Lignes directrices fournies pour le diagnostic de la sclérose en plaques pédiatrique à apparition tardive

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MARDI 24 septembre 2024 - Dans une revue clinique menée par un comité international d'experts en sclérose en plaques (SEP) chez les enfants et les adultes et publiée en ligne le 16 septembre dans JAMA Neurology, des orientations consensuelles sont fournies pour le diagnostic des maladies pédiatriques. et la SEP tardive.

Le H. Hua, M.D., du Lou Ruvo Center for Brain Health à la Cleveland Clinic de Las Vegas, et ses collègues fournissent des conseils sur les approches de diagnostic différentiel en cas de suspicion de SEP spécifique à ceux âgés de moins de 18 ans et de plus de 50 ans.

Les auteurs notent que par rapport à la SEP typique de l'adulte, des facteurs biologiques uniques sont observés chez les enfants de moins de 18 ans et les adultes de plus de 50 ans. Ces différences biologiques peuvent influencer la présentation clinique, la résilience aux lésions neuronales et le diagnostic différentiel. Les enfants ont une réactivité immunologique élevée, ce qui augmente le risque d'autres troubles mimétiques ; par conséquent, la SEP doit être différenciée des autres maladies neuroimmunologiques. L’évolution clinique de la SEP est distincte chez les enfants ; l’apparition progressive dès la présentation devrait justifier une investigation pour des diagnostics alternatifs. Les enfants sont susceptibles d’atteindre les étapes du handicap plus tôt que les adultes, ce qui souligne la nécessité d’un diagnostic précoce pour permettre une intervention rapide. Chez les personnes âgées, la SEP doit être différenciée des affections plus courantes telles que les maladies vasculaires, la sténose vertébrale/myélopathie compressive et l'arthrite. Étant donné que l’activité inflammatoire diminue avec l’âge, les rechutes déclenchées par l’inflammation surviennent moins souvent, mais la progression du handicap a tendance à s’accélérer. Les modifications non spécifiques de la substance blanche dans le cerveau des populations âgées sont plus susceptibles d'être dues à une maladie vasculaire ou à des migraines, pouvant conduire à un diagnostic erroné de la SEP.

"Il y a des implications importantes quant au moment où le traitement de la SEP commence, et l'amélioration de l'approche diagnostique est une avancée importante dans la fourniture de soins sur mesure alors que nos recherches sur ces sous-ensembles de patients se poursuivent", a déclaré Hua dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-09-25 12:00

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