คนผิวดำกำลังเผชิญกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ในการเข้าถึงยาลดความอ้วน...

เนื่องจากความนิยมของ Ozempic และ Wegovy พุ่งสูงขึ้นในด้านประโยชน์ในการลดน้ำหนัก แพทย์บางคนจึงกังวลเกี่ยวกับความแตกต่างในการเข้าถึงยาเหล่านี้

น้อยลง คนผิวสีและคนเชื้อสายสเปนได้รับยาเหล่านี้ แต่พวกเขาก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีวิธีทำให้ทุกคนสามารถเข้าถึงยาลดความอ้วนได้มากขึ้น .

เนื่องจากการใช้ยารักษาโรคอ้วนและยารักษาโรคเบาหวาน เซมากลูไทด์ (ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Ozempic และ Wegovy) เพิ่มขึ้น ความกังวลว่าใครจะได้รับยาและใครที่จะไม่ใช้ยาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

แม้ว่าคนผิวขาวจะมีความชุกของโรคเบาหวานต่ำกว่าคนผิวดำเกือบ 40% แต่ก็มีแนวโน้มมากกว่าคนผิวดำประมาณสี่เท่าที่จะได้รับใบสั่งยาเซมากลูไทด์ ตามรายงานของเดือนกันยายน รายงานของ CNN อิงตาม Epic Research สุดพิเศษ

ความแตกต่างเกิดขึ้นที่ "สิ่งที่มีและไม่มี" ตามข้อมูลของ ดร. Calvin Smith ผู้ช่วยศาสตราจารย์และผู้อำนวยการเสมียนด้านอายุรศาสตร์ที่ Meharry Medical College

เนื่องจากคนผิวสีและคนเชื้อสายฮิสแปนิกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน Smith กล่าวว่ากลุ่มนี้จะได้รับประโยชน์สูงสุดจาก การกินยา

“แต่ศักยภาพในการสร้างรายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผู้ที่มีรายได้เป็นสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยผลักดันในแง่ของวิธีการแจกจ่ายยาเหล่านี้” เขาบอกกับ Healthline

เหตุใดบางคนจึงประสบปัญหาในการเข้าถึงเซมากลูไทด์มากขึ้น

หนึ่ง การศึกษา พบว่าระหว่างปี 2015 ถึง 2020 ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา 51.1% มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับเซมากลูไทด์ อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่มีสิทธิ์ได้รับเซมากลูไทด์สูงที่สุดในกลุ่มผู้ใหญ่ผิวดำ (56.6%) รองลงมาคือผู้ใหญ่เชื้อสายฮิสแปนิก (55.0%)

แม้จะเป็นเช่นนี้ การศึกษารายงานว่าเมื่อเปรียบเทียบกับคนผิวขาว มีสัดส่วนที่มากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ของคนผิวดำและฮิสแปนิกไม่มีประกัน ขาดแหล่งดูแลตามปกติ มีรายได้ครอบครัวต่ำ และขาดการศึกษาระดับสูง

“ยาเหล่านี้ควรมีให้อย่างเท่าเทียมกันสำหรับผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากยาเหล่านี้ [ส่วนใหญ่] ” Smith กล่าว

การพิจารณาองค์ประกอบทางเชื้อชาติของประชากรผู้ป่วยถือเป็นสิ่งสำคัญ ดร. Sethu Reddy ประธาน American Association of Clinical Endocrinology

“ตัวอย่างเช่น หากคนผิวดำคิดเป็น 12% ของประชากร และพวกเขาคิดเป็น 12% ของผู้ที่ได้รับเซมากลูไทด์ อาจมีอคติทางชาติพันธุ์น้อยกว่าที่คิด” เขากล่าวกับ Healthline

เขาชี้ไปที่ การวิเคราะห์โดย Komodo ซึ่งรายงานสถิตินี้

การวิเคราะห์ยังพบว่าในบรรดาผู้ที่ใช้ยา Ozempic, Mounjaro, Wegovy และ Rybelsus ระหว่างปี 2021 ถึง 2022 65% เป็นคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก และ 14% เป็นชาวฮิสแปนิกหรือลาติน

สำหรับการเปรียบเทียบ 59% ของประชากรสหรัฐอเมริกาเป็นคนผิวขาว และประมาณ 19% ของประชากรสหรัฐฯ ระบุว่าเป็นชาวฮิสแปนิกหรือลาติน

“โดยทั่วไปแล้ว แม้ว่า...ความไม่เท่าเทียมในการเข้าถึง ยาเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยก่อนหน้านี้ เช่น สถานะการประกัน การเข้าถึงการรักษาพยาบาลโดยทั่วไป ผลกระทบของเพศที่มีต่อการเน้นประเด็นเรื่องน้ำหนัก” เรดดี้กล่าว “สถานะการประกันภัยมีความสำคัญ หากกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งไม่มีสิทธิ์ได้รับระบบอะนาล็อก GLP-1 ด้วยซ้ำ พวกเขาก็เสียเปรียบทันที”

ในปัจจุบัน ค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายเอง ในสหรัฐอเมริกาสำหรับการจัดหายาเหล่านี้เป็นเวลาหนึ่งเดือนมีดังนี้:

Ozempic: $936

Wegovy: $1,349

มูนจาโร: $1,023

ไรเบลซัส: $936

Medicaid อาจสร้างอุปสรรคอีกประการหนึ่งในการเข้าถึงยา GLP-1

ผู้ที่อยู่ใน Medicaid อาจหรืออาจไม่ได้รับความคุ้มครองสำหรับยาลดความอ้วนหากใช้ยาลดน้ำหนัก

ในขณะที่ ยา Medicaid โปรแกรมส่วนลดกำหนดให้โปรแกรม Medicaid ครอบคลุมยาเกือบทั้งหมดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อการบ่งชี้ที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์ ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมยาลดน้ำหนัก สิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

Smith กล่าวในรัฐเทนเนสซีซึ่งเขาฝึกซ้อมว่า โปรแกรม TennCare Medicaid ได้เปลี่ยนความครอบคลุม โดยบางครั้งจะเป็นแบบเดือนต่อเดือน

“ฉันต้องติดตามสิ่งที่มีอยู่ในสูตร” เขากล่าว “มีข้อมูลมากมายที่จำเป็นสำหรับแพทย์เพื่อให้สามารถสั่งจ่ายยาเหล่านี้ได้ เหมือนกับว่าพวกเขาไม่อยากให้คุณทำเพื่อผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากมัน”

วิธีทำให้ยาลดความอ้วนสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น

ในขณะที่แก้ไขอุปสรรคทั้งหมดที่นำไปสู่ปัญหาในการเข้าถึงยาลดความอ้วน การใช้ยาต้องใช้ความพยายามและเวลา ด้านล่างนี้คือวิธีแก้ปัญหาบางส่วน

เผยแพร่ความตระหนักรู้เกี่ยวกับยารักษาโรคอ้วน

Reddy กล่าวว่า ยิ่งผู้ป่วยผิวดำได้รับความรู้เกี่ยวกับอาการของตนเอง เช่น เบาหวานประเภท 2 และโรคอ้วน และการรักษาโรคเหล่านี้ได้มากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น นอกจากนี้เขายังแนะนำให้ผู้คนเข้าใจตัวเลือกกรมธรรม์ประกันภัยของตน

Smith เห็นด้วย เขากล่าวว่าผู้ที่ทราบเกี่ยวกับการรักษาล่าสุดสามารถรีบคว้าโอกาสที่จะได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดการขาดแคลนและขึ้นราคา

“หากคุณมีการเชื่อมต่อที่ดีและมีความรู้ คุณจะรู้ว่ายาชนิดใด บริษัทต่างๆ กำลังดำเนินการล่วงหน้าในสิ่งที่ประชาชนทั่วไปรู้ และคุณก็ดำเนินการตามนั้น” เขากล่าว “น่าเสียดายที่ข่าวและข้อมูลนั้นไหลลงมาในลักษณะที่คนที่น่าจะได้รับประโยชน์มากที่สุด — ผู้ที่ต้องการมันมากที่สุด เป็นคนสุดท้ายที่รู้เกี่ยวกับมัน”

ลดราคา โปรแกรมที่มีอยู่และเข้าใจง่าย

Smith กล่าวว่าแนวทางที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการจัดทำโปรแกรมที่ให้ยาลดความอ้วนในราคาลดหรือเข้าถึงได้ฟรีมากขึ้น

“ ดังที่เป็นอยู่ตอนนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉันค่อนข้างมีความรู้ด้านสุขภาพ และยังคงมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการจัดการกับงานเอกสารทั้งหมด พวกเขาต้องผ่านขั้นตอนต่างๆ เพื่อรับยาเหล่านี้ในอัตราที่ต่ำกว่าที่ [ขายปลีก] เป็นอยู่ เรียกร้องหรือเรียกร้อง” เขากล่าว

กระบวนการนี้ยุ่งยากสำหรับแพทย์ เขากล่าวเสริม

“หลายครั้งที่เอกสารทำให้เหนื่อยในแง่ของสิ่งที่ฉันต้องทำ เพื่อให้ผู้ป่วยรายหนึ่งมีโอกาสใช้ยาเหล่านี้เพื่อรับส่วนลด ไม่ต้องพูดถึงถ้าฉันต้องการซื้อยาตัวใดตัวหนึ่งในกลุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่ของฉัน” สมิธกล่าว

เนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นประโยชน์ของเซมากลูไทด์ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ และโรคเบาหวานมีความเชื่อมโยงอย่างชัดเจนกับโรคหลอดเลือดหัวใจ สมิธกล่าวว่ายานี้ควรจะมีจำหน่ายโดยอัตโนมัติเป็นยาทางเลือกที่สองเมื่อเทียบกับยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มิน

ผลักดันแพทย์ให้จัดลำดับความสำคัญ สำหรับผู้ที่พวกเขาสั่งยาป้องกันโรคอ้วน

เนื่องจากยาอย่างโอเซมปิกขาดแคลน สมิธจึงกล่าวว่าแพทย์จำเป็นต้องตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับผู้ที่พวกเขาจะสั่งยา

“คิดใหม่อีกครั้งเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ให้กับบุคคลที่อาจไม่ได้รับประโยชน์สูงสุดแม้ว่าพวกเขาจะต้องการยาก็ตาม” เขากล่าว

แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาทางเลือกอื่นสำหรับการลดน้ำหนักก่อนที่จะหันมาใช้ยาอย่างโอเซมปิกสำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน

“ฉันจะลองใช้ยาเหล่านั้นก่อน โดยสงวนยาเหล่านี้ไว้สำหรับ คนไข้ของฉันที่เป็นโรคเบาหวาน” เขากล่าว “ฉันอยากจะสนับสนุนให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับการสั่งจ่ายยาเหล่านี้อย่างเท่าเทียม และรวมถึงความเสมอภาคในการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการสั่งจ่ายยาของเรา”

ให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมด้านสุขภาพ

การให้ความรู้แก่แพทย์เกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมด้านสุขภาพจะทำให้พวกเขาคิดเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาในวงกว้างมากขึ้น Reddy กล่าว

“มีความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพอย่างแน่นอนในระบบการแพทย์ของเรา และเราต้องตระหนักถึงอคติเชิงระบบ ซึ่งทำให้ชนกลุ่มน้อยทางชาติพันธุ์ เสียเปรียบ” เขากล่าว

โฆษณาทางการแพทย์ที่หลากหลายมากขึ้นก็ช่วยได้เช่นกัน

“โฆษณาทางการแพทย์ดีขึ้นในนิตยสารและทีวี การแสดงโฆษณาของชนกลุ่มน้อยจะช่วยกระจายการรับรู้มากขึ้น” Reddy กล่าว

ในฐานะผู้ป่วย ควรสนับสนุนการรักษาที่ดีที่สุดที่มีอยู่

ก่อนเข้าพบแพทย์ สมิธแนะนำว่าผู้ที่ป่วยเป็นโรคอ้วนควรค้นคว้ายารักษาโรคอ้วนและผลักดันแพทย์ให้อธิบายว่าเหตุใดจึงไม่สั่งยาดังกล่าว

“แพทย์ส่วนใหญ่เมื่อมีคำถามบางประเภทว่าทำไม พวกเขากำลังฝึกฝนในแบบที่โดยทั่วไปจะออกอากาศโดยทำสิ่งที่เป็นประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย” สมิธกล่าว

สำหรับผู้ที่ไม่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หรือไม่สบายใจ ด้วยการสนับสนุนตัวเอง เขาแนะนำให้พาคนที่พวกเขาไว้วางใจมาพบแพทย์

“การมีคนในนั้นที่รอบรู้หรือเพียงใส่ใจเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของคุณและสามารถสนับสนุนคุณ [และถามคำถาม] ได้จะสร้างความแตกต่าง ” Smith กล่าว

สนับสนุนให้ผู้ป่วยผิวดำไปพบแพทย์ผิวดำ

ในโลกอุดมคติ ใครก็ตามควรสามารถเดินเข้าไปในห้องทำงานของแพทย์และได้รับการปฏิบัติอย่างเท่าเทียมกัน Smith กล่าว

“แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมักจะได้รับการรักษาที่ดีกว่าตั้งแต่จุดสิ้นสุด ในแง่ของผลลัพธ์โดยรวมเมื่อพบแพทย์ชาวแอฟริกันอเมริกัน” เขากล่าว

ตัวอย่างเช่น กลุ่มประชากรตามยาว การศึกษา พบว่าระดับที่สูงขึ้นของการเป็นตัวแทนคนผิวสีในบุคลากรของแพทย์สัมพันธ์กับอายุขัยที่ยืนยาวขึ้น และลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุสำหรับคนผิวดำ และอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่ไม่เท่าเทียมกันระหว่างคนผิวดำกับคนผิวขาว

“สิ่งนี้ผ่านเส้นเศรษฐกิจและสังคม เมื่อคุณคิดถึงคนอย่าง Serena Williams ที่ประสบกับผลลัพธ์ที่ยากลำบากในการคลอดบุตรเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ” Smith กล่าว “ไม่สำคัญว่าคุณจะทำอะไร แต่น่าเสียดายที่ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ในเชื้อชาติของคุณ”

เพิ่มการแข่งขันในตลาด

ในขณะที่ยารักษาโรคอ้วน เช่น Ozempic และ Wegovy มีให้บริการแก่สาธารณชนมากขึ้น Smith กล่าวว่าสิ่งนี้จะช่วยลดปัญหาการขาดแคลน ปัญหาต่างๆ และในทางกลับกัน ก็ช่วยในเรื่องความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึง

“อีกนัยหนึ่ง เนื่องจากมีบริษัทจำนวนมากออกผลิตภัณฑ์ยาคู่แข่ง ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นประโยชน์ต่อผู้บริโภค และโดยทั่วไปจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความแตกต่างและสังคม ปัจจัยกำหนดสุขภาพ” สมิธกล่าว “ความพร้อมใช้งานที่มากขึ้นจะส่งผลให้ตัวเลขเหล่านั้นลดลงในแง่ของต้นทุน และจะมีความเหลื่อมล้ำน้อยลง”

โพสต์แล้ว : 2023-12-20 21:15

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ