Medicare จ่ายเงินให้กับผู้ดูแลหรือไม่? คำแนะนำการดูแลสุขภาพที่บ้านของคุณ

Medicare จะจ่ายค่าบริการสุขภาพที่บ้านระยะสั้น เช่น การพยาบาลที่มีทักษะ กายภาพบำบัด และกิจกรรมบำบัด หากคุณไม่สามารถออกจากบ้านได้และแพทย์สั่งบริการเหล่านี้

หากคุณมีอาการป่วยที่ทำให้ยากต่อการออกจากบ้าน การดูแลสุขภาพที่บ้านอาจเป็นวิธีที่สะดวกกว่า ราคาถูกกว่า และมีประสิทธิภาพในการรับการดูแลที่คุณต้องการ

ในบางครั้ง Original Medicare (ส่วน A และส่วน B) อาจคุ้มครองการรักษาพยาบาลในบ้านของคุณ หากคุณไม่สามารถออกจากบ้านได้ Medicare อาจจ่ายค่าความช่วยเหลือในบ้านบางส่วนตามความต้องการประจำวันของคุณในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

แต่หากคุณต้องการความช่วยเหลือระยะยาวเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันในบ้าน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโดยปกติ Medicare จะไม่ครอบคลุมบริการดูแลเหล่านั้น

Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของผู้ดูแลที่บ้านหรือไม่

การที่ Medicare จะจ่ายเงินให้กับผู้ดูแลที่บ้านหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการดูแลที่คุณต้องการ เหตุผลที่คุณต้องการการดูแล และระยะเวลาที่คุณต้องการ

หากเป็นเรื่องยากสำหรับคุณ ออกจากบ้านเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ คุณสามารถใช้สิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพที่บ้านของ Medicare ได้ หากเป็นไปตามข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

  • คุณไม่สามารถออกจากบ้านได้นอกจากไปเที่ยวระยะสั้น เช่น ไปโรงพยาบาล แพทย์หรือบริการทางศาสนา (มีข้อยกเว้นประการหนึ่ง: คุณยังคงสามารถรับการดูแลที่บ้านได้หากคุณไปรับการดูแลช่วงกลางวันของผู้ใหญ่)
  • แพทย์ของคุณยืนยันว่าคุณต้องการการดูแลที่บ้าน และเขียนแผนสรุปการดูแลที่คุณต้องการ
  • คุณต้องการการดูแลพยาบาลที่มีทักษะ (น้อยกว่า 8 ชั่วโมงต่อวันและไม่เกิน 28 ชั่วโมงต่อสัปดาห์เป็นเวลาสูงสุด 3 สัปดาห์)
  • แพทย์ของคุณคิดว่าอาการของคุณจะดีขึ้นในระยะเวลาที่สมเหตุสมผลหรืออย่างน้อยก็สามารถคาดเดาได้
  • คุณต้องมีนักกายภาพบำบัด การประกอบอาชีพ หรือการพูดที่มีทักษะเพื่อออกแบบโปรแกรมที่จะช่วยให้คุณปรับปรุงหรือรักษาสุขภาพในปัจจุบันของคุณ หรือเพื่อป้องกันไม่ให้อาการของคุณแย่ลง
  • คุณต้องมีผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านเพื่อช่วยดูแลคุณในขณะที่คุณฟื้นตัว
  • หน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านที่ให้การดูแลของคุณได้รับการอนุมัติจาก Medicare หรือได้รับการรับรองจาก Medicare
  • เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับการดูแลที่บ้าน คุณจะต้องไปพบแพทย์น้อยกว่า 90 วันก่อนหรือ 30 วันหลังจากที่คุณเริ่มรับบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน

    บริการในบ้านใดบ้างที่ Medicare ครอบคลุมโดยทั่วไป

    Medicare ครอบคลุมบริการมากมาย ซึ่งบางบริการอาจมีให้ในบ้านของคุณ ต่อไปนี้คือบริการบางส่วนและกฎของ Medicare ที่บังคับใช้

    กายภาพบำบัด

    หากนักกายภาพบำบัดปฏิบัติต่อคุณที่บ้าน Medicare มีแนวโน้มที่จะชำระค่าบริการประเภทนี้:

  • การประเมินอาการของคุณ
  • การฝึกเดินและการออกกำลังกายเพื่อ ช่วยให้คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด การบาดเจ็บ ความเจ็บป่วย หรือสภาวะทางระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
  • การดูแลบาดแผลหลังการผ่าตัด
  • การดูแลบาดแผล แผลไหม้ หรือรอยโรค
  • กิจกรรมบำบัด

    หากนักกิจกรรมบำบัดปฏิบัติต่อคุณที่บ้าน คุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะได้รับบริการประเภทนี้:

  • ช่วยเหลือในการสร้างกิจวัตรประจำวันในการรับประทานยา การวางแผนมื้ออาหารและการดูแลความต้องการส่วนบุคคล
  • ฝึกอบรมกลยุทธ์เพื่ออนุรักษ์พลังงานและลดความเครียด
  • การฝึกอบรมเพื่อช่วยให้คุณทำงานประจำวันได้อย่างปลอดภัย
  • ช่วยเหลือ เพื่อให้กลับมามีความสามารถในการทำงานได้ตามความต้องการและสภาพของคุณ
  • ความช่วยเหลือในการปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์
  • การบำบัดด้วยคำพูด

    หากนักบำบัดการพูดทำงานร่วมกับคุณที่บ้าน นี่คือบริการบางส่วนที่คุณอาจได้รับ:

  • ช่วยในการจดจำหรือจดจำคำศัพท์
  • การบำบัดเพื่อช่วย คุณได้รับความสามารถในการกลืนกลับคืนมา
  • การบำบัดเพื่อช่วยให้คุณกินและดื่มได้ตามปกติเท่าที่จะทำได้
  • การศึกษาเกี่ยวกับวิธีการสื่อสารอื่น ๆ หากคุณพูดไม่ได้
  • การศึกษา เกี่ยวกับวิธีการใหม่ในการสื่อสารหากคุณสูญเสียการได้ยิน
  • การพยาบาล

    หากพยาบาลวิชาชีพหรือพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาตเข้ามาในบ้านของคุณเพื่อดูแลคุณ พวกเขา อาจ:

  • เปลี่ยนผ้าปิดแผล
  • เปลี่ยนสายสวน
  • ฉีดยา
  • ให้นมทางสายยาง
  • ให้ยาทางหลอดเลือดดำ
  • สอนคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาและการดูแลตัวเอง
  • ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน

    ในทางกลับกัน ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านมีแนวโน้มที่จะช่วยเหลือคุณในบริการประเภทนี้:

  • ตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และอุณหภูมิร่างกาย
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาในแบบที่คุณควร
  • ประเมินว่าบ้านของคุณปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ โดยคำนึงถึงความต้องการและสภาพของคุณ
  • ตรวจสอบว่าคุณ' รับประทานอาหารและดื่มอย่างมีสุขภาพดี
  • บริการอื่นๆ

    คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับบริการทางสังคมในบ้านด้วย หากคุณมีคุณสมบัติ คุณอาจได้รับความช่วยเหลือในการหาแหล่งข้อมูลในชุมชนของคุณเพื่อช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับสภาพของคุณได้ คุณอาจได้รับคำปรึกษาทางสังคม อารมณ์ หรือจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอาการของคุณ

    Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลในบ้านหรือไม่ สนใจไหม?

    โดยทั่วไป Medicare จะไม่คุ้มครองผู้ดูแลที่ช่วยเหลือคุณในกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวัน เว้นแต่การดูแลประเภทนี้จะมีความจำเป็นในช่วงเวลาสั้นๆ ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

    การดูแลโดยทั่วไปรวมถึงบริการต่างๆ เช่น การจัดส่งหรือการเตรียมอาหาร การซื้อของ บริการซักรีด การดูแลทำความสะอาดหรือทำความสะอาด ความช่วยเหลือในการอาบน้ำและแต่งตัว และการให้ความช่วยเหลือในห้องน้ำ Medicare จะไม่จ่ายเงินให้ผู้ดูแลเพื่อให้บริการเหล่านี้ในบ้านของคุณ หากบริการเหล่านี้เป็นเพียงบริการเดียวที่คุณต้องการ

    Medicare ยังไม่จ่ายเงินสำหรับ:

  • การดูแลตลอด 24 ชั่วโมงในบ้านของคุณ
  • การดูแลพยาบาลที่มีทักษะเต็มเวลา
  • การขนส่ง
  • สิทธิ์การรักษาพยาบาลที่บ้านของคุณภายใต้ Medicare

    Medicare รับประกันสิทธิ์และผลประโยชน์บางประการแก่คุณ คุณมีสิทธิ์ที่จะ:

  • เลือกผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่บ้านของคุณ
  • ให้ทรัพย์สินของคุณและบ้านของคุณได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพ
  • รับสำเนาที่เป็นลายลักษณ์อักษรของคุณ แผนสุขภาพ
  • ตัดสินใจเรื่องการรักษาพยาบาลของคุณเอง
  • รับทราบว่าแผนการดูแลของคุณมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่
  • มีการคุ้มครองความเป็นส่วนตัวของคุณ
  • เลือกสมาชิกในครอบครัว หรือตัวแทนเพื่อตัดสินใจหากคุณไม่สามารถตัดสินใจได้ด้วยตนเอง
  • รับแจ้ง (เป็นลายลักษณ์อักษร) ว่าค่าใช้จ่ายของคุณจะเป็นเท่าใด
  • ติดต่อสายด่วนสุขภาพที่บ้านเพื่อรายงานการฉ้อโกงหรือ การละเมิด
  • รับข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับวิธีการอุทธรณ์คำตัดสินของ Medicare และวิธีรายงานการฉ้อโกงหรือการละเมิด
  • การจ้างผู้ดูแลมีค่าใช้จ่ายเท่าไร และมีบริการช่วยเหลือทางการเงินหรือไม่

    แบบสำรวจในอุตสาหกรรมปี 2023 เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่บ้าน พบว่าค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านอยู่ที่ 6,292 ดอลลาร์ต่อเดือน

    หากคุณหรือคนที่คุณรักใช้ทรัพยากรทางการเงินจนหมดโดยการจ่ายเงินให้กับผู้ดูแลที่บ้าน คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare และ Medicaid

    ทุกรัฐมีโครงการสละสิทธิ์บริการด้านสุขภาพตามบ้านและชุมชนอย่างน้อยหนึ่งโครงการ หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามหลักเกณฑ์ โปรแกรมสละสิทธิ์ประเภทนี้สามารถช่วยให้คุณชำระค่าต่างๆ เช่น:

  • การดูแลช่วงกลางวันสำหรับผู้ใหญ่
  • บริการทำความสะอาด
  • ช่วยเหลือในการดูแลส่วนบุคคลรายวัน
  • การเปลี่ยนแปลงบ้านของคุณ
  • ช่วยเหลือในการดูแลทำความสะอาด
  • หากคุณคิดว่าคุณหรือคนในครอบครัวของคุณอาจต้องได้รับการดูแล คุณอาจต้องการพิจารณากรมธรรม์ประกันการดูแลระยะยาวเพื่อช่วยให้คุณครอบคลุมค่าใช้จ่าย

    แผนอาหารเสริม Medicare (Medigap) อาจช่วยให้คุณชำระค่าใช้จ่ายบางส่วนที่ Medicare จะไม่ครอบคลุม

    ส่วนใดของ Medicare ที่ให้ความคุ้มครองผู้ดูแล

    ส่วนที่ A

    Medicare Part A ให้ความคุ้มครองในโรงพยาบาล หากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน หรือหาก Medicare ครอบคลุมการเข้าพักของคุณในสถานพยาบาลที่มีทักษะ ส่วน A จะครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่บ้านเป็นเวลา 100 วัน ตราบใดที่คุณได้รับบริการสุขภาพที่บ้านภายใน 14 วันนับจากออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล สิ่งอำนวยความสะดวก.

    ส่วน ข

    Medicare Part B คือความคุ้มครองทางการแพทย์ หากคุณต้องการบริการด้านสุขภาพที่บ้านแต่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อน ส่วน B ครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่บ้านของคุณ แต่คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดคุณสมบัติอื่นๆ

    ส่วนที่ C (Medicare Advantage)

    แผนเหล่านี้ให้ความคุ้มครองพื้นฐานเช่นเดียวกับ Original Medicare แต่ดำเนินการโดยบริษัทประกันเอกชน

    แผน Medicare Part C (Medicare Advantage) อาจกำหนดให้คุณต้องรับการรักษาพยาบาลที่บ้านจากหน่วยงานในเครือข่ายของแผน ตรวจสอบแผนของคุณเพื่อดูรายละเอียด

    ส่วน D

    แผน Medicare Part D ก็เป็นแผนประกันภัยส่วนบุคคลเช่นกัน ครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณอาจต้องใช้ระหว่างการรักษาพยาบาลที่บ้าน

    อาหารเสริมเมดิแคร์ (เมดิแคป)

    บริษัทประกันภัยเอกชนเสนอกรมธรรม์ Medigap เช่น แผน Part C และ Part D นโยบายเหล่านี้อาจช่วยให้คุณชำระค่ารักษาพยาบาลที่บ้านซึ่ง Medicare ไม่ครอบคลุม

    คุณจะจ้างบุคลากรภายในได้อย่างไร ผู้ดูแลที่บ้าน?

    หากคุณต้องการค้นหาหน่วยงานที่ได้รับการรับรองในพื้นที่ของคุณ Medicare มี เครื่องมือที่ช่วยคุณค้นหาหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้าน เมื่อคุณพบหน่วยงานที่อยู่ใกล้คุณแล้ว คุณสามารถใช้ รายการตรวจสอบของหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้าน เพื่อพิจารณาว่าหน่วยงานจะให้การดูแลในระดับที่คุณต้องการหรือไม่

    หน่วยงานสำรวจรัฐของคุณจัดทำรายงานที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านมอบให้ คุณสามารถตรวจสอบไดเรกทอรีของสำนักงานสำรวจแห่งรัฐ เพื่อค้นหาเว็บไซต์หรือหมายเลขโทรศัพท์ของหน่วยงานในรัฐของคุณ

    Medicare ช่วยให้คุณได้รับการดูแลจากหน่วยงานเดียวเท่านั้น หน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านในแต่ละครั้ง หากคุณตัดสินใจที่จะเปลี่ยนหน่วยงานที่คุณใช้ คุณจะต้องได้รับการแนะนำใหม่จากแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ คุณจะต้องแจ้งให้เอเจนซี่ของคุณทราบว่าคุณกำลังเปลี่ยนไปยังเอเจนซี่อื่น

    สิ่งสำคัญที่สุด

    Medicare จะไม่จ่ายเงินให้กับผู้ดูแลที่บ้าน เมื่อคุณต้องการบริการดูแล เช่น การดูแลทำความสะอาดและการดูแลส่วนบุคคล เพียงอย่างเดียว Medicare อาจจ่ายค่าดูแลระยะสั้นหากจำเป็นทางการแพทย์ และแพทย์ของคุณรับรองว่าคุณไม่สามารถออกจากบ้านได้

    แต่ Medicare จะจ่ายค่าบริการด้านสุขภาพที่บ้าน เช่น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด การบำบัดด้วยคำพูด การพยาบาลที่มีทักษะ และบริการสังคม หากคุณไม่สามารถออกจากบ้านได้หลังการผ่าตัด การเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บ .

    แพทย์ของคุณต้องรับรองว่าบริการต่างๆ มีความจำเป็นทางการแพทย์ และหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านของคุณจะต้องได้รับการรับรองจาก Medicare

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม