FDA อนุมัติยีนบำบัด Kebilidi (eladocagene exuparvovec-tneq) เพื่อรักษาภาวะขาด AADC

FDA อนุมัติยีนบำบัด Kebilidi (eladocagene exuparvovec-tneq) เพื่อรักษาอาการขาด AADC

วอร์เรน นิวเจอร์ซีย์ 13 พ.ย. 2567 /พีอาร์นิวส์ไวร์/ -- PTC Therapeutics , Inc. (NASDAQ: PTCT) ประกาศในวันนี้ว่าสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้เร่งอนุมัติการใช้ยีนบำบัดสำหรับ การรักษาภาวะขาด AADC ซึ่งเป็นการบำบัดด้วยยีนครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา ซึ่งสามารถให้ยาโดยตรงกับสมอง

"PTC ได้บุกเบิกแนวทางใหม่อีกครั้งในการรักษาโรคทางระบบประสาทที่มีโรคร้ายแรง" นพ. Matthew B. Klein ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ PTC Therapeutics กล่าว "ผมภูมิใจในความมุ่งมั่นอันแน่วแน่ของทีมงานของเราในการบรรลุเป้าหมายด้านกฎระเบียบที่สำคัญนี้ เราตั้งตารอที่จะนำยีนบำบัดเพื่อการเปลี่ยนแปลงนี้มาสู่เด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะบกพร่อง AADC ในสหรัฐอเมริกา"

ยีนบำบัดซึ่ง จะทำการตลาดในสหรัฐอเมริกาโดยใช้ชื่อแบรนด์ Kebilidi(TM) (eladocagene exuparvovec-tneq) ซึ่งระบุไว้สำหรับการรักษาเด็กและผู้ใหญ่ที่มีภาวะขาดสาร AADC รวมถึงความรุนแรงของโรคทุกรูปแบบ การเตรียมการเปิดตัวกำลังดำเนินไปด้วยดี โดยระบุศูนย์ความเป็นเลิศไว้แล้ว และศัลยแพทย์ได้รับการฝึกอบรมในขั้นตอนการให้ยีนบำบัด

การขาด AADC เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งมีความผิดปกติอย่างมากและทำให้อายุสั้นลง ซึ่งส่งผลให้ไม่สามารถสังเคราะห์โดปามีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่จำเป็นต่อการทำงานของมอเตอร์ Kebilidi คือการบำบัดด้วยการเปลี่ยนยีนที่ฉีดโดยตรงไปยัง putamen ของสมองผ่านขั้นตอนการผ่าตัดระบบประสาทแบบ Stereotactic ผลการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังจากการบำบัดด้วยยีน การสังเคราะห์โดปามีนเกิดขึ้นตามด้วยการได้รับความก้าวหน้าของเหตุการณ์สำคัญในการพัฒนามอเตอร์

Kebilidi ได้รับการอนุมัติอย่างรวดเร็วโดยอิงจากการค้นพบด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพทางคลินิกในการทดลองทางคลินิกระดับโลกเกี่ยวกับยีนบำบัด (PTC-AADC-GT-002) ที่กำลังดำเนินอยู่ หลักฐานยืนยันจะได้รับจากการติดตามผลระยะยาวของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในการศึกษานี้

นอกเหนือจากการอนุมัติใบสมัครใบอนุญาต Biologics แล้ว ยังมีการมอบบัตรกำนัลการทบทวนลำดับความสำคัญของโรคหายากอีกด้วย บริษัทวางแผนที่จะสร้างรายได้จากบัตรกำนัล

เกี่ยวกับการขาดกรดอะโรมาติก แอล-อะมิโน ดีคาร์บอกซิเลส (AADC)การขาด AADC ถือเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงและพบได้ยาก ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรงและความทุกข์ทรมานจาก เดือนแรกของชีวิต ส่งผลต่อทุกด้านของชีวิต ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และพฤติกรรม1-4 ความทุกข์ทรมานของเด็กที่มีความบกพร่อง AADC อาจรุนแรงขึ้นด้วยวิกฤตทางจักษุวิทยา ซึ่งเป็นอาการที่น่าวิตกและเจ็บปวดที่มีลักษณะคล้ายอาการชักและมีลักษณะติดอยู่ การจ้องมองขึ้นไป ดีสโทเนีย และความไม่สงบ1-5

ชีวิตของเด็กที่ได้รับผลกระทบได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและสั้นลง1 การบำบัดทางกายภาพ กิจกรรม และการพูดอย่างต่อเนื่อง และการแทรกแซง รวมถึงการผ่าตัด มักจำเป็นต้องจัดการกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามถึงชีวิต เช่น การติดเชื้อ และปัญหาการให้อาหารและการหายใจที่รุนแรง .1,6,7

เกี่ยวกับ Kebilidi™ (eladocagene exuparvovec-tneq) Kebilidi เป็นไวรัสชนิดรีคอมบิแนนท์ที่เกี่ยวข้องกับอะดีโน serotype 2 (rAAV2)- การบำบัดด้วยยีนพื้นฐานซึ่งมียีน DDC ของมนุษย์ ได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางพันธุกรรมโดยการส่งยีน DDC ที่ทำงานโดยตรงไปยัง putamen เพิ่มเอนไซม์ AADC และฟื้นฟูการผลิตโดปามีน

การให้ยา Kebilidi เกิดขึ้นผ่านขั้นตอนการผ่าตัดแบบ Stereotactic ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดทางระบบประสาทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติทางระบบประสาทในเด็กและผู้ใหญ่จำนวนหนึ่ง ขั้นตอนการบริหารจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทที่มีคุณวุฒิในศูนย์ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาทแบบ Stereotactic Kebilidi ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการโดยใช้ SmartFlow Neuro Cannula

ข้อบ่งชี้และข้อมูลความปลอดภัยที่สำคัญข้อบ่งชี้Kebilidi เป็นยีนเวกเตอร์ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับอะดีโน การบำบัดที่ระบุไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่มีภาวะขาดอะโรมาติกแอล-อะมิโนแอซิดดีคาร์บอกซิเลส (AADC) ข้อบ่งชี้นี้ได้รับการอนุมัติภายใต้การอนุมัติแบบเร่งด่วนโดยอิงจากการเปลี่ยนแปลงจากเกณฑ์พื้นฐานในความสำเร็จขั้นสำคัญของมอเตอร์ที่ 48 สัปดาห์หลังการรักษา การอนุมัติต่อไปสำหรับข้อบ่งชี้นี้อาจขึ้นอยู่กับการตรวจสอบและคำอธิบายผลประโยชน์ทางคลินิกในการทดลองทางคลินิกที่ยืนยัน

ข้อมูลด้านความปลอดภัยที่สำคัญข้อห้ามKebilidi มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของกะโหลกศีรษะ โดยประเมินโดยการถ่ายภาพระบบประสาท ความพร้อมของกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบริหารการผ่าตัดประสาทแบบ Stereotactic ของ Kebilidi

คำเตือนและข้อควรระวังการติดตามที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอน: มีรายงานภาวะแทรกซ้อนตามขั้นตอนหลังจากการผ่าตัดระบบประสาทที่จำเป็นสำหรับ Kebilidi การบริหาร. เหตุการณ์เหล่านี้รวมถึงการหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้นซึ่งเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดระบบประสาทและระหว่างการดูแลหลังการผ่าตัด การบริหาร Kebilidi มีความเสี่ยงที่อาจเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษาเพิ่มเติม รวมถึงการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) เลือดออกในกะโหลกศีรษะ การอักเสบของระบบประสาท ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และการติดเชื้อ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษาด้วยการบริหาร Kebilidi

ดายสกินเซีย: มีรายงานดายสกินเซียหลังการให้ยา Kebilidi เหตุการณ์ทั้งหมดได้รับการรายงานภายใน 3 เดือนหลังการให้ยา และมี 2 เหตุการณ์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ติดตามผู้ป่วยเพื่อดูสัญญาณและอาการของดายสกินหลังการรักษา Kebilidi ซึ่งอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวของใบหน้า แขน ขา หรือทั่วร่างกายโดยไม่สมัครใจ อาการเหล่านี้อาจแสดงอาการกระสับกระส่าย บิดตัว ดิ้น เวียนหัว หรือโยกตัว การใช้โดปามีนคู่อริอาจได้รับการพิจารณาเพื่อควบคุมอาการดายสกิน

อาการไม่พึงประสงค์อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด (≥15%) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Kebilidi คือดายสกิน (77%) , pyrexia (38%), ความดันเลือดต่ำ (31%), โรคโลหิตจาง (31%), หลั่งน้ำลายมากเกินไป (23%), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (23%), ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ (23%), นอนไม่หลับ (23%), ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (15%) และภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอน รวมถึงระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น (15%)

ใช้ในประชากรเฉพาะ

  • การใช้ในเด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Kebilidi ยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี เดือน
  • การใช้ในผู้สูงอายุ: การศึกษาทางคลินิกของ Kebilidi ไม่รวมผู้ป่วยที่อายุ 65 ปีขึ้นไป
  • คุณอาจ นอกจากนี้ ยังรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์โดยตรงต่อ FDA ที่ 1800FDA1088 หรือ www.fda.gov/medwatch สำหรับการร้องเรียนเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์หรือรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ โปรดโทร 18665624620 หรือส่งอีเมลไปที่ [email protected].

    สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูข้อมูลการสั่งจ่ายยา

    เกี่ยวกับ PTC Therapeutics, Inc.PTC เป็นบริษัทชีวเภสัชภัณฑ์ระดับโลกที่มุ่งเน้นการค้นพบนี้ การพัฒนาและการจำหน่ายยาที่มีความแตกต่างทางคลินิกซึ่งเป็นประโยชน์ต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติซึ่งพบได้ยาก ความสามารถของ PTC ในการสร้างสรรค์นวัตกรรมเพื่อระบุวิธีการรักษาใหม่ๆ และจำหน่ายผลิตภัณฑ์ไปทั่วโลกเป็นรากฐานที่ขับเคลื่อนการลงทุนในโครงการยาเพื่อการเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่งและหลากหลาย ภารกิจของ PTC คือการจัดให้มีการเข้าถึงการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีทางเลือกในการรักษาน้อยหรือไม่มีเลย กลยุทธ์ของ PTC คือการใช้ประโยชน์จากความเชี่ยวชาญทางวิทยาศาสตร์และคลินิกอันแข็งแกร่ง ตลอดจนโครงสร้างพื้นฐานเชิงพาณิชย์ระดับโลก เพื่อนำวิธีการรักษามาสู่ผู้ป่วย PTC เชื่อว่าสิ่งนี้ช่วยเพิ่มมูลค่าสูงสุดให้กับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมด หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PTC โปรดเยี่ยมชมเราได้ที่ www.ptcbio.com และติดตามเราบน Facebook, Instagram, LinkedIn และ X

    ข้อความคาดการณ์ล่วงหน้า:

    ข่าวประชาสัมพันธ์นี้ประกอบด้วยข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าตามความหมายของกฎหมายปฏิรูปการฟ้องร้องคดีหลักทรัพย์ส่วนบุคคลปี 1995 ข้อความทั้งหมดที่มีอยู่ในข่าวประชาสัมพันธ์นี้ นอกเหนือจากแถลงการณ์ข้อเท็จจริงในอดีต ถือเป็นแถลงการณ์คาดการณ์ล่วงหน้า ซึ่งรวมถึงแถลงการณ์เกี่ยวกับ: ความคาดหวังในอนาคต แผนงาน และโอกาสสำหรับ PTC ความคาดหวังเกี่ยวกับ Kebilidi รวมถึงช่วงเวลาของการวางจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ ความคาดหวังของ PTC เกี่ยวกับการออกใบอนุญาต การยื่นตามกฎระเบียบ และการทำการค้าผลิตภัณฑ์อื่นๆ และตัวเลือกผลิตภัณฑ์ ความคาดหวังของ PTC เกี่ยวกับแผนสำหรับบัตรกำนัลการทบทวนลำดับความสำคัญของโรคที่หายาก กลยุทธ์ของ PTC การดำเนินงานในอนาคต ฐานะทางการเงินในอนาคต รายได้ในอนาคต ต้นทุนที่คาดการณ์ไว้ และวัตถุประสงค์ของการบริหารจัดการ ข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าอื่นๆ อาจระบุได้จากคำว่า "แนวทาง" "แผน" "คาดการณ์" "เชื่อ" "ประมาณการ" "คาดหวัง" "ตั้งใจ" "อาจ" "กำหนดเป้าหมาย" "ศักยภาพ ," "จะ" "จะ" "สามารถ" "ควร" "ดำเนินการต่อ" และสำนวนที่คล้ายกัน

    ผลลัพธ์ ประสิทธิภาพ หรือความสำเร็จที่แท้จริงของ PTC อาจแตกต่างอย่างมากจากที่แสดงหรือบอกเป็นนัยในข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสี่ยงและความไม่แน่นอนหลายประการ รวมถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับ: ผลลัพธ์ของการกำหนดราคา ความครอบคลุม และการเจรจาการคืนเงิน กับผู้ชำระเงินที่เป็นบุคคลที่สามสำหรับผลิตภัณฑ์ของ PTC หรือผู้สมัครผลิตภัณฑ์ที่ PTC ทำการค้าหรืออาจทำการค้าในอนาคต ความคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับ Kebilidi และ Upstaza รวมถึงความเป็นไปได้ในเชิงพาณิชย์ การยื่นตามกฎระเบียบและการอนุมัติที่เป็นไปได้ ความสามารถในการผลิต และความสำเร็จที่เป็นไปได้ของการพัฒนา เหตุการณ์สำคัญด้านกฎระเบียบและการขาย และการชำระเงินที่อาจเกิดขึ้นที่ PTC อาจผูกพันที่จะต้องดำเนินการ ผลกระทบทางธุรกิจที่สำคัญ รวมถึงผลกระทบของสภาวะอุตสาหกรรม ตลาด เศรษฐกิจ การเมือง หรือกฎระเบียบ การเปลี่ยนแปลงภาษีและกฎหมาย ข้อบังคับ อัตรา และนโยบายอื่นๆ ฐานผู้ป่วยที่มีสิทธิ์และศักยภาพทางการค้าของผลิตภัณฑ์และกลุ่มผลิตภัณฑ์ของ PTC แนวทางทางวิทยาศาสตร์ของ PTC และความก้าวหน้าในการพัฒนาทั่วไป และปัจจัยต่างๆ ที่กล่าวถึงในส่วน "ปัจจัยความเสี่ยง" ของรายงานประจำปีล่าสุดของ PTC ในแบบฟอร์ม 10-K รวมถึงการอัปเดตใดๆ เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ที่ยื่นเป็นครั้งคราวในเอกสารอื่นๆ ที่ PTC ยื่นต่อ SEC เราขอแนะนำให้คุณพิจารณาปัจจัยดังกล่าวทั้งหมดอย่างรอบคอบ

    เช่นเดียวกับเภสัชภัณฑ์ใดๆ ที่อยู่ระหว่างการพัฒนา มีความเสี่ยงที่สำคัญในการพัฒนา การอนุมัติตามกฎระเบียบ และการวางตลาดผลิตภัณฑ์ใหม่ ไม่มีการรับประกันว่าผลิตภัณฑ์ใดๆ จะได้รับหรือรักษาการอนุมัติตามกฎระเบียบในพื้นที่ใดๆ หรือพิสูจน์ได้ว่าประสบความสำเร็จในเชิงพาณิชย์ รวมถึง Kebilidi และ Upstaza

    ข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าที่มีอยู่ในที่นี้เป็นมุมมองของ PTC ณ วันที่เผยแพร่ข่าวประชาสัมพันธ์นี้เท่านั้น และ PTC ไม่ได้ดำเนินการหรือวางแผนที่จะปรับปรุงหรือแก้ไขข้อความคาดการณ์ล่วงหน้าดังกล่าวเพื่อสะท้อนถึงผลลัพธ์ที่แท้จริงหรือการเปลี่ยนแปลงในแผนงาน แนวโน้ม สมมติฐาน การประมาณการ หรือการคาดการณ์ หรือสถานการณ์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากวันที่ของข่าวประชาสัมพันธ์นี้ ยกเว้นตามที่กฎหมายกำหนด

    ข้อมูลอ้างอิง: 1. วาสเซนเบิร์ก ที และคณะ แนวทางที่เป็นเอกฉันท์สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะขาดอะโรมาติก แอล-อะมิโนแอซิดดีคาร์บอกซิเลส (AADC) Orphanet J Rare Dis. 2017;12(1):12.2. Hwu WL และคณะ ประวัติศาสตร์ธรรมชาติของการขาดกรดอะมิโนดีคาร์บอกซิเลสอะโรมาติกแอล - อะมิโนในไต้หวัน ตัวแทน JIMD 2018; 40:1-6.3. ฮิมเมลไรช์ เอ็น และคณะ การขาดกรดอะมิโนอะโรมาติกดีคาร์บอกซิเลส: พื้นฐานระดับโมเลกุลและเมแทบอลิซึมและแนวโน้มการรักษา โมล เจเน็ต เมตาแท็บ 2019;127:12–224. เชียน วายเอช และคณะ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการบำบัดด้วยยีน AAV2 ในเด็กที่มีภาวะขาดอะโรมาติก แอล-อะมิโน ดีคาร์บอกซีเลส: การทดลองแบบ open-label ระยะที่ 1/2 มีดหมอสุขภาพเด็กวัยรุ่น 2017;1(4):265-273.5. เพียร์สัน TS และคณะ ภาวะพร่อง AADC ตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่: อาการและผลการพัฒนาในกลุ่มผู้ป่วยนานาชาติ 63 ราย J สืบทอด Metab Dis 2020;43:1121–30.6. เชียน วายเอช และคณะ ระดับ 3-O-methyldopa ในทารกแรกเกิด: ผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดสำหรับการขาดอะโรมาติก L -amino-acid decarboxylase โมล เจเน็ต เมตาแท็บ สิงหาคม 2016;118(4):259-263.7. ลูซซี และคณะ รายงานของพี่สาวสองคนที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วยการขาดกรดอะมิโนดีคาร์บอกซิเลสอะโรมาติกแอล-อะมิโน: ภาพประวัติศาสตร์ธรรมชาติของโรคหรือฟีโนไทป์ที่ขยายตัว ตัวแทน JIMD 2015; 15: 39–45.

    แหล่งที่มา PTC Therapeutics, Inc.

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม