Năng lực văn hóa về dinh dưỡng và ăn kiêng: Những điều chúng ta cần biết

Văn hóa đề cập đến ý tưởng, phong tục và hành vi của một nhóm người hoặc một xã hội (1).

Nó ảnh hưởng đến mọi việc bạn làm — cách bạn nói, thức ăn bạn ăn, những gì bạn cho là đúng hay sai, các thực hành tôn giáo và tâm linh của bạn cũng như thậm chí cả quan điểm của bạn về sức khỏe, sự chữa lành và chăm sóc sức khỏe (2).

Tuy nhiên, văn hóa là một khái niệm phức tạp và linh hoạt với nhiều cộng đồng văn hóa dân tộc, bản sắc và thực tiễn giao thoa văn hóa (1, 3).

Sự đa dạng này đặt ra thách thức đối với ngành chăm sóc sức khỏe và các nhà cung cấp dịch vụ, những người phải được đào tạo đầy đủ và có kỹ năng đưa các sắc thái văn hóa vào quá trình tham vấn và đề xuất của họ.

Trong lĩnh vực dinh dưỡng, các hướng dẫn về dinh dưỡng phù hợp về mặt văn hóa và khuyến nghị về liệu pháp dinh dưỡng là rất cần thiết.

Việc các chuyên gia dinh dưỡng thiếu năng lực về văn hóa có thể kéo dài sự bất bình đẳng và chênh lệch về sức khỏe giữa các cộng đồng đa dạng và bị gạt ra ngoài lề xã hội.

Bài viết này giải thích tất cả những gì bạn cần biết về năng lực văn hóa trong lĩnh vực dinh dưỡng, tại sao nó quan trọng và các bước mà người thực hành có thể thực hiện để trở nên có năng lực văn hóa hơn.

Năng lực văn hóa là gì?

Năng lực văn hóa là sự sẵn lòng và khả năng đáp ứng đối xử với bệnh nhân một cách hiệu quả và phù hợp mà không bị ảnh hưởng bởi sự thiên vị, thành kiến ​​hoặc khuôn mẫu (3).

Nó đòi hỏi phải tôn trọng thái độ, niềm tin và giá trị của người khác trong khi đánh giá chính mình và cảm thấy thoải mái với mọi khác biệt nảy sinh.

Sự khác biệt thường thấy ở chủng tộc, dân tộc, tôn giáo và thực hành ẩm thực.

Là một khuôn khổ được phát triển vào những năm 1980, năng lực văn hóa trong ngành y tế tìm cách làm cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe trở nên dễ chấp nhận hơn, dễ tiếp cận hơn, dễ hiểu hơn và hiệu quả hơn cho các cá nhân có nguồn gốc khác nhau (1, 2).

Trong dinh dưỡng, đó là một nhóm chiến lược nhằm giải quyết sự đa dạng văn hóa và thách thức cách tiếp cận rập khuôn trong giáo dục dinh dưỡng và can thiệp vào chế độ ăn uống trong các cộng đồng văn hóa dân tộc.

Điều này bao gồm các hướng dẫn và hình ảnh minh họa về dinh dưỡng thể hiện các nền văn hóa ẩm thực đa dạng với định nghĩa mở rộng về "ăn uống lành mạnh".

Nó có sự tham gia của các chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng có kiến ​​thức và kỹ năng về kỹ thuật tư vấn văn hóa bao gồm cả văn hóa trong các cuộc thảo luận và đề xuất.

Họ cung cấp các dịch vụ dinh dưỡng không thiên vị, không làm suy yếu ảnh hưởng của văn hóa đối với lối sống, lựa chọn thực phẩm và cách ăn uống.

Năng lực văn hóa trùng lặp với sự nhạy cảm, nhận thức về văn hóa và an toàn văn hóa, không chỉ bao gồm chủng tộc/ sắc tộc và tôn giáo, đồng thời phải cẩn thận để không dán nhãn sai dựa trên các khuôn mẫu (1, 3).

Mục đích chính của năng lực văn hóa là xây dựng một hệ thống các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo có khả năng cung cấp kiến ​​thức chuyên môn phù hợp và phù hợp với văn hóa (1).

Năng lực văn hóa là một khuôn khổ được phát triển để làm cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dễ tiếp cận và hiệu quả hơn cho các cộng đồng dân tộc đa dạng. Đó là một nhóm chiến lược thách thức cách tiếp cận giáo dục dinh dưỡng và can thiệp vào chế độ ăn uống.

Tại sao năng lực văn hóa trong chế độ ăn kiêng lại quan trọng?

Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe phải được giải thích và hiểu rõ trong bối cảnh phân biệt chủng tộc có hệ thống cũng như cách nó ảnh hưởng đến các nền văn hóa và sắc tộc khác nhau (3, 4).

Những yếu tố quyết định này — bao gồm tình trạng kinh tế xã hội, giáo dục, tình trạng mất an ninh lương thực, nhà ở, việc làm và khả năng tiếp cận thực phẩm — dẫn đến sự chênh lệch xã hội và bất bình đẳng về sức khỏe (1, 4).

Những sự bất bình đẳng về sức khỏe này và sự chênh lệch về sức khỏe sau đó được khuếch đại trong các nhóm dân cư bị gạt ra ngoài lề xã hội, nằm trong diện đỏ và không được phục vụ đầy đủ, những người có thể không được tiếp cận với thực phẩm bổ dưỡng và an ninh lương thực.

Văn hóa cũng ảnh hưởng đến quan điểm của khách hàng về sức khỏe và sự chữa lành , việc sử dụng thuốc so với các liệu pháp thay thế cũng như lựa chọn thực phẩm và cách ăn uống của họ.

Các mô hình năng lực văn hóa tồn tại và được quảng bá thông qua sách giáo khoa về dinh dưỡng, bài thực hành và chương trình thực tập để nâng cao kỹ năng của chuyên gia dinh dưỡng liên quan đến việc giải quyết sự đa dạng về văn hóa dân tộc (5).

Tuy nhiên, hướng dẫn thực hành lâm sàng, lập kế hoạch bữa ăn, ăn uống lành mạnh và liệu pháp dinh dưỡng y tế thường được trình bày theo cách phi văn bản hóa (1).

Cuộc gặp gỡ giữa chuyên gia dinh dưỡng và bệnh nhân được hình thành bởi sự khác biệt về văn hóa, thành kiến, định kiến ​​và khuôn mẫu của họ (1).

Nếu chuyên gia dinh dưỡng không quản lý hiệu quả những khác biệt này, sự tin tưởng, giao tiếp sẽ bị suy giảm , và việc tuân thủ kế hoạch dinh dưỡng có thể gây thêm tình trạng sức khỏe kém.

Các chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng phải thừa nhận những ảnh hưởng đa dạng này để nuôi dưỡng bầu không khí tin cậy và phát triển mối quan hệ thân thiết với bệnh nhân, giúp họ truyền đạt một kế hoạch dinh dưỡng hiệu quả và đạt được sự tuân thủ cao hơn cũng như kết quả sức khỏe tốt.

Hơn nữa, chế độ ăn uống lành mạnh có vẻ khác nhau giữa các cộng đồng văn hóa dân tộc và vị trí địa lý dựa trên khả năng tiếp cận thực phẩm, tính bền vững và văn hóa ẩm thực.

Sự chênh lệch về sức khỏe có thể phát triển nếu các chuyên gia dinh dưỡng không đưa ra các biện pháp can thiệp dinh dưỡng phù hợp về mặt văn hóa.

Và mặc dù năng lực văn hóa không phải là thuốc chữa bách bệnh cho sự chênh lệch về sức khỏe, nhưng việc giao tiếp kỹ lưỡng hơn với khách hàng sẽ thúc đẩy kết quả sức khỏe tốt hơn (3).

Lời khuyên về dinh dưỡng cần phải đáp ứng, phù hợp và phù hợp hiệu quả với lối sống, điều kiện sống, nhu cầu ăn kiêng và văn hóa ẩm thực của khách hàng.

Như vậy, năng lực văn hóa là một kỹ năng quan trọng đối với chuyên gia dinh dưỡng và chăm sóc sức khỏe các chuyên gia như nhau.

Để giải quyết những bất bình đẳng và chênh lệch về sức khỏe, các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe phải được hiểu trong bối cảnh văn hóa và được phản ánh thông qua các dịch vụ dinh dưỡng không thiên vị, phù hợp về mặt văn hóa và tôn trọng.

Điều gì xảy ra khi thiếu năng lực văn hóa?

Dưới đây là một số tình huống thực tế chứng minh sự suy thoái trong giao tiếp mà các rào cản văn hóa có thể gây ra do năng lực văn hóa không đầy đủ hoặc không phù hợp.

Trong khi xem xét các tình huống này, bạn có thể xem xét các giải pháp có thể cải thiện kết quả của các sự kiện tương tự trong tương lai.

Bệnh nhân Ấn Độ đấu với Dhal

Một bệnh nhân Ấn Độ mang thai có nguy cơ cao và bệnh tiểu đường đấu tranh để thực hiện những thay đổi chế độ ăn uống thích hợp để hỗ trợ việc quản lý lượng đường trong máu của mình.

Món ăn ưa thích của cô là dhal (súp đậu nghiền nhuyễn) do mẹ cô nấu.

Ở lần khám thứ ba, chuyên gia dinh dưỡng tỏ ra khó chịu nhắc lại rằng bệnh nhân chỉ cần ngừng ăn quá nhiều thực phẩm giàu carb và kết thúc cuộc tư vấn.

Bệnh nhân Hồi giáo và lượng calo

h3>

Bệnh nhân đang hồi phục sau cơn đột quỵ không thể liên lạc trực tiếp với đội ngũ chăm sóc sức khỏe.

Thực đơn của bệnh viện có những món xa lạ với bệnh nhân và người thân của bệnh nhân đã chuẩn bị những món ăn văn hóa để bệnh nhân dùng.

Chuyên gia dinh dưỡng không thể tìm thấy các thành phần tương đương trong phần mềm phân tích chất dinh dưỡng của tổ chức và lượng calo đã bị bỏ qua — sử dụng lượng bổ sung Ensure để ước tính lượng tiêu thụ tổng thể.

Khách hàng Nigeria và bột ngô

Không quen với bột ngô — ngô xay — chuyên gia dinh dưỡng không hiểu thành phần bữa ăn của khách hàng và cách đưa ra những khuyến nghị phù hợp về mặt văn hóa.

Khách hàng cũng gặp khó khăn trong việc mô tả các món ăn của mình sử dụng tinh bột không thường thấy trong chế độ ăn uống của người Mỹ.

Tình huống này và các tình huống trước đó thể hiện những thách thức về năng lực văn hóa, giao tiếp và sự tin cậy ở cấp độ cá nhân và tổ chức .

Việc thiếu năng lực văn hóa sẽ tạo ra rào cản cho việc giao tiếp hiệu quả. Đây là những cơ hội bị bỏ lỡ để cung cấp các biện pháp can thiệp dinh dưỡng phù hợp phù hợp với nhu cầu sức khỏe và chế độ ăn uống của bệnh nhân.

Các bước nâng cao năng lực văn hóa

Cần phải thay đổi ở cả cấp độ tổ chức và cá nhân — và có bằng chứng cho thấy điều này làm giảm sự chênh lệch về sức khỏe (1).

Ở cấp độ cá nhân

Thực hiện việc tự đánh giá niềm tin, giá trị, thành kiến, định kiến ​​và khuôn mẫu của chính bạn là bước đầu tiên để trở nên có năng lực về mặt văn hóa (3).

Hãy nhận thức rõ những gì bạn mang đến cuộc thảo luận — cả tích cực lẫn những thành kiến ​​tiêu cực — và trở nên thoải mái với những khác biệt có thể nảy sinh giữa bạn và ai đó có nền tảng văn hóa dân tộc khác.

Mọi người không cần phải giống nhau để được tôn trọng.

Dưới đây là danh sách giúp bạn bắt đầu:

Ở cấp độ thể chế

Các hình thức trợ giúp có sẵn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe phản ánh giá trị mà hệ thống này đặt vào kiến ​​thức và thực hành văn hóa (1, 2).

Việc không thể tiếp cận các dịch vụ dinh dưỡng và chế độ ăn uống phù hợp về mặt văn hóa là một dạng bất bình đẳng xã hội và sự chênh lệch về sức khỏe.

Các tổ chức có thể tìm cách cải thiện cách họ tương tác và trao quyền cho các thành viên của các cộng đồng bị thiệt thòi (1).

Dưới đây là một số gợi ý để nâng cao năng lực văn hóa ở cấp tổ chức:

Cần phải thay đổi ở cả cấp độ cá nhân và tổ chức để xây dựng các chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng có năng lực về văn hóa cũng như một môi trường chăm sóc sức khỏe hỗ trợ có khả năng giảm thiểu sự chênh lệch về sức khỏe.

Năng lực văn hóa đã đi đủ xa chưa?

Một số tài liệu cho rằng năng lực văn hóa là chưa đủ - việc chỉ làm cho các chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia dinh dưỡng nhận thức được sự khác biệt về văn hóa là không đủ để ngăn chặn định kiến ​​và ảnh hưởng đến sự thay đổi (1).

Hơn nữa, một số phong trào năng lực văn hóa có thể chỉ mang tính chất thẩm mỹ hoặc hời hợt.

Các khái niệm về an toàn văn hóa và khiêm tốn về văn hóa đã được đề xuất như những cách tiếp cận toàn diện và có hệ thống hơn để xóa bỏ sự phân biệt đối xử về mặt thể chế (1).

An toàn văn hóa vượt xa các kỹ năng của chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một môi trường làm việc là không gian văn hóa an toàn cho bệnh nhân, một môi trường nhạy cảm và đáp ứng các hệ thống niềm tin khác nhau của họ (1).

Trong khi đó, sự khiêm tốn về mặt văn hóa là được xem như một cách tiếp cận mang tính phản ánh hơn, vượt ra ngoài việc chỉ tiếp thu kiến ​​thức và bao gồm một quá trình tự khám phá và tự phê bình đang diễn ra, kết hợp với sự sẵn sàng học hỏi từ người khác (6).

Hạ thấp hoặc tước đoạt bản sắc văn hóa của bệnh nhân được coi là một hành vi không an toàn về mặt văn hóa (7).

Tuy nhiên, mặc dù một số bệnh nhân có thể cảm thấy an toàn và được thấu hiểu về năng lực văn hóa của tổ chức và sự phù hợp về sắc tộc giữa chuyên gia dinh dưỡng và bệnh nhân , những người khác có thể cảm thấy bị cô lập và có thành kiến ​​về chủng tộc (1).

Việc triển khai năng lực văn hóa trong thực hành lâm sàng cũng có thể kéo dài thời gian tư vấn vì nó đòi hỏi phải đối thoại nhiều hơn với bệnh nhân.

Điều thú vị là không phải mọi phương pháp thực hành không phải của phương Tây đều là biện pháp can thiệp tốt nhất.

Điều cần thiết là phải chuyển từ quan điểm cho rằng bất kỳ phong cách ăn uống nào cũng xấu — cách ăn uống của phương Tây đã bị coi là quỷ dữ — sang giải quyết các kiểu ăn uống có thể có hại bất kể nguồn gốc.