片頭痛、緊張型頭痛に関する診療ガイドラインが更新されました
Elana Gotkine HealthDay レポーターによる
2024 年 10 月 29 日火曜日 -- 米国退役軍人省と米国国防総省が発行し、10 月 29 日に内科学年報にオンライン掲載された臨床診療ガイドライン (CPG) では、最新の推奨事項が提示されています。
頭痛の管理に関する 2020 年の米国退役軍人省および米国国防総省の CPG は、急速に拡大する頭痛に合わせて 2023 年に改訂されたことに留意してください。ウェストヘブンのVA Connecticut Healthcare SystemのJason J. Sico医学博士らは、進化する証拠をもとに、片頭痛とTTHの治療と予防に関してプライマリケアの臨床医に関連する推奨事項を検討した。 12 の重要な質問が作成され、事前定義された包含基準と除外基準を使用した体系的な検索が可能になりました。
改訂された CPG には、選択された一次性および二次性頭痛障害に対する評価、薬物療法、侵襲的介入、および非薬物的介入に関する 52 の推奨事項が含まれています。新しいカルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) 阻害剤 (ゲパンツ) は、トリプタンおよびアスピリン アセトアミノフェン カフェインに加えて、急性片頭痛治療の選択肢となります。アンジオテンシン受容体拮抗薬、リシノプリル、マグネシウム、トピラメート、バルプロ酸、メマンチン、新しい CGRP モノクローナル抗体、およびアトゲパントは、偶発性片頭痛の予防に使用できます。慢性片頭痛の予防には、エピソード性片頭痛ではなく、アボボツリヌス毒素 A を使用できます。ガバペンチンは、発作性片頭痛の予防には推奨されません。 TTH の治療にはイブプロフェン (400 mg) とアセトアミノフェン (1,000 mg) が含まれます。慢性TTHの予防には、アミトリプチリンを使用できます。 TTH と片頭痛の管理には、理学療法や有酸素運動も含まれます。
「臨床医は、頭痛の種類、併存疾患、価値観や好みを考慮した治療計画を立てる際に患者と協力する必要があります。」著者は書きます。
免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。
出典: HealthDay
投稿しました : 2024-10-30 06:00
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