con fludarabina-ciclofosfamide-rituximab (FCR). Nel gruppo ibrutinib-venetoclax, ibrutinib è stato somministrato per due mesi, poi è stato aggiunto venetoclax per un massimo di sei anni. La durata della terapia è stata definita dalla MRD valutata nel sangue periferico e nel midollo osseo.

I ricercatori hanno scoperto che 12 e 75 pazienti nei gruppi ibrutinib-venetoclax e FCR, rispettivamente, hanno avuto una progressione della malattia o un decesso ad un ritmo mediano di 43,7 mesi (hazard ratio, 0,13). La morte si è verificata rispettivamente in nove e 25 pazienti (rapporto di rischio: 0,31). Il 58% dei pazienti nel gruppo ibrutinib-venetoclax aveva interrotto la terapia a tre anni a causa di una MRD non rilevabile. Dopo cinque anni di terapia con ibrutinib-venetoclax, il 65,9 e il 92,7% dei pazienti presentavano una MRD non rilevabile rispettivamente nel midollo osseo e nel sangue periferico.

"I risultati appaiono migliori rispetto a quelli di studi precedenti sulla monoterapia con ibrutinib o venetoclax , come monoterapia o in combinazione con anti-CD20," scrivono gli autori.

Diversi autori hanno rivelato legami con aziende biofarmaceutiche, tra cui Janssen, Pharmacyclics e AbbVie, che hanno parzialmente finanziato lo studio.

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Fonte: HealthDay

Pubblicato : 2023-12-14 00:15

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