Người da đen đang phải đối mặt với những thách thức lớn hơn trong việc tiếp cận dịch vụ chống béo phì…

Khi mức độ phổ biến của Ozempic và Wegovy tăng cao nhờ lợi ích giảm cân, một số bác sĩ lo ngại về sự chênh lệch trong khả năng tiếp cận các loại thuốc này.

Ít hơn Những người da đen và gốc Tây Ban Nha được kê đơn những loại thuốc này, tuy nhiên họ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn.

Các chuyên gia cho biết có nhiều cách để mọi người dễ tiếp cận hơn với các loại thuốc chống béo phì .

Khi việc sử dụng thuốc chống béo phì và tiểu đường semaglutide (được bán dưới nhãn hiệu Ozempic và Wegovy) tăng lên, mối lo ngại về việc ai sẽ dùng thuốc và ai không cũng tăng lên.

Mặc dù người da trắng có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thấp hơn gần 40% so với người da đen, nhưng khả năng họ nhận được đơn thuốc semaglutide cao gấp bốn lần so với người da đen, theo Báo cáo CNN dựa trên Nghiên cứu sử thi độc quyền.

Sự chênh lệch nằm ở chỗ “có và không có”, theo Dr. Calvin Smith, trợ lý giáo sư và giám đốc thư ký khoa nội tại Trường Cao đẳng Y tế Meharry.

Vì người da đen và gốc Tây Ban Nha dễ mắc bệnh tiểu đường loại 2, một tình trạng liên quan đến béo phì, Smith cho biết các nhóm sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ dùng thuốc.

“Tuy nhiên, tiềm năng kiếm tiền, đặc biệt là từ những người có điều kiện, dường như là yếu tố thúc đẩy cách thức phân phối những loại thuốc này,” ông nói với Healthline.

Tại sao một số người gặp khó khăn hơn khi tiếp cận semaglutide

Một nghiên cứu nhận thấy rằng từ năm 2015 đến năm 2020, 51,1% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đáp ứng tiêu chí đủ điều kiện của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đối với semaglutid. Tuy nhiên, tỷ lệ người trưởng thành đủ điều kiện sử dụng semaglutide cao nhất ở người da đen (56,6%), tiếp theo là người trưởng thành gốc Tây Ban Nha (55,0%).

Mặc dù vậy, nghiên cứu báo cáo rằng khi so sánh với người da trắng, tỷ lệ lớn hơn đáng kể người da đen và gốc Tây Ban Nha không có bảo hiểm, thiếu nguồn chăm sóc thông thường, thu nhập gia đình thấp và thiếu trình độ học vấn cao hơn.

“Những loại thuốc này phải được cung cấp một cách công bằng cho những người sẽ được hưởng lợi từ chúng [hầu hết], ” Smith cho biết.

Việc xem xét thành phần chủng tộc của nhóm bệnh nhân là rất quan trọng, Dr. Sethu Reddy, chủ tịch Hiệp hội Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ.

“Ví dụ: nếu người Da đen chiếm 12% dân số và họ chiếm 12% số người nhận được semaglutide thì ở đó có thể ít thiên vị sắc tộc hơn người ta nghĩ,” ông nói với Healthline.

Anh ấy đã chỉ vào phân tích của Komodo, đã báo cáo số liệu thống kê này.

Phân tích cũng cho thấy trong số những người được kê đơn Ozempic, Mounjaro, Wegovy và Rybelsus từ năm 2021 đến năm 2022, 65% là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và 14% là người gốc Tây Ban Nha hoặc Latinh.

Để so sánh, 59% dân số Hoa Kỳ là người da trắng và khoảng 19% dân số Hoa Kỳ được xác định là người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh.

“Tuy nhiên, nhìn chung…sự bất bình đẳng trong khả năng tiếp cận Reddy cho biết, việc sử dụng những loại thuốc này có thể phụ thuộc vào các yếu tố trước đó - tình trạng bảo hiểm, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế nói chung, ảnh hưởng của giới tính trong việc nêu bật các vấn đề về cân nặng. “Tình trạng bảo hiểm là rất quan trọng. Nếu một nhóm nhất định thậm chí không đủ điều kiện sử dụng chất tương tự GLP-1 thì ngay từ đầu, họ đã gặp bất lợi.”

Hiện tại, chi phí tự chi trả ở Hoa Kỳ để cung cấp các loại thuốc này trong một tháng như sau:

Ozempic: $936

Wegovy: $1.349

Mounjaro: $1.023

Rybelsus: $936

Medicaid có thể tạo ra một rào cản khác đối với việc tiếp cận thuốc GLP-1

Những người nhận Medicaid có thể nhận hoặc không được bảo hiểm cho thuốc chống béo phì nếu chúng được sử dụng để giảm cân.

Trong khi Thuốc Medicaid Chương trình Giảm giá yêu cầu các chương trình Medicaid chi trả hầu hết tất cả các loại thuốc được FDA phê duyệt cho các chỉ định được chấp nhận về mặt y tế, thuốc giảm cân không cần phải được chi trả. Điều này có thể khác nhau tùy theo từng tiểu bang.

Smith cho biết tại Tennessee, nơi ông hành nghề, Chương trình TennCare Medicaid đã thay đổi phạm vi áp dụng, đôi khi theo từng tháng.

“Tôi phải bám sát những gì có sẵn trong công thức thuốc,” ông nói. “Có rất nhiều thông tin cần thiết để bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc này. Có vẻ như họ không muốn bạn làm điều đó vì những người sẽ được hưởng lợi từ nó.”

Các cách để thuốc chống béo phì có thể dễ tiếp cận hơn

Trong khi giải quyết tất cả các rào cản góp phần tiếp cận các vấn đề về chống béo phì dùng thuốc sẽ tốn công sức và thời gian, dưới đây là một số giải pháp.

Truyền bá nhận thức về thuốc chống béo phì

Reddy cho biết càng nhiều bệnh nhân Da đen được giáo dục về tình trạng của họ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 và béo phì cũng như các phương pháp điều trị cho những bệnh này thì càng tốt. Ông cũng khuyến nghị mọi người nên hiểu rõ các lựa chọn hợp đồng bảo hiểm của mình.

Smith đồng ý. Ông cho biết những người hiểu biết về các phương pháp điều trị mới nhất có thể chớp lấy cơ hội nhận được chúng trước khi xảy ra tình trạng thiếu hụt và tăng giá.

“Nếu bạn có kết nối tốt và hiểu biết, bạn sẽ biết loại dược phẩm nào các công ty đang hoạt động tốt trước những gì công chúng biết và bạn sẽ có hành động phù hợp,” ông nói. “Thật không may, tin tức và thông tin đó được truyền đi theo cách mà những người có thể được hưởng lợi nhiều nhất - những người cần nó nhất lại là những người cuối cùng biết về nó.”

Giảm giá các chương trình có sẵn và dễ hiểu

Smith cho biết cách tiếp cận hiệu quả nhất là làm cho các chương trình cung cấp thuốc chống béo phì với giá chiết khấu hoặc miễn phí trở nên dễ tiếp cận hơn.

“ Hiện tại, hầu hết bệnh nhân của tôi đều khá hiểu biết về sức khỏe và vẫn gặp khó khăn trong việc điều hướng tất cả các công việc giấy tờ, tất cả các vòng khác nhau mà họ phải vượt qua để nhận được những loại thuốc này với tỷ lệ thấp hơn so với [bán lẻ] ông nói thêm.

Quy trình này thậm chí còn phức tạp đối với các bác sĩ.

“Nhiều khi thủ tục giấy tờ khiến tôi mệt mỏi về những gì tôi phải làm Smith cho biết: để giúp một bệnh nhân có cơ hội dùng những loại thuốc này với giá ưu đãi chứ đừng nói đến việc tôi muốn nhận một trong những loại thuốc này cho một phần đáng kể bệnh nhân của mình”.

Bởi vì nghiên cứu cho thấy lợi ích của semaglutide Smith cho biết, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hiện tại và bệnh tiểu đường có mối liên hệ rõ ràng với bệnh tim mạch, loại thuốc này sẽ tự động được cung cấp dưới dạng thuốc dòng thứ hai sau thuốc trị tiểu đường metformin.

Thúc giục các bác sĩ ưu tiên Họ kê đơn thuốc chống béo phì cho ai

Vì thiếu các loại thuốc như Ozempic, Smith cho biết các bác sĩ cần đưa ra quyết định sáng suốt về người mà họ kê đơn.

“Hãy suy nghĩ kỹ về việc kê đơn một trong những loại thuốc này cho những người có thể không nhận được lợi ích tối đa mặc dù thực tế là họ có thể mong muốn điều đó,” ông nói.

Ông lưu ý rằng các bác sĩ có thể cân nhắc các loại thuốc thay thế để giảm cân trước khi chuyển sang dùng các loại thuốc như Ozempic cho những người không mắc bệnh tiểu đường.

“Tôi sẽ thử những loại thuốc đó trước, để dành những loại thuốc này cho những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường của tôi,” ông nói. “Tôi ủng hộ việc giáo dục người dân về việc kê đơn các loại thuốc này một cách công bằng và bao gồm cả sự công bằng trong cuộc thảo luận về cách chúng tôi kê đơn.”

Giáo dục bác sĩ về sự bất bình đẳng trong y tế

Giáo dục các bác sĩ lâm sàng về sự bất bình đẳng về sức khỏe sẽ khiến họ suy nghĩ về các lựa chọn điều trị một cách rộng rãi hơn, Reddy nói.

“Chắc chắn có sự bất bình đẳng về sức khỏe trong hệ thống y tế của chúng ta và người ta phải thừa nhận sự thiên vị mang tính hệ thống, điều này khiến các nhóm dân tộc thiểu số phải đối mặt với những bất bình đẳng về sức khỏe.” ông nói.

Sự đa dạng hơn trong quảng cáo y tế cũng có thể hữu ích.

“Quảng cáo y tế ngày càng trở nên tốt hơn trên các tạp chí và TV. Reddy cho biết, việc phản ánh thiểu số trong quảng cáo sẽ giúp nâng cao nhận thức nhiều hơn”.

Là một bệnh nhân, hãy ủng hộ những phương pháp điều trị tốt nhất hiện có

Trước khi gặp bác sĩ của họ , Smith gợi ý rằng những người mắc bệnh béo phì nên nghiên cứu các loại thuốc chống béo phì và yêu cầu bác sĩ giải thích lý do tại sao họ không kê đơn thuốc cho họ.

“Hầu hết các bác sĩ khi gặp một số loại câu hỏi là tại sao Smith cho biết họ đang thực hành theo cách của họ nhìn chung sẽ ủng hộ việc làm những gì có lợi nhất cho bệnh nhân”.

Dành cho những người không rành về y học hoặc không cảm thấy thoải mái để bảo vệ chính mình, anh ấy khuyên nên đưa người mà họ tin tưởng đến các cuộc hẹn với bác sĩ.

“Có ai đó ở đó hiểu biết hoặc chỉ quan tâm đến sức khỏe của bạn và có thể bào chữa cho bạn [và đặt câu hỏi] sẽ tạo nên sự khác biệt ,” Smith nói.

Khuyến khích bệnh nhân Da đen đến gặp bác sĩ Da đen

Trong một thế giới lý tưởng, bất kỳ ai cũng có thể bước vào bất kỳ văn phòng bác sĩ nào và được đối xử công bằng, Smith nói.

“Nhưng số liệu thống kê cho thấy bệnh nhân người Mỹ gốc Phi thường được đối xử tốt hơn từ điểm cuối xét về kết quả chung của họ khi được bác sĩ người Mỹ gốc Phi khám bệnh,” ông nói.

Ví dụ: một nhóm thuần tập theo chiều dọc nghiên cứu nhận thấy rằng mức độ đại diện Da đen cao hơn trong lực lượng lao động bác sĩ có liên quan đến tuổi thọ dài hơn và giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân đối với người Da đen cũng như sự chênh lệch về tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân giữa người Da đen và người da trắng.

“Điều này đi qua các đường lối kinh tế xã hội. Khi bạn nghĩ về một người như Serena Williams, người gặp khó khăn khi sinh con, trái ngược với những người khác,” Smith nói, “không quan trọng bạn làm gì, thật không may, vẫn có những yếu tố rủi ro cố hữu với chủng tộc của bạn.”

Có thêm sự cạnh tranh trên thị trường

Khi ngày càng có nhiều loại thuốc chống béo phì như Ozempic và Wegovy được cung cấp cho công chúng, Smith cho biết điều này sẽ giúp giải quyết tình trạng thiếu hụt và từ đó giúp giải quyết sự chênh lệch về khả năng tiếp cận.

“Nói cách khác, khi ngày càng có nhiều công ty tung ra các loại thuốc cạnh tranh, thường có lợi cho người tiêu dùng và thường có lợi cho những người mắc phải sự chênh lệch và các vấn đề xã hội yếu tố quyết định sức khỏe,” Smith nói. “Tính khả dụng cao hơn sẽ làm giảm những con số đó về mặt chi phí và sẽ có ít sự chênh lệch hơn.”

Đã đăng : 2023-12-20 21:15

Đọc thêm

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.