บูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจปรับปรุงผลการรักษาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้ฝิ่น

25 กันยายน 2024 -- ผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นที่ได้รับบูพรีนอร์ฟีนจากการใช้ยารักษาโรคฝิ่นในปริมาณที่สูงกว่าในแต่ละวัน อาจมีความเสี่ยงน้อยลงในการเข้ารับการตรวจที่แผนกฉุกเฉินในภายหลัง หรือการใช้บริการผู้ป่วยในที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพพฤติกรรม (เช่น ความผิดปกติของสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด) มากกว่าผู้ใหญ่ที่ได้รับขนาดยาที่แนะนำ ตามการวิเคราะห์ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าขนาดยาบูพรีนอร์ฟีนที่สูงขึ้นอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการจัดการความผิดปกติจากการใช้ยาฝิ่น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องเป็นพิเศษในการปรับปรุงการรักษาผู้ที่ใช้เฟนทานิล ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของวิกฤตการใช้ยาเกินขนาด

นักวิจัยตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการประกัน ข้อมูลจากผู้คนกว่า 35,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฝิ่นและเริ่มการรักษาด้วยบูพรีนอร์ฟีนระหว่างปี 2559 ถึง 2564 โดยพบว่าในบรรดาผู้ที่เริ่มการรักษาด้วยบูพรีนอร์ฟีน ร้อยละ 12.5 เคยเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินหรือการเยี่ยมผู้ป่วยในที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพพฤติกรรมภายในระยะเวลาการศึกษา . หลังจากปรับตามข้อมูลประชากรของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ที่มีอยู่ในข้อมูลแล้ว จากนั้นนักวิจัยก็วิเคราะห์ว่าผู้ที่ได้รับบูพรีนอร์ฟีนในขนาดต่างกันใช้เวลานานเท่าใดจึงจะใช้การดูแลฉุกเฉินหรือพักรักษาตัวแบบผู้ป่วยในหลังจากเริ่มการรักษา

ปริมาณเป้าหมายที่แนะนำสำหรับบูพรีนอร์ฟีนในการติดฉลากที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ของสหรัฐอเมริกาคือ 16 มก. ต่อวัน นักวิจัยพบว่าผู้ที่รับประทานบูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงกว่าในแต่ละวัน (>16 ถึง 24 มก.) ใช้เวลานานกว่า 20% ในการไปแผนกฉุกเฉินหรือการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพพฤติกรรมภายในปีแรกหลังได้รับการรักษา นานกว่า 20% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับ >8 ถึง 16 มก. ต่อวัน ผู้ที่รับประทานบูพรีนอร์ฟีนมากกว่า 24 มก. ในแต่ละวันจะหายเร็วขึ้น 50% ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจสุขภาพฉุกเฉินหรือผู้ป่วยในที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพพฤติกรรมในภายหลังภายในปีแรกหลังได้รับการรักษา เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับ >8 ถึง 16 มก. ต่อวัน /p>

“ในขณะที่วิกฤตการใช้ยาเกินขนาดพัฒนาขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเฟนทานิลเพิ่มขึ้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบว่าจะปรับตัวอย่างไรให้ดีที่สุด และให้การรักษาช่วยชีวิตและการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นที่เรามีอยู่” Nora กล่าว นพ. ดี. โวลโคว์ ผู้อำนวยการสถาบันยาเสพติดแห่งชาติ (NIH) ของ NIH “การค้นพบนี้เพิ่มหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นว่าปริมาณบูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจมีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคฝิ่น”

ในปี 2022 จากรายงานการเสียชีวิตเกินขนาดเกือบ 108,000 รายในสหรัฐอเมริกา เกือบ 70% มีสาเหตุหลักมาจากเฟนทานิล ซึ่งเป็นฝิ่นสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรงกว่าเฮโรอีนประมาณ 50 เท่า ความแพร่หลายของเฟนทานิลในการจัดหายาและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้อง ทำให้เกิดคำถามว่าแนวทางการให้ยาบูพรีนอร์ฟีนที่มีอยู่ในปัจจุบันควรได้รับการแก้ไขเพื่อจัดการกับความท้าทายเฉพาะที่เกิดจากฝิ่นที่มีศักยภาพดังกล่าวได้ดีขึ้นหรือไม่ บูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจจำเป็นในการจัดการกับอาการถอนยาที่รุนแรงขึ้น ความอยาก และความทนทานที่เกี่ยวข้องกับการใช้เฟนทานิลได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“การป้องกันหรือชะลอความจำเป็นในการดูแลสุขภาพเร่งด่วนที่มีความเข้มข้นสูงในหมู่ผู้ที่มีฝิ่น ความผิดปกติจากการใช้งานมีประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพและการฟื้นตัว” นพ.แบรดลีย์ ดี. สไตน์ ผู้ร่วมเขียนการศึกษาและผู้อำนวยการศูนย์ข้อมูลและเครื่องมือนโยบายฝิ่นของ RAND-USC Schaeffer กล่าว “ในขณะที่เรารวบรวมข้อมูลจากการศึกษาต่างๆ อย่างต่อเนื่อง ข้อค้นพบชี้ให้เห็นว่าปริมาณบูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจมีความสามารถในการปรับปรุงการรักษาอย่างมีนัยสำคัญในยุคของเฟนทานิล เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดทั้งถึงแก่ชีวิตและไม่ถึงแก่ชีวิตยังคงสูงอย่างไม่อาจยอมรับได้”

ผู้เขียนยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าการจัดการกับอุปสรรคในการเข้าถึงขนาดยาที่สูงขึ้น เช่น กฎหมายของรัฐและกรมธรรม์ประกันภัย จะมีความสำคัญในการรับประกันว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดูแลที่มีประสิทธิผล นอกจากนี้ การทบทวนแนวทางปฏิบัติที่เป็นอุปสรรคในการให้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นอาจเป็นประโยชน์ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจจำกัดการเข้าถึงการรักษาที่อาจช่วยชีวิตผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำหรือใช้ยาเกินขนาด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข้อมูลที่ใช้ใน การศึกษานี้ดึงมาจากบริษัทประกันภัยเชิงพาณิชย์แห่งเดียว ซึ่งไม่รวมถึงผู้ที่ไม่มีประกันและผู้ที่อยู่ในความคุ้มครอง Medicaid หรือ Medicare แบบมีค่าธรรมเนียม และกลุ่มตัวอย่างผู้ที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์คือ 75% คนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจผลกระทบของขนาดยาบูพรีนอร์ฟีนที่สูงขึ้นในประชากรที่หลากหลายมากขึ้น รวมถึงผู้ที่มีสถานะประกันต่างกันหรือในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบผลลัพธ์เพิ่มเติม เช่น ผลกระทบระยะยาวของบูพรีนอร์ฟีนขนาดสูงต่อการรักษาความผิดปกติของการใช้ยาฝิ่น และผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวมโดยใช้ข้อมูลที่คล้ายคลึงกัน

การค้นพบนี้สร้างขึ้นจากการรวบรวมหลักฐานด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพของบูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบูพรีนอร์ฟีนมากกว่า 16 มก. มีความปลอดภัยและผู้ป่วยสามารถทนได้ดีในผู้ที่มีความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นในแผนกฉุกเฉินและสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก และปริมาณบูพรีนอร์ฟีนที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการรักษาความผิดปกติจากการใช้ฝิ่นที่ดีขึ้น

การศึกษานี้ได้รับทุนสนับสนุนจาก NIDA ของ NIH และเผยแพร่ใน JAMA Network Open ข้อมูลที่วิเคราะห์ในการศึกษานี้มาจากฐานข้อมูลการเรียกร้องทางการค้าของบริษัทประกันภัยขนาดใหญ่ รวมถึงฐานข้อมูล Medicare Advantage ด้วย

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังดิ้นรนหรืออยู่ในภาวะวิกฤติ ความช่วยเหลือก็พร้อมอยู่ โทรหรือส่งข้อความ 988 หรือแชทที่ 988lifeline.org หากต้องการเรียนรู้วิธีรับความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต สภาพยาหรือแอลกอฮอล์ โปรดไปที่FindSupport.gov หากคุณพร้อมที่จะค้นหาสถานบำบัดหรือผู้ให้บริการ คุณสามารถไปที่ FindTreatment.gov ได้โดยตรงหรือโทร 800-662-HELP (4357)

เกี่ยวกับ National Institute on Drug Abuse (NIDA) ): NIDA เป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์สนับสนุนงานวิจัยส่วนใหญ่ของโลกด้านสุขภาพเกี่ยวกับการใช้และการติดยาเสพติด สถาบันดำเนินโครงการอันหลากหลายเพื่อแจ้งนโยบาย ปรับปรุงแนวทางปฏิบัติ และพัฒนาวิทยาศาสตร์การเสพติด หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ NIDA และโครงการต่างๆ โปรดไปที่ www.nida.nih.gov

เกี่ยวกับสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH): NIH ซึ่งเป็นหน่วยงานวิจัยทางการแพทย์ของประเทศ ประกอบด้วยสถาบันและศูนย์ 27 แห่ง และเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา NIH เป็นหน่วยงานหลักของรัฐบาลกลางที่ดำเนินการและสนับสนุนการวิจัยทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน ทางคลินิก และการแปล และกำลังตรวจสอบสาเหตุ การรักษา และการรักษาโรคทั้งโรคที่พบบ่อยและโรคที่พบไม่บ่อย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ NIH และโปรแกรมต่างๆ โปรดไปที่ www.nih.gov

NIH…Turning Discovery Into Health®

ข้อมูลอ้างอิง

เอส แอ็กซีน และคณะ การเชื่อมโยงระหว่างขนาดยาบูพรีนอร์ฟีนในแต่ละวันกับการใช้การดูแลสุขภาพอย่างเร่งด่วน JAMA เครือข่ายเปิด DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35478 (2024)

ที่มา: NIH

โพสต์แล้ว : 2024-10-02 12:00

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

บูพรีนอร์ฟีนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจปรับปรุงผลการรักษาสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้ฝิ่น

ข้อมูลอ้างอิง

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

คำสำคัญยอดนิยม