Több korai prosztatarákos férfi megőrizheti nyirokcsomóit?

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta a Drugs.com.

Ernie Mundell HealthDay Reporter

HÉTFŐ, 2024. augusztus 12. – Évek óta a korai stádiumú prosztatarák kezelése, amely nem terjedt túl a szerven, gyakran magában foglalta a medence közeli nyirokcsomóinak eltávolítását. Elővigyázatosságból és a betegség „stádiumba állítása” eszközeként történik.

A témával kapcsolatos jelentős szakértői áttekintés azt sugallja, hogy sok esetben a férfiaknak ebben a helyzetben jobb, ha megtartják a nyirokrendszerüket. csomópontok.

Ha így tesz, elkerülheti a káros mellékhatásokat, például a nyiroködémát.

De ami még ennél is fontosabb, a kismedencei csomópontok érintetlenül hagyása az újabb immun-alapú rákgyógyszerek sikerét is növelheti, gyanítják a szakértők.

A lényeg: "Talán itt az ideje átgondolni, hogy a nyirokcsomók valóban ellenségek vagy barátok-e a prosztatarák onkológiai kezelésében" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Ash Tewari, a New York-i Icahn Mount Sinai urológiai tanszéke.

Ő és az áttekintés társszerzői úgy vélik, hogy már esedékes a probléma közelebbi vizsgálata.

"A műtét során végzett válogatás nélküli nyirokcsomók eltávolításának mélyreható értékelése, amelynek terápiás előnyei még nem bizonyítottan egyértelműen, körültekintő" - mondta. "A tanulmányunk megnyitja az ajtót a prosztatarák kezelésében potenciálisan új stratégiák előtt, amelyek az immunrendszer erejének hasznosítására összpontosítanak a nyirokcsomók válogatás nélküli eltávolítása helyett."

Áttekintésük a közelmúltban jelent meg a következő folyóiratban: Nature Reviews Urology.

Amint Tewari csapata kifejtette, a korai stádiumú lokalizált prosztatarákokat gyakran a prosztata, valamint átlagosan hat közeli nyirokcsomó műtéti eltávolításával kezelik.

Egy tanulmány megállapította, hogy 2004 és 2013 között a sebészek az ilyen esetek 63,5%-ában eltávolították a medencei nyirokcsomókat.

Természetesen az orvosok gyakran aggódnak amiatt, hogy még a lokalizált prosztatarák is átterjedt a nyirokcsomókra, ahol szisztémássá válhat. Ezért a nyirokcsomók eltávolítását gyakran használják annak meghatározására, hogy a férfi prosztatarákja milyen stádiumban van.

Azonban egy nagyobb tanulmány szerint a kimetszett nyirokcsomóknak csak kis része – mindössze 3,7%-a – végül bármilyen rákos sejtet tartalmazott.

A korai stádiumú daganatok nyirokcsomóinak eltávolítása kezelésként is kétséges értékkel bír, mondta Tewari csoportja.

Azokban a vizsgálatokban, ahol a betegek csomópontjait vagy nem távolították el (a prosztatájukkal együtt), "nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget" a daganat kiújulása, a daganat terjedése vagy a teljes túlélés tekintetében. .

Ezután ott van az a lehetséges segítség, amelyet az ép nyirokcsomók nyújthatnak azoknak a férfiaknak, akiket újabb, immunközpontú rákterápiákkal, úgynevezett immunkontroll-gátlókkal kezelnek.

A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint a>, ezek az élvonalbeli gyógyszerek úgy működnek, hogy letiltják azt a mechanizmust, amelyre a rákos sejtek támaszkodnak, hogy elkerüljék az immunrendszert. Amikor ez a mechanizmus „off” módba van kapcsolva, a páciens immunrendszerének T-sejtjei képesek felismerni és elpusztítani a rosszindulatú sejteket.

Az immunellenőrzési pont inhibitorai közé tartozik a Keytruda, Opdivo, Yervoy és Tecentriq.

Amint Tewari és kollégái elmagyarázták, egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a prosztatatumor közelében található kismedencei nyirokcsomók (úgynevezett "tumor-elvezető nyirokcsomók") ) olyan sejteket tartalmaznak, amelyek segítik az immunrendszer-ellenőrzőpont-gátlókat a munkájuk elvégzésében.

"A daganatelvezető nyirokcsomók [TDLN] és más nyirokcsomók rákellenes immunválaszban betöltött fontosságának azonosítása fokozott figyelmet kapott" - jegyezték meg a felülvizsgálat szerzői.

Egy egereken végzett vizsgálatban A szakértők szerint a vastagbélrák sejtekkel injektált "adaptív immunsejtek aktiválása" a TDLN-n belül nem sokkal azután következett be, hogy az állatok immunközpontú rákellenes gyógyszert kaptak.

Ugyanabban az egérvizsgálatban azoknál a rágcsálóknál, akiktől eltávolították a TDLN-jüket, mielőtt immunterápiás gyógyszert kaptak volna, „lényegesen csökkent terápiás hatást” mutattak a daganat méretével mérve, összehasonlítva azokkal az egerekkel, amelyek csomópontjait érintetlenül hagyták.

Természetesen az állatokon végzett vizsgálatok nem mindig ütik ki hatásukat az embereknél, ezért Tewari és munkatársai további embereken végzett vizsgálatokat sürgetnek.

"Szükséges longitudinális vizsgálatok a részleges nyirokcsomó-disszekció [eltávolítás] betegek daganatellenes autoimmunitásra gyakorolt ​​hosszú távú hatásainak felmérésére" - állítják.

A korai tanulmányok alapján azonban "úgy tűnik, hogy a nyirokcsomóknak létfontosságú szerepük van a daganatok elleni küzdelemre szánt immunsejtek mobilizálásában" - mondta a csapat.

Mindenesetre fontos megvitatni, hogy a nyirokcsomók valóban „ellenségek”, vagy „barátok”-e az onkológiai ellátásban” – mondta Tewari és munkatársai.

Források

  • Ash Tewwari, MD, szék, urológia, Icahn Mount Sinai, New York City
  • Nature Reviews Urology, 2024. augusztus 2.

    • Felelősség kizárása: Az orvosi cikkekben található statisztikai adatok általános tendenciákat mutatnak be, és nem egyénekre vonatkoznak. Az egyéni tényezők nagyon eltérőek lehetnek. Mindig kérjen személyre szabott orvosi tanácsot egyéni egészségügyi döntéseihez.

    Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2024-08-12 23:15

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak