Nhiều người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt sớm có thể giữ được hạch bạch huyết của họ không?

Theo dõi Drugslib trên

Được đánh giá về mặt y tế bởi Drugs.com.

Bởi Ernie Mundell HealthDay Reporter

THỨ HAI, ngày 12 tháng 8 năm 2024 -- Trong nhiều năm, việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu chưa lan ra ngoài cơ quan thường bao gồm việc cắt bỏ các hạch bạch huyết gần đó ở khung chậu. Việc này được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa và như một phương tiện để "phân giai đoạn" bệnh.

Bây giờ, một đánh giá quan trọng của chuyên gia về chủ đề này cho thấy rằng, trong nhiều trường hợp, nam giới trong tình huống này có thể tốt hơn hết là nên giữ lại hệ bạch huyết của mình. nút.

Làm như vậy có thể giúp họ tránh được các tác dụng phụ có hại, chẳng hạn như phù bạch huyết gây tàn tật.

Nhưng quan trọng hơn, các chuyên gia nghi ngờ rằng việc giữ nguyên các hạch vùng chậu cũng có thể thúc đẩy sự thành công của các loại thuốc điều trị ung thư dựa trên miễn dịch mới hơn.

Điểm mấu chốt: "Có lẽ đã đến lúc phải suy nghĩ lại xem các hạch bạch huyết thực sự là kẻ thù hay bạn bè trong việc kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt", tác giả nghiên cứu cấp cao Dr. Ash Tewari, chủ tịch khoa tiết niệu tại Icahn Mount Sinai ở thành phố New York.

Ông và các đồng tác giả của bài đánh giá tin rằng việc xem xét kỹ hơn vấn đề này là quá muộn.

"Việc đánh giá chuyên sâu về việc cắt bỏ hạch bạch huyết bừa bãi trong quá trình phẫu thuật, vốn chưa được chứng minh rõ ràng là có lợi ích điều trị, là điều thận trọng", ông nói. "Bài báo của chúng tôi mở ra cơ hội cho những chiến lược mới tiềm năng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, tập trung vào việc khai thác sức mạnh của hệ thống miễn dịch thay vì loại bỏ các hạch bạch huyết một cách bừa bãi."

Đánh giá của họ đã được công bố gần đây trên tạp chí Nature Reviews Tiết niệu.

Như nhóm của Tewari đã giải thích, ung thư tuyến tiền liệt khu trú ở giai đoạn đầu thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cũng như trung bình sáu hạch bạch huyết gần đó.

Một nghiên cứu cho thấy, từ năm 2004 đến năm 2013, các bác sĩ phẫu thuật đã cắt bỏ hạch bạch huyết vùng chậu trong 63,5% những trường hợp như vậy.

Tất nhiên, các bác sĩ thường lo ngại rằng ngay cả ung thư tuyến tiền liệt cục bộ cũng có thể lan đến các hạch bạch huyết, nơi nó có thể trở thành hệ thống. Vì vậy, việc cắt bỏ hạch bạch huyết thường được sử dụng để giúp xác định giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt ở một người đàn ông.

Tuy nhiên, theo một nghiên cứu lớn, chỉ một thiểu số nhỏ trong số các hạch bạch huyết được cắt bỏ này -- chỉ 3,7% -- cuối cùng có chứa bất kỳ tế bào ung thư nào.

Việc loại bỏ các hạch bạch huyết đối với các khối u ở giai đoạn đầu cũng có giá trị đáng ngờ trong phương pháp điều trị, nhóm của Tewari cho biết.

Trong các nghiên cứu mà bệnh nhân đã cắt bỏ hoặc không cắt bỏ hạch (cùng với tuyến tiền liệt), các chuyên gia lưu ý rằng "không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê" về khả năng tái phát khối u, sự lan rộng của khối u hoặc khả năng sống sót tổng thể. .

Sau đó, các hạch bạch huyết còn nguyên vẹn có thể mang lại sự trợ giúp tiềm năng cho nam giới được điều trị bằng các liệu pháp điều trị ung thư mới hơn, tập trung vào miễn dịch được gọi là thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch.

Theo Viện Ung thư Quốc gia

a>, những loại thuốc tiên tiến này hoạt động bằng cách vô hiệu hóa một cơ chế mà tế bào ung thư dựa vào để trốn tránh hệ thống miễn dịch. Khi cơ chế đó được đặt ở chế độ “tắt”, các tế bào T của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân có thể phát hiện và tiêu diệt các tế bào ác tính.

Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch bao gồm Keytruda, Opdivo, Yervoy và Tecentriq.

Như Tewari và các đồng nghiệp đã giải thích, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy các hạch bạch huyết vùng chậu gần khối u tuyến tiền liệt (còn gọi là "hạch bạch huyết dẫn lưu khối u" ) chứa các tế bào giúp các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch thực hiện công việc của chúng.

Các tác giả đánh giá lưu ý rằng việc xác định tầm quan trọng của các hạch bạch huyết dẫn lưu khối u [TDLN] và các hạch bạch huyết khác trong phản ứng miễn dịch chống ung thư đã thu hút được nhiều sự chú ý hơn.

Trong một nghiên cứu trên chuột Các chuyên gia cho biết, khi được tiêm tế bào ung thư ruột kết, quá trình "kích hoạt các tế bào miễn dịch thích ứng" xảy ra trong TDLN ngay sau khi động vật nhận được một loại thuốc chống ung thư tập trung vào miễn dịch.

Và trong cùng một nghiên cứu trên chuột, những con chuột bị loại bỏ TDLN trước khi dùng thuốc trị liệu miễn dịch có "hiệu quả điều trị giảm đáng kể" được đo bằng kích thước khối u, so với những con chuột có hạch được giữ nguyên.

Tất nhiên, các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng thành công ở người, đó là lý do tại sao Tewari và các đồng nghiệp của ông đang thúc đẩy các nghiên cứu sâu hơn ở người.

"Các nghiên cứu theo chiều dọc để đánh giá tác động lâu dài của việc bóc tách [loại bỏ] hạch bạch huyết một phần đối với khả năng tự miễn dịch chống khối u ở bệnh nhân là cần thiết," họ cho rằng.

Tuy nhiên, từ những nghiên cứu ban đầu, nhóm nghiên cứu cho biết "dường như các hạch bạch huyết có vai trò quan trọng trong việc huy động" các tế bào miễn dịch nhằm mục đích chống lại các khối u.

Trong mọi trường hợp, "việc các hạch bạch huyết thực sự là 'kẻ thù' hay chúng thực sự là 'bạn bè' trong việc chăm sóc ung thư là một ý tưởng quan trọng cần thảo luận", Tewari và các đồng nghiệp cho biết.

Nguồn

  • Ash Tewwari, MD, chủ tịch, khoa tiết niệu, Icahn Mount Sinai, Thành phố New York
  • Nature Reviews Urology, ngày 2 tháng 8 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-08-12 23:15

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến