Làm thế nào các chuyên gia y tế có thể tạo ra môi trường tích cực chuyển tiếp

Khoảng hai năm trước, tôi có lần tiếp xúc y tế đầu tiên với tư cách là một người chuyển giới công khai.

Vì cộng đồng LGBTQIA+ là nơi tôi gọi là nhà nên tôi quyết định hỏi một số bạn bè về những gì tôi có thể mong đợi khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Thật ngạc nhiên, cuộc điều tra này đã đưa tôi đến một hành trình dài và mở mang tầm mắt về tình trạng chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới ở Mỹ.

Đây là những điều tôi học được về việc các bác sĩ đã làm thất bại bệnh nhân chuyển giới như thế nào và những lời khuyên về cách chúng ta có thể làm tốt hơn.

Những thách thức mà người chuyển giới phải đối mặt trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe

Đối với nhiều người, bước đầu tiên để được khám sức khỏe tổng quát là tìm một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, điều đó không đơn giản như vậy đối với nhiều người chuyển giới - bao gồm cả tôi.

Một 1 trong 5 người chuyển giới cho biết họ bị phân biệt đối xử trong cơ sở y tế vì danh tính của họ.

Thật đáng buồn và tệ nhất là đáng sợ khi những người chuyển giới vẫn phải sử dụng các con đường ngược và mạng lưới thì thầm để biết chuyên gia y tế nào có thể gặp an toàn. Nhưng than ôi, khi đến lúc tôi phải đi khám sức khỏe, đây chính xác là điều tôi phải làm: Tôi nhờ bạn bè giới thiệu.

Người chuyển giới đang ở nguy cơ thất nghiệp lớn hơn do sự phân biệt đối xử tại nơi làm việc. Vì điều này, chúng tôi thường không được bảo hiểm hoặc không được bảo hiểm với các biện pháp bảo vệ giống như các đối tác cis của chúng tôi. May mắn thay, tôi nhận được bảo hiểm thông qua chợ, nhưng đối với nhiều người chuyển giới mà tôi biết, điều này không xảy ra.

Khi lên lịch khám sức khỏe, tôi nhận được một danh sách ngắn các chuyên gia y tế đã mua bảo hiểm cho tôi. Tuy nhiên, tôi sớm phát hiện ra những thách thức đáng kể khác cả trong và sau các cuộc hẹn.

Xung quanh một nửa số người chuyển giới cho biết họ phải dạy cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ về chuyển giới và trải nghiệm của tôi cũng không khác.

Có bao nhiêu người chuyển giới ở Hoa Kỳ?

Một báo cáo của Viện Luật Williams UCLA năm 2016 cho thấy 1,4 triệu người ở Hoa Kỳ Các quốc gia là người chuyển giới. Kể từ năm 2022, Gallup báo cáo rằng hơn 7% người dân ở Hoa Kỳ là đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính hoặc chuyển giới.

Mặc dù bác sĩ cuối cùng mà tôi gặp ít nhất cũng biết rằng người chuyển giới tồn tại, nhưng nhân viên phía trước đã chuyển đổi giới tính của tôi và gọi tên tôi đã chết trước toàn bộ khán giả trong phòng chờ. Tất cả điều này xảy ra khi tôi đã cung cấp rõ ràng tên và đại từ chính xác của mình trên giấy tờ trước cuộc hẹn.

Mặc dù hiện tại tôi có thể xử lý những sai sót này nhưng không phải ai cũng có thể làm được. Trong một số trường hợp, điều này có thể khiến người chuyển giới ngừng hoàn toàn việc chăm sóc y tế.

Nhiều người chuyển giới cũng cho biết họ từng bị quấy rối, thậm chí là bạo lực thể xác trong các cuộc hẹn, bên cạnh việc không đủ năng lực về y tế và bảo hiểm.

Có rất nhiều điều mà các chuyên gia y tế có thể và nên làm để khiến môi trường của họ trở nên chuyển giới hơn -tích cực. Hãy cùng điểm qua một số chiến thuật tạo nên sự khác biệt cho những người chuyển giới đang tìm kiếm sự chăm sóc.

Xác nhận bệnh nhân chuyển giới trước cuộc hẹn

Hầu hết mọi người tương tác ban đầu với cơ sở y tế sẽ thông qua trang web hoặc qua điện thoại.

Khi tôi xem qua trang web của chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu của mình, họ có ngôn ngữ phi giới tính ("sức khỏe âm đạo" thay vì "sức khỏe phụ nữ"), biểu mẫu tiếp nhận toàn diện và phần LGBTQIA+. Tất cả những điều này cho thấy rằng tôi sẽ có được sự chăm sóc tốt.

Để tạo ra một môi trường thân thiện và hòa nhập cho tất cả bệnh nhân, đặc biệt là người chuyển giới, các biểu mẫu tiếp nhận phải có trường dành cho:

  • Tên hợp pháp của bảo hiểm
  • Tên được chọn/ biệt hiệu
  • Giới tính được chỉ định khi sinh (nếu cần thiết)
  • Giới tính được liệt kê trong hợp đồng bảo hiểm
  • Đại từ
  • Nhận dạng giới tính
  • Xu hướng tính dục (nếu cần thiết)
  • Giới tính được chỉ định khi sinh và xu hướng tình dục thường không cần thiết phải đưa vào mẫu khai báo y tế. Tuy nhiên, một số người có thể muốn các chuyên gia y tế của họ có được thông tin này hoặc thông tin đó có thể liên quan cụ thể đến lý do bạn đến khám theo cách nào đó.

    Bất kể thông tin bảo hiểm của ai đó nói gì, một người đều biết — hơn bất kỳ bác sĩ lâm sàng nào — họ muốn được giải quyết như thế nào. Việc bổ sung trường biểu mẫu được liệt kê ở trên cho các bệnh nhân tương lai thấy rằng bác sĩ lâm sàng đang giúp họ kiểm soát trải nghiệm y tế của chính họ.

    Ngoài ra, những biện pháp này không chỉ giúp ích cho người chuyển giới mà còn cho bất kỳ người nào khác có tên không phải tên hợp pháp của họ. Đôi bên cùng có lợi!

    Do tính dư thừa nên các cụm từ “đại từ giới tính” và “đại từ ưa thích” được coi là lỗi thời và không còn được sử dụng. Bạn chỉ có thể yêu cầu “đại từ”.

    Một điều cần thiết khác để tạo ra một không gian y tế khẳng định người chuyển giới là đảm bảo rằng nhân viên trả lời điện thoại được đào tạo đầy đủ về nghi thức qua điện thoại. Điều quan trọng là phải hỏi tên và đại từ của người gọi và sẵn sàng giải thích cho mọi người đại từ là gì nếu người gọi không biết.

    Các cơ sở y tế vốn mang tính giáo dục nên mọi người đến gặp bác sĩ với mong muốn biết thêm về cơ thể và sức khỏe của mình. Tại sao cài đặt này không thể hướng dẫn về đại từ nếu cần?

    Nhân viên trả lời điện thoại tại cơ sở y tế cũng nên ưu tiên hỏi tên đã chọn của ai đó thay vì tên hợp pháp của họ. Ngoài ra, họ không nên đưa ra giả định dựa trên giọng nói của một người.

    Đã nhiều lần, tôi được hỏi liệu tôi có đang “hẹn hò với vợ mình không”. Tôi thậm chí còn được hỏi nhiều câu hỏi bảo mật vì ai đó không tin tôi là chính mình. Chúng ta cần chấm dứt tình trạng này!

    Quan trọng nhất, mọi người tại nơi làm việc của bạn — từ quản trị viên đến bác sĩ lâm sàng — cần phải được đào tạo bắt buộc về năng lực sức khỏe LGBTQIA+.

    Điều này có thể liên quan đến việc tham dự một hội thảo hoặc phiên hội thảo chuyên nghiệp, sử dụng các tài nguyên trực tuyến miễn phí hoặc thuê một chuyên gia để đào tạo nhân viên của bạn.

    Trung tâm LGBT tại địa phương của bạn có thể giúp bạn truy cập các tài liệu giáo dục và giới thiệu bạn đến một nhà tư vấn cho đào tạo. Trung tâm thậm chí có thể cung cấp dịch vụ đào tạo nội bộ.

    Hãy xem phần cuối của bài viết này để biết các tài nguyên trực tuyến miễn phí từ các tổ chức quốc gia và tổ chức phi lợi nhuận.

    Nói chung, những cử chỉ đơn giản này — điều chỉnh biểu mẫu và tài liệu trực tuyến, đào tạo nhân viên của bạn về nghi thức sử dụng điện thoại cơ bản và LGBTQIA+ năng lực - tạo ra một môi trường khẳng định cho tất cả bệnh nhân.

    Tôn trọng bệnh nhân chuyển giới trong các cuộc hẹn

    Mọi người không bao giờ phải lo lắng về việc gặp phải thành kiến ​​và đối xử bất bình đẳng khi đi khám bác sĩ (hoặc bất cứ nơi nào). Cần có chính sách chống phân biệt đối xử rõ ràng và dễ tiếp cận, lý tưởng nhất là ở cạnh lối vào hoặc quầy lễ tân.

    Điều quan trọng không chỉ là thể hiện sự tôn trọng và hòa nhập với bệnh nhân qua điện thoại và trong quá trình tiếp nhận mà còn trong toàn bộ trải nghiệm của họ tại cơ sở của bạn. thực hành.

    Dưới đây là danh sách những điều mà các chuyên gia y tế KHÔNG nên hỏi hoặc nói với bệnh nhân chuyển giới trong cuộc hẹn:

  • Tên “thật” của bạn là gì?
  • Bạn có đã “phẫu thuật”?
  • Hãy kiên nhẫn với tôi. Tôi có thể sẽ nhầm lẫn tên và đại từ của bạn.
  • Có rất nhiều điều tôi không hiểu về người chuyển giới và các vấn đề. Bạn có thể dạy tôi được không?
  • Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không bao giờ nên mong đợi bệnh nhân chuyển giới phải chịu gánh nặng trong việc giáo dục họ về cơ thể chuyển giới, sức khỏe hoặc danh tính. Họ nên tránh hỏi những câu hỏi không cần thiết không liên quan đến việc thăm khám của bệnh nhân — thường được đặt ra hoàn toàn vì tò mò cá nhân chứ không phải vì nghĩa vụ nghề nghiệp.

    Đã vô số lần, một hoặc nhiều điều như thế này đã xảy ra với những người chuyển giới mà tôi yêu quý, và họ không phải là những người duy nhất. Điều quan trọng là người chuyển giới cảm thấy không giống một “cuộc thử nghiệm” hay một sự thu hút bên lề mà giống một con người cần được kiểm tra sức khỏe định kỳ hơn. Việc hạn chế sự tò mò vô ích của bạn ở mức tối thiểu sẽ bảo vệ phẩm giá của người ngồi trước mặt bạn.

    Phần lớn cuộc thảo luận xung quanh sức khỏe người chuyển giới tập trung vào chăm sóc khẳng định giới tính (GAC). Nhưng người chuyển giới cũng là con người - chúng ta cần đến bác sĩ khi bị bệnh đột ngột, bệnh mãn tính hoặc bệnh lý hàng năm như mọi người khác!

    Dòng cuối cùng

    Biến thức chuyển đổi trong cộng đồng y tế là điều cần thiết. Khi các bác sĩ thực hiện lời thề Hippocrates là không gây tổn hại gì, điều đó bao gồm cả việc cố ý hoặc vô ý gây tổn hại cho người chuyển giới.

    Điều mà chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nghĩ chỉ là một sai sót nhỏ trong thái độ hoặc cách đối xử với bệnh nhân cũng có thể tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe của người chuyển giới.

    Người chuyển giới có nguy cơ tử vong cao hơn liên quan đến các biến chứng sức khỏe. Đặc biệt là trong trường hợp này trong thời gian thù địch với người LGBTQIA+ ở Hoa Kỳ, cộng đồng y tế có nghĩa vụ chăm sóc chúng tôi. Và bạn có thể bắt đầu bằng cách thực hiện các mẹo được nêu trong bài viết này.

    Mọi người đều xứng đáng được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe an toàn và hiệu quả. Có rất nhiều trở ngại khác trong cuộc sống mà người chuyển giới phải đối mặt ngoài việc chăm sóc y tế, bao gồm nguy cơ thất nghiệp và vô gia cư ngày càng tăng cũng như nguy cơ bị bạo lực thể xác cao hơn.

    Điều tối thiểu mà một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể và nên làm là làm cho trải nghiệm tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế trở nên ít đau đớn nhất có thể.

    Tìm hiểu thêm ở đâu

    Bài viết này cung cấp các mẹo để tôn trọng bệnh nhân chuyển giới trước và trong cuộc hẹn với họ , có thể có hoặc không có về GAC.

    Về GAC, các tiêu chuẩn chẩn đoán phổ biến đối với chứng phiền muộn hoặc không hợp nhất giới tính đến từ “Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5)” và Phân loại quốc tế về bệnh tật (ICD- 11).

    Tuy nhiên, một số bác sĩ và bệnh nhân đều nhận thấy việc đưa những chẩn đoán này vào là mang tính kỳ thị, tạo ra một hệ thống kiểm soát GAC gây hại cho người chuyển giới và những người khác.

    Có thể hữu ích nếu biết rằng có một nguồn tài nguyên thay thế miễn phí để tìm hiểu nhu cầu về GAC và sức khỏe của người chuyển giới từ Hiệp hội Chuyên gia Thế giới về Sức khỏe Người chuyển giới (PATH). Nó được gọi là Các tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới, người chuyển giới và người không theo chuẩn giới tính.

    Sách và hướng dẫn dành cho các chuyên gia y tế làm việc với bệnh nhân chuyển giới cũng bao gồm:

  • Tư vấn khẳng định và thực hành tâm lý với khách hàng chuyển giới và khách hàng không theo chuẩn giới tính
  • Hướng dẫn của bác sĩ lâm sàng về chăm sóc khẳng định giới tính: Làm việc với khách hàng chuyển giới và không tuân thủ giới tính
  • Hướng dẫn Fenway dành cho đồng tính nữ, đồng tính nam, song tính và Sức khỏe người chuyển giới
  • Hướng dẫn về sức khỏe người chuyển giới: Thông tin mới nhất dành cho những người khẳng định giới tính và những người ủng hộ họ
  • Trẻ em chuyển giới: Cẩm nang dành cho gia đình và chuyên gia
  • Sức khỏe của người chuyển giới: Hướng dẫn dành cho người hành nghề tới Chăm sóc bệnh nhân chuyển giới nhị phân và phi nhị phân
  • Dưới đây là các tài nguyên đáng tin cậy khác dành cho người chuyển giới, không thuộc giới tính nhị phân và không theo chuẩn mực giới tính. Những tài nguyên này có thể hữu ích cho những người đang tìm kiếm dịch vụ chăm sóc và những người cung cấp dịch vụ đó:

  • Tài nguyên chuyển đổi GLAAD
  • Tài nguyên dành cho người chuyển giới HRC
  • Pháp lý LAMBDA: Quyền của người chuyển giới
  • Trung tâm Bình đẳng Chuyển giới Quốc gia
  • PFLAG Người chuyển giới Tài nguyên
  • Dự án Luật Sylvia Rivera
  • Dự án Trevor
  • Trans Lifeline
  • KB Brookins là một nhà thơ, nhà tiểu luận và nhà văn hóa đến từ Texas. Họ là tác giả của Cách nhận biết bản thân với vết thương (Kallisto Gaia Press, 2022); Ngôi nhà Tự do (Nhà xuất bản Deep Vellum, 2023); và Đẹp (Alfred A. Knopf, 2024).

    Theo dõi họ trực tuyến tại @earthtokb .

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến