Az álpozitív mammográfiai eredmény növeli a későbbi emlőrák valószínűségét

Kövesse a Drugslib-et

Orvosilag felülvizsgálta a Drugs.com.

Amy Norton HealthDay Reporter

2023. november 3., PÉNTEK – Azoknál a nőknél, akiknél a mammográfiás szűrés álpozitív eredménye, akár 20 évig is megnövekedhet a mellrák kockázata – derül ki egy nagyszabású új tanulmányból.

Hamis pozitív eredmények akkor fordulnak elő, ha a mammográfiás szűrés úgy tűnik, hogy valami rendelleneset mutat, amit az utóvizsgálat során nem rákosnak nyilvánítanak.

Az új tanulmány – amelyet november 2-án tettek közzé a JAMA Oncology folyóiratban – a szűréseket javasolja. az eredmények többek lehetnek, mint téves riasztás. Egyes nőknél az emlőrák viszonylag megnövekedett kockázatát jelezhetik az elkövetkező években.

A hamis pozitív eredmények és a jövőbeni emlőrák közötti kapcsolat a legerősebb az idősebb (60 év feletti) és az alacsony mellsűrűségű nők körében volt a legerősebb, ami azt jelenti, hogy az emlőben több a zsírszövet, mint a rostos és mirigyes szövetekben.

A szakértők szerint az eredmények alátámasztják annak fontosságát, hogy a hamis pozitív eredmény után továbbra is rendszeresen járjanak mellrákszűrésre – még akkor is, ha ez a tapasztalat néhány nőt habozásra késztet.

"Fontos, hogy ezek a nők hosszú távon tudatában legyenek a mellráknak" - mondta a vizsgálat vezetője, Xinhe Maot, a svédországi stockholmi Karolinska Intézet kutatóját. "Továbbra is részt kell venniük a rendszeres mammográfiás szűréseken, és továbbra is ébernek kell lenniük az emlőtünetekre és a mell megjelenésének változásaira."

A megállapítások közel 500 000 svéd nőn alapulnak, akik 1991 és 2017 között estek át mammográfiás szűrésen. A csoportban több mint 45 000 nő vett részt, akik hamis pozitív eredményt kaptak.

20 év alatt az álpozitív csoportba tartozó nők 11%-ánál alakult ki később emlőrák, szemben a hamis pozitív eredmény nélküli nők 7%-ával.

Amikor Mao csapata mélyebbre ásott, rájött, hogy az életkor és a mell sűrűsége fontos tényezők. A 60 és 75 év közötti nők körében azoknál a nőknél, akiknél álpozitív volt, kétszer akkora volt a későbbi emlőrák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknek a kórelőzményében nem szerepel álpozitív. A hamis pozitív eredményekhez kapcsolódó kockázat kisebb volt a fiatalabb nők körében.

Eközben a mell sűrűsége még fontosabb volt. Az alacsony emlősűrűséggel rendelkező nők körében az álpozitív mammográfiás vizsgálattal rendelkezőknél közel ötször nagyobb az esélye annak, hogy végül mellrákot diagnosztizálnak.

Ezzel szemben a sűrű mellű nőknél nem volt szoros kapcsolat a hamis pozitív eredmények és a későbbi emlőrák kockázata között.

Ez a megállapítás "újszerű" - mondta Mao, de nem meglepő.

A hamis pozitív eredmények gyakrabban fordulnak elő a sűrű mellű nők körében, mivel ez a nem zsírszövet megnehezíti a mammográfiás vizsgálatok olvashatóságát. Tehát ezeket a nőket – mondta Mao – gyakran visszahívják nyomon követési vizsgálatra, egyszerűen azért, mert nehéz volt megkülönböztetni a normál szövetet a rendellenestől a kezdeti mammográfiás vizsgálaton.

Ha azonban a nőknek alacsony a mellsűrűsége, a visszahívás gyakrabban egy valóban gyanús lelet miatt fordulhat elő, mondta Mao. És annak ellenére, hogy ezt követően azt mondják nekik, hogy ez egy téves pozitív eredmény, a jövőben még mindig megnőhet a mellrák kockázata – például azért, mert kimaradt egy apró daganat, vagy mert „proliferatív” emlőbetegségük van.

Azok az állapotok, amelyek miatt a mellsejtek abnormálisnak tűnnek, nem rákosak, hanem a mellrák fokozott kockázatához kapcsolódnak.

"Ez a tanulmány hangsúlyozza a folyamatos, rendszeres mammográfiás szűrés fontosságát" - mondta Susan Brown, a Susan G. Komen mellrákellenes nonprofit szervezet egészségügyi információiért és kiadványaiért felelős vezető igazgató.

Brown, aki nem vett részt a vizsgálatban, azt mondta, hogy nincs általános tanács azoknak a nőknek, akiknek téves pozitív eredményük volt. Ehelyett azt mondta, hogy a nőknek beszélniük kell orvosukkal a mellrák személyes kockázatáról és "a számukra megfelelő szűrési tervről".

Mao egyetértett, és azt mondta, hogy további kutatásokra van szükség annak bizonyítására, hogy azok a nők, akik álpozitív eredményt kaptak, részesülhetnek-e az „intenzívebb” szűrésből egy ideig. Ebben a vizsgálatban a megnövekedett emlőrák kockázata az álpozitív mammográfiát követő négy évben volt a legnagyobb.

Egy figyelmeztetés az, hogy a vizsgálatot Svédországban végezték, ahol a nők kétévente esnek át mammográfiás szűrésen. Az Egyesült Államokban gyakran javasolják az éves mammográfiát.

Eközben az Egyesült Államokban sokkal gyakoribbak a téves pozitív eredmények. Becslések szerint az egyesült államokbeli nők fele legalább egy álpozitív eredményt kap 10 mammográfiás szűrés után, szemben az európai társaiknak 20%-ával.

Mao szerint ez részben a gyakoribb szűrésnek köszönhető. De előfordulhat, hogy az egyesült államokbeli szolgáltatók is nagyobb valószínűséggel jelzik a mammográfiás vizsgálatokat rendellenesnek.

Mao elmondta, hogy csapata úgy gondolja, hogy az ebben a tanulmányban látott általános minta az Egyesült Államokban is igaz. De az álpozitív mammográfiával kapcsolatos mellrák kockázata kisebb lehet.

Források

  • Xinhe Mao, MSc, orvosi epidemiológiai és biostatisztikai kutató, Karolinska Institute, Stockholm, Svédország
  • Susan Brown, MS, RN, vezető igazgató, egészségügyi információk és kiadványok, Susan G. Komen, Dallas
  • JAMA Oncology, 2023. november 2., online

    • Forrás: HealthDay

    Elküldve : 2023-11-04 00:36

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak