Hỏi chuyên gia: Dùng thuốc điều trị chứng mất ngủ có an toàn không?

Theo dõi Drugslib trên

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc ngủ nếu liệu pháp nhận thức hành vi và thay đổi lối sống không cải thiện chất lượng giấc ngủ của bạn. Một số loại thuốc ngủ được bán không cần kê toa (OTC) hoặc dưới dạng thực phẩm bổ sung.

Dùng thuốc có an toàn không? điều trị chứng mất ngủ?

Nền tảng của liệu pháp điều trị chứng mất ngủ liên quan đến liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Liệu pháp này cung cấp các kỹ thuật giúp cơ thể thư giãn và phát triển các thói quen để cải thiện giấc ngủ. Nó được thực hiện bởi một chuyên gia y tế được đào tạo chuyên môn.

Thuốc thường được sử dụng như một liệu pháp bổ sung khi vệ sinh giấc ngủ nói chung và CBT không có tác dụng vì dùng bất kỳ loại thuốc nào đều tiềm ẩn rủi ro, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Điều quan trọng là khi cân nhắc dùng thuốc ngủ hãy nghĩ xem:

  • nó tồn tại trong cơ thể bạn bao lâu
  • nó có thể gây ra những tác dụng phụ gì
  • mức độ phụ thuộc mà nó có thể gây ra

    • Xem lại thuốc với bác sĩ của bạn. Một số có thể có tác dụng phụ thứ cấp, chẳng hạn như buồn ngủ ban ngày.

    Luôn dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Bạn nên có mốc thời gian và mục tiêu về thời điểm bắt đầu, giảm liều và ngừng dùng thuốc.

    Hầu hết mọi người thường cải thiện chỉ nhờ CBT. Nhưng một số lại bị mất ngủ dai dẳng và tái phát thường xuyên. Họ có thể cần cả CBT và thuốc để ngủ đủ giấc vào ban đêm.

    Có những loại thuốc nào để điều trị chứng mất ngủ?

    Các bác sĩ có thể khuyên dùng một số loại thuốc để điều trị chứng mất ngủ.

    Thuốc không kê đơn (OTC)

  • diphenhydramine (Benadryl)
  • doxylamine (Unisom)

    • Thảo dược ăn kiêng

  • melatonin
  • rễ cây nữ lang
  • magiê
  • hoa bia
  • trà hoa cúc
  • CBD

    • Các loại thuốc theo toa được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt

    Thuốc trị chứng mất ngủ theo toa thuộc một số danh mục phụ:

  • chất chủ vận không chứa benzodiazepine:
  • eszopiclone (Lunesta)
  • zaleplon (Sonata)
  • zolpidem (Ambien)
  • thuốc benzodiazepin truyền thống:
  • estazolam (Prosom)
  • flurazepam (Dalmane)
  • quazepam (Doral)
  • temazepam (Restoril)
  • triazolam (Halcion)
  • thuốc kháng histamine:
  • doxepin (Silenor)
  • chất chủ vận thụ thể melatonin
  • ramelteon (Rozerem)
  • chất chủ vận thụ thể orexin kép (DORA):
  • lemborexant (Dayvigo)
  • suvorexant (Belsomra)

    • Các loại thuốc kê đơn không được FDA chấp thuận

    Các loại thuốc sau đây có tác dụng phụ gây buồn ngủ và đôi khi được kê đơn cho chứng mất ngủ:

  • amitriptyline (Elavil)
  • mirtazapine (Remeron)
  • quetiapine (Seroquel)
  • trazodone (Desyrel)

    • Thuốc ngủ hoạt động như thế nào?

    Thuốc điều trị chứng mất ngủ có tác dụng theo nhiều cách khác nhau.

    Thuốc OTC

    Thuốc OTC, chẳng hạn như Unisom và Benadryl, được bán không cần đơn ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Chúng thường được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ vì tác dụng phụ được biết đến là gây buồn ngủ.

    Các loại thuốc như Tylenol PM hoặc Advil PM có thể giúp ngủ ngon nhưng chúng chứa các thành phần có hại khác.

    Thảo dược ăn kiêng

    Thực phẩm bổ sung melatonin bắt chước một loại hormone mà não của bạn tạo ra để đáp ứng với bóng tối. Nó cũng giúp điều chỉnh nhịp sinh học khi ngủ.

    Dữ liệu dựa trên bằng chứng còn thiếu đáng kể về:

  • liệu các loại thảo mộc khác dùng để thúc đẩy giấc ngủ có thực sự có tác dụng hay không
  • uống bao nhiêu
  • gì cách sử dụng

    • Thuốc thảo dược có thể gây ra những hậu quả có hại cho cơ thể.

    Thuốc kê đơn

  • Thuốc benzodiazepin truyền thống : kích hoạt axit gamma-aminobutyric (GABA), một chất dẫn truyền thần kinh gây buồn ngủ. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường không kê đơn thuốc này để điều trị chứng mất ngủ vì tác dụng phụ, đặc tính gây nghiện và nhu cầu giảm liều thuốc.
  • Thuốc chủ vận không chứa benzodiazepine: đã thay thế các loại thuốc benzodiazepin truyền thống bởi vì chúng nhắm vào một thụ thể cụ thể hơn trên GABA cho giấc ngủ. Những loại thuốc này có ít đặc tính gây nghiện hơn so với các loại thuốc benzodiazepin truyền thống nhưng vẫn có tác dụng phụ cần cân nhắc.
  • Thuốc kháng histamine: giúp dễ ngủ vì chúng ngăn chặn histamine, một chất dẫn truyền thần kinh có vai trò điều hòa giấc ngủ. sự tỉnh táo. Khi thuốc, chẳng hạn như Benadryl, ngăn chặn histamine, nó sẽ loại bỏ sự kích thích tỉnh táo, dẫn đến buồn ngủ và buồn ngủ.
  • Chất chủ vận thụ thể melatonin: liên kết với các thụ thể melatonin của cơ thể bạn trong não , đóng vai trò chính trong đường truyền tín hiệu cho giấc ngủ.
  • Chất đối kháng thụ thể orexin kép (DORA): ức chế tác dụng của orexin, một chất dẫn truyền thần kinh trong não liên quan đến việc giữ bạn thức giấc. Việc ngăn chặn nó có thể giúp bạn dễ ngủ hơn.
  • Các loại thuốc kê đơn không được FDA chấp thuận: bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc ổn định tâm trạng. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn vì chúng có tác dụng phụ gây buồn ngủ hoặc buồn ngủ.

    • Các tác dụng phụ là gì nguy cơ tiềm ẩn hoặc tác dụng phụ của thuốc ngủ OTC?

    Khi dùng trong thời gian dài hoặc với liều lượng lớn, thuốc ngủ OTC có thể gây tổn thương nội tạng đáng kể.

    Một số loại thuốc có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn dùng hoặc thực phẩm bạn tiêu thụ. Buồn ngủ còn sót lại, buồn ngủ, chóng mặt và buồn nôn là tác dụng phụ thường gặp của hầu hết các loại thuốc OTC.

    Thuốc kháng histamine ngăn chặn tác dụng của một chất dẫn truyền thần kinh khác được gọi là acetylcholine. Việc thiếu acetylcholine được biết là có vai trò trong bệnh Alzheimer. Việc sử dụng Benadryl lâu dài có thể liên quan đến chứng mất trí nhớ.

    Dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này cùng với rượu có thể rất nguy hiểm.

    Khi nào tôi có thể cần dùng thuốc ngủ theo toa?

    Tìm cách khắc phục nhanh chóng bằng thuốc thường không phải là lựa chọn đầu tiên để điều trị chứng mất ngủ.

    Nhiều người có thể khó ngủ vào một thời điểm nào đó trong đời. Căng thẳng đôi khi có thể khiến bạn không ngủ ngon trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần nhưng thường cải thiện sau chưa đầy một tháng mà không cần điều trị.

    Đôi khi khó ngủ có thể trở thành một vấn đề lâu dài, đặc biệt nếu bạn tiếp tục lo lắng về việc ngủ không ngon.

    Mất ngủ mãn tính có đặc điểm là khó ngủ 3 lần mỗi tuần trong hơn 3 tháng. Nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn.

    Bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng thuốc theo toa nếu bạn gặp vấn đề về giấc ngủ kéo dài, tái phát, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn và CBT không thể kiểm soát được.

    Mất ngủ thường liên quan đến các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc đau mãn tính. Khi những tình trạng này xảy ra cùng nhau, điều quan trọng là phải điều trị chứng mất ngủ và rối loạn tiềm ẩn bằng các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giảm đau nếu cần thiết.

    Sau khi giải quyết mọi tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc được FDA phê chuẩn để điều trị chứng mất ngủ. Lựa chọn thuốc dựa trên:

  • khiếu nại về việc bắt đầu giấc ngủ
  • duy trì giấc ngủ
  • thức dậy vào sáng sớm

    • Không nên dùng thuốc để sử dụng lâu dài. Bạn phải luôn tái khám thường xuyên với bác sĩ để đánh giá lại nhu cầu dùng thuốc.

    Tuy nhiên, một số người có thể cần được trị liệu và điều trị suốt đời để có được giấc ngủ đầy đủ và đều đặn.

    Những tác dụng phụ là gì? những nguy cơ tiềm ẩn hoặc tác dụng phụ của thuốc ngủ kê đơn?

    Hầu hết tất cả các loại thuốc kê đơn đều có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như:

  • buồn ngủ
  • buồn nôn
  • chóng mặt
  • mệt mỏi
  • đau đầu

    • Tất cả các loại thuốc benzodiazepin đều có thể gây nghiện. Họ có thể có đặc tính mất trí nhớ (mất trí nhớ) và thôi miên. Thuốc chủ vận không phải benzodiazepine thường được sử dụng làm thuốc kê đơn hàng đầu.

    Các loại thuốc kê đơn không được FDA phê duyệt để điều trị chứng mất ngủ có thể có rủi ro cao hơn vì chúng được sử dụng cho các vấn đề về tâm thần và hành vi khác. Chúng có thể gây ra:

  • thay đổi hành vi
  • thay đổi kiểu ngủ
  • ảo giác

    • Khi nói đến thuốc theo toa, điều quan trọng là phải cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro.

    Đâu là loại thuốc ngủ theo toa an toàn nhất?

    Không có loại thuốc nào an toàn 100%. Tất cả các loại thuốc phải được kê đơn bởi bác sĩ hiểu rõ về liều lượng và tác dụng phụ.

    Thông thường, các loại thuốc có thời gian tác dụng ngắn hơn (hoặc tồn tại trong cơ thể bạn trong thời gian ngắn hơn) được ưa thích hơn nhưng có xu hướng hình thành thói quen hơn.

    Loại chứng mất ngủ khó chữa nhất Điều trị là thức dậy vào sáng sớm, cần dùng thuốc có thời gian bán hủy dài nên chúng sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đêm. Nhưng các loại thuốc tác dụng kéo dài có thể gây ra tình trạng “say ngủ” hoặc khó ngủ vào ngày hôm sau.

    Có phải thói quen dùng thuốc ngủ không -hình thành? Liệu tôi có thể ngừng dùng thuốc khi đã bắt đầu không?

    Thuốc ngủ có thể gây nghiện, đặc biệt là thuốc benzodiazepin. Với bất kỳ loại thuốc nào, liều lượng ít hơn luôn được ưu tiên. Bạn phải luôn theo dõi các tác dụng phụ.

    Việc ngừng dùng thuốc khi thuốc bắt đầu có tác dụng có thể khó khăn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải thường xuyên theo dõi bác sĩ để có kế hoạch chiến lược giúp bạn ngủ ngon vào ban đêm một cách lành mạnh.

    Việc cai thuốc trị mất ngủ dần dần hầu như luôn được ưu tiên hơn. Một số loại thuốc có thể có tác dụng phụ tái phát, bao gồm mất ngủ và co giật.

    Với động lực và hướng dẫn phù hợp, hầu hết mọi người có thể kiểm soát chứng mất ngủ mà chỉ cần hỗ trợ tối thiểu bằng thuốc.

    Tại sao tôi không thể uống thuốc ngủ được?

    Luôn xem xét các loại thuốc hiện tại của bạn để biết khả năng tương tác thuốc có thể xảy ra. Nhìn vào thành phần và đảm bảo rằng bạn không bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong số đó.

    Thông thường, bạn không nên dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể khiến bạn buồn ngủ khi đang uống rượu hoặc lái xe và người lớn tuổi nên tránh dùng chúng.

    Làm cách nào để tôi có thể dùng thuốc ngủ một cách an toàn?

  • Tránh uống rượu.
  • Tuân theo đơn thuốc.
  • Theo dõi bác sĩ của bạn thường xuyên.
  • Có mục tiêu cuối cùng cho việc dùng thuốc.
  • Tập thể dục.
  • Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.

    • Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM, là chuyên gia về phổi, chăm sóc quan trọng và thuốc ngủ, đồng thời là cố vấn y tế cho Healthline. Ông thực tập tại Đại học Nam California, nơi ông là phó giáo sư y học lâm sàng, trợ lý giám đốc chương trình của Chương trình Nội trú Nội khoa và phó giám đốc chương trình của Học bổng Y học Giấc ngủ. Tiến sĩ Dasgupta là một nhà nghiên cứu lâm sàng tích cực và đã giảng dạy trên khắp thế giới trong hơn 18 năm.

    Đã đăng : 2024-09-30 09:08

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến