Hogyan lehet jobb a migrénes kezelés: tippek és eszközök a BIPOC közösségek számára

Az olvasóink számára hasznosnak vélt termékeket is tartalmazunk. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, kis jutalékot kaphatunk. Íme a folyamatunk.

Hogyan ellenőrizzük a márkákat és termékeket?

A Healthline csak azokat a márkákat és termékeket jeleníti meg, amelyek mögött mi állunk.

Csapatunk alaposan megvizsgálja és kiértékeli az oldalunkon tett javaslatainkat. Annak megállapítására, hogy a termékgyártók betartották-e a biztonsági és hatékonysági szabványokat, mi:

Értékeljük az összetevőket és az összetételt: Lehetséges, hogy károsítanak?

Ellenőrizze az összes egészségre vonatkozó állítást: összhangban vannak-e a jelenlegi tudományos bizonyítékokkal?

A márka értékelése: Tisztességesen működik, és megfelel-e az iparágnak legjobb gyakorlatok?

A kutatást azért végezzük, hogy Ön megbízható termékeket találjon egészsége és jóléte érdekében.További információ az átvilágítási folyamatunkról.Hasznos volt ez?

A migrénben a faji egyenlőtlenségek abból indulnak ki, hogy a színes bőrűek kisebb valószínűséggel keresnek ellátást és kapnak a diagnózisok alacsonyabb aránya.

Az implicit elfogultság, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya és a kulturális problémák mind hozzájárulnak az egészségügyi ellátás egyenlőtlenségéhez.

Az önképzés és a betegjogaira vonatkozó ismeretek javíthatják az eredményeket.

Amikor Sarah Reneé Shaw-nak első migrénes rohama volt, szúró fájdalommal és hányingerrel, fehér alapellátó orvosa úgy ítélte meg a tüneteit, mint az új munkahely miatti stresszt.

Kelsey Feng 16 éves kora óta gyengítő fejfájást szenvedett, de további 8 évig nem diagnosztizálták. „Ennek egy része az volt, hogy nem tudtuk, mi a migrén” – mondták –, „és olyan emberek közelében lenni, akik azt mondják: „Csak drámai vagy” vagy „Nem olyan rossz”.

Shaw és Feng, a subpar kezelést átszövi a faj, az osztály és a nem. A migrén lüktető fájdalmával és hányingerével élő fekete, bennszülött vagy más színes bőrű közösségekből (BIPOC) származó embereket az Egyesült Államokban fehér társaikhoz képest jelentősen alul ismerik el, aluldiagnosztizálják és alul kezelik.

„Azért a színes bőrű emberekre a migrént gyakran „csak fejfájásnak” tekintik” – mondta Krystal Kavita Jagoo, az MSW szociális munkása, aki újságíróként foglalkozott az egészségügyi méltányosság kérdésével. – De elkeserítő.

Az orvosok pedig csak akkor tudják kezelni az állapotot, ha hajlandóak elismerni valakinek a fájdalmát – magyarázta.

Jagoo egy kerekasztal-beszélgetésen beszélt, amelyet a Healthline hívott össze, hogy megvizsgálja, hogyan lehet a rasszizmus A kulturális normák hatással vannak a migrén kezelésére. Az öt résztvevő arról beszélt, hogy miért kell változtatni a rendszeren, és hogy az önérvényesítés hogyan változtathatja meg bánásmódjukat és életminőségüket.

Egészségügyi egyenlőtlenségek

A migrénben a faji egyenlőtlenségek abból indulnak ki, hogy a színes bőrűek kevésbé valószínű gondozást keresni.

Csak A migrénes feketék 46 százaléka kér segítséget, míg a fehérek 72 százaléka az American Migraine Foundation (AMF) adatai szerint. Ennek okai lehetnek:

az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya

alacsonyabb jövedelem

diszkrimináció

az orvosokkal szembeni bizalmatlanság

a képviselet hiánya az egészségügyi szakemberek körében

Az eredmény: kevesebb színes bőrű embert diagnosztizálnak: csak A tünetekkel küzdő feketék 40 százaléka migrénes diagnózist kap, szemben a fehér emberek 70 százalékával, írja az AMF.

A spanyol ajkúaknál 50 százalékkal kisebb az esélye annak, hogy migrénes diagnózist kapjanak, az ázsiaiaknál pedig mindössze 9,2 százalék a migrén diagnózisának aránya, ami valószínűleg jelentős aluldiagnózisra utal.

"Az a tény, hogy még csak statisztikát sem találok arra vonatkozóan, hogy hányan tapasztaljuk meg, sokat elárul."

— Kelsey Feng

Shaw, aki fekete, észrevette, hogy az orvosok eltérő bánásmódot alkalmaznak, amikor fehér apja gyermekkorában kiállt mellette, mint amikor ő felnőttként önállóan vett részt a megbeszéléseken. Az elutasító orvosok megakadályozták, hogy migrénes kezelést kérjen.

„Nem akarsz orvoshoz menni, mert ha a tesztek negatívak lesznek, az emberek azt mondják, hogy valamit kitalálsz” – magyarázta.

Végül egy érdeklődő gyógyszerész segített összerakni a kettőt és a kettőt, így Shaw nyelvezetet és eszközöket adott a migrén kezeléséhez. Shaw ma a BIPOC betegjogi képviselője és a globális közösségért felelős menedzsere. Egészséges Élet Alapítvány.

Amikor Feng, a betegek ügyvédje megpróbálta kutatni a migrént ázsiai-amerikai családokban, azt találták, hogy a tanulmányok több mint egy-két évtizedesek.

"Az a tény, hogy még statisztikát sem találok arra vonatkozóan, hogy hányan tapasztaljuk meg ezt, sokat elárul" - mondták. „Úgy érzem, ebben van részrehajlás.”

A 2015-ös tanulmány a Headache folyóiratban azt sugallja, hogy a migrénesek alacsonyabb aránya a színes bőrűek körében valójában csak a diagnózisok alacsonyabb arányát tükrözi. Hivatalos diagnózis nélkül pedig az emberek nem kaphatnak migrénes kezelést.

A diagnózis hiányának okai tudat alatti és strukturálisak.

Az orvosok elfogultsága

Az implicit elfogultság vagy bizonyos csoportokkal kapcsolatos öntudatlan attitűdök befolyásolhatják az orvosok betegek kezelését. A A BMC Medical Ethics 2017-es tanulmánya azt mutatta, hogy az egészségügyi szakemberek körében tapasztalható magas arányú implicit elfogultság oda vezetett, hogy a feketék rosszabb ellátásban részesültek, mint a fehérek.

A AMF szerint a migrénes feketék mindössze 14 százalékának írnak fel gyógyszert akut migrénre, szemben a fehér emberek 37 százalékával.

Amikor Shaw először panaszkodott fejfájásra, orvosa szorongáscsillapítót írt fel. Egy másik orvos azt mondta, hogy túl fiatal ahhoz, hogy ennyi fájdalmat érezzen.

A migrénes kezelésének időpontjában – 31 Botox injekció az arcba és a nyakba – az egyik nővér megjegyezte, hogy nem sír, mint a többi beteg.

Shaw hozzászokott ahhoz, hogy minimalizálja saját fájdalmát és gondolatait: „Azért mondod ezt, mert fekete vagyok?”

Négy hét folyamatos migrén után Qasim Amin Nathari, egy szerző sürgősségire ment, ahol 8 órán át várakoztak erős fényben.

Amikor végre meglátták, megemlítette azt a gyógyszerkombinációt, amely korábban bevált nála. Szigorúan „Itt nem csinálunk ilyet” – emlékezett vissza Nathari, aki a muszlim és a migrénes közösségek aktivistája, valamint Cory Booker polgármesteri hivatalának volt vezetője.

"A radarom felfelé megy: ez fekete dolog?" ő mondta. „Két fehér orvos volt. Talán problémájuk volt azzal, hogy egy fekete férfi megpróbálta megmondani nekik, hogyan végezzék a munkájukat.

A sürgősségi orvos által felkínált gyógyszer? Vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, ami Natharinak már otthon volt.

Nathari hozzászokott ahhoz, hogy ő az egyetlen fekete férfi a migrénvédő körökben, ahol láthatóan középkorú fehér nők uralják.

A Fekete A férfiaknak is migrénesek podcastja, küldetésévé tette, hogy felhívja a figyelmet a migrénre a hozzá hasonló emberek körében, egy olyan csoportban, ahol a legalacsonyabb a fejfájással összefüggő betegségek kezelésének aránya egy 2021-es tanulmány.

Az orvosok oktatásának hiánya az állapotról

A 2020-as tanulmány a Headache folyóiratban megjegyezte, hogy bár a migrénes vizitek több mint fele az alapellátási irodákban történik , sok háziorvos kevés formális oktatást kap a fejfájás gyógyszereiről.

Csak 28 százalékuk ismerte az Amerikai Neurológiai Akadémia migrén megelőzésére vonatkozó irányelveit, és csak 40 százalékuk ismerte az Amerikai Belgyógyászati Alapítvány azon ajánlását, hogy korlátozzák az opioidokat és a képalkotást a migrén kezelésére.

„A migrén annyira megbélyegzett és olyan gyakori, hogy azt gondolná, hogy a sürgősségi ellátás és a mentők tudják, hogyan kell kezelni” – mondja Feng. „Ez elég egyszerű. Minden migrénben van néhány tünet. 2022 van – minden sürgősségi betegnél és sürgősségi ellátásnál rendelkeznie kell ezzel az ellenőrző listával.”

Namira Islam Anani egy detroiti székhelyű emberi jogi ügyvéd, aki egy neurológushoz ment, miután egy COVID-19-roham után felcserélte és szóvá tette. Ez a neurológus vezette végül a migrén diagnózisához.

"Abban az időben az alapellátó orvosom és más szakorvosok, akikhez COVID-tünetek miatt fordultak, senki sem kapcsolta össze" - mondta.

Anani akkoriban nehezen tudta elvégezni a COVID-19 tesztet, mert testhőmérséklete nem minősült láznak. „Szeretném figyelni, a dél-ázsiaiak számára sokunknak nincs ilyen melege” – mondta.

A kutatások alátámasztják: a feltételek nem mindenkinél azonosak. A 2021-es tanulmány megállapította, hogy a „normál” körüli feltételezések A testhőmérséklet azt eredményezheti, hogy nem sikerül súlyos lázat diagnosztizálni a COVID-19-ben szenvedő betegeknél.

A képzettség hiánya hasonlóképpen magyarázatot adhat arra, hogy egy sürgősségi orvos egyszer felírt Natharinak egy újramárkás gyógyszert, amelyről már tudta, hogy nem működik. migrénre.

„Mire 20 különböző gyógyszert kipróbált, mint én, Ön tájékozott beteg, és intelligens beszélgetést folytathat orvosával” – mondta. „De néha egy ilyen bizonyosságból tevékenykednek, mielőtt egyáltalán tudnák, hogy mi van.”

Sztereotípia

Az orvosok hozzászoktak ahhoz, hogy nyomokat keressenek, hogy képet alkossanak valaki egészségi állapotáról, és hajlamosak feltételezéseket tenni az emberekről a megjelenésük alapján.

A 2022-es tanulmány a Health Affairs folyóiratban megállapította, hogy az orvosok 2,54-szer nagyobb valószínűséggel írják le negatívan a színes betegeket a nyilvántartásaikban, olyan szavakkal, mint „nem alkalmazkodó” vagy „nem megfelelő”, mint a fehér betegek. A színes bőrűek nagyobb valószínűséggel szenvednek alulkezelt fájdalomtól, és „kábítószer-keresőnek” tekintik őket.

Shaw úgy véli, hogy a sztereotípiák a hibásak azért, mert 2 hónapos migrént követően a sürgősségi ellátásban részesült. támadás.

„Bemegyek a párommal, nehezen tudok beszélni, és a nő, aki meglátott, felborította a falat – nem volt kedves, ilyen hozzáállást tanúsított” – emlékezett vissza Shaw. „Akkor bejön ez a fehér ember, és azt mondja: „Helló, uram, hogy van?” udvarias viselkedésre vált. „Talán azt hitte, hogy kábítószert keresek” – tette hozzá.

Fenget kábítószer-keresőnek tekintették az egyik sürgősségi látogatáson, ahol közölték vele, hogy nincsenek ópiátok.

„Nem azért vagyok itt. IV-et akarok, dolgoznom kell, kifogyok a betegidőmből” – emlékezett vissza Feng. „Úgy bántak velem, mintha csak a kábítószerért lennék ott. Nem vagyok benne biztos, hogy ez azért van, mert nem vagyok fehér.”

Kulturális kérdések

Egyes kultúrákban a ki nem mondott attitűdök hozzájárulhatnak az aluldiagnosztizáláshoz és az alulkezeléshez.

Például Feng szobatársa 2 évvel ezelőtt rámutatott arra, hogy nem normális mindennapi fejfájással működni. „Az ázsiai kultúrában nem szabad megmutatnod, hogy bármi bajod van” – mondta Feng.

Ez a nézet Feng továbbra is a vény nélkül kapható gyógyszerekre hagyatkozott, és késleltette őket, hogy orvoshoz forduljanak immár krónikus migrénje miatt.

„Sok minden van. történelmileg a bevándorlók gyermekeiről, akik nem akarnak bajt okozni. Ijesztő nehéz embernek lenni egy szobában az orvossal.”

– Namira Anani

A bangladesi származású Anani csak úgy hallott a migrénről, mint valami átütnivalóról. "Még mindig főznie kell, gondoskodnia kell a gyerekekről, dolgoznia kell" - mondta, és elmagyarázta, hogy a kulturális kondicionálás miatt csökkentette fájdalmait.

„Volt ez az állandóan belső elbeszélés, mint például: „Nem olyan rossz” és „Nem akarok problémát okozni” vagy „Hagyd, hogy egyedül találjam ki, ahelyett, hogy támaszkodnék. az orvosi területen” – mondta.

„Történelmileg sok minden szól arról, hogy a bevándorlók gyermekei nem akarnak bajt okozni” – tette hozzá Anani, aki megalapította a Muslim Anti-Racism Collaborative, egy hitalapú faji igazságszolgáltatási szervezet. „Ijesztő nehéz embernek lenni egy szobában az orvossal.”

Ha a családtagokat nem kezelték valamelyik betegség miatt, előfordulhat, hogy Ön nem képes megbirkózni a sajátjával.

Nemzetközi örökbefogadottként Shawnak soha nem volt előnye, hogy megismerte a családi kórtörténetét – ez újabb akadálya a diagnózis felállításának.

Hogyan védd magad?

Az önérvényesülés változást hozhat, mondta Jagoo, különösen akkor, ha „gyakran drasztikus erődinamikával találkozunk betegként az egyenlet.”

Néhány szószóló számára, akikkel a Healthline beszélt, a „migrén” szó egyszerű használata egy találkozón áttörést idézhet elő.

Az első fontos lépés, hogy annyit tanuljon meg, amennyit maga Tudnivalók a migrénről, többek között:

a lehetséges tünetek ellenőrző listája

hogyan beszéljen róluk orvosával

a leghatékonyabb kezelések

életmód-intézkedések, amelyek segíthetnek

Felkészülés a találkozókra

Készüljön fel kérdések listájával, mert könnyen elfelejthető őket abban a pillanatban.

Több szószóló jegyzetekkel ellátott listát vezet a telefonján a kipróbált gyógyszerekről, hogy praktikus legyen az orvosi időpontokhoz. „Mondhatom: „Íme, mi működött a legutóbbi találkozón. Íme, mi működött 2 évvel ezelőtt” – mondta Shaw.

És fontos, hogy őszinte visszajelzést adjon a kezelésről. „Amikor valami nagyon fájdalmas volt számomra, ezt nem mondtam ki, és az orvosom csak azt feltételezte, hogy működik” – mondta Shaw.

Szólt akkor is, amikor nem engedhette meg magának a gyógyszert. Ahelyett, hogy egyszerűen nem írta volna ki a receptet, megfizethető helyettesítőt kért orvosától.

Hasznos lehet, ha elhoz egy barátot vagy partnert az orvosi találkozókra. „Az emberek kezdetben nem hallgattak rám” – mondta Shaw. Most a párja jön, hogy emlékeztesse aggodalmaira, ha elfelejti, és visszakapja.

Érvényesítse betegként fennálló jogait

Joga van másik orvost választani, ha nem elégítik ki igényeit. Joga van neurológushoz fordulni. Joga van olyan orvoshoz fordulni, aki ismeri az Ön hátterét. Ön is beleszólhat – és kell is – beleszólnia a kezelésébe.

Anani azt mondta, hogy az orvosok gyakran feltételezik, hogy egy fejkendős nő alázatos lesz. Ennek a hozzáállásnak az ellensúlyozására az elején megemlíti, hogy ügyvéd, és határozottságra törekszik. „Lehetnék udvarias, de nem fogok csak úgy ott ülni. Folyamatosan fogok kérdéseket feltenni – mondta.

Egy vezetői edzővel dolgozott, hogy eljátszhassa a közelgő neurológus találkozókat, hogy a megfelelő „fejtérbe” kerüljön.

Csatlakozzon támogató és érdekképviseleti csoportokhoz< /h3>
A személyes és online támogatási és érdekképviseleti csoportokhoz való csatlakozás nemcsak a tünetek széles skálájának megismerésében segít, hanem az újabb kezelések megismerésében is.
A migrénes kezelésben részt vevő emberek megoszthatják egymással az információkat arról, hogy mely kezelések működnek a legjobban, és hogyan kell eligazodni a biztosítási fedezetben, ami óriási akadályt jelenthet a BIPOC közösségekben élők számára.
„A A közösségi darab valóban hasznos és reményteli” – mondta Anani, aki egy BIPOC-specifikus Slack-csatorna tagja. „Visszamehetek az orvosomhoz, és azt mondhatom: „Láttam, hogy ez néhány embernél működik.”

„Ha nem lettem volna migrénem, akkor szó szerint meglett volna. azt hitte, hogy ez egy középkorú fehér nők betegsége.

– Qasim Amin Nathari

Feng azt kívánja, bárcsak korábban tudták volna, hogyan kell képviselniük magukat. „Az orvosok elutasítóak lehetnek, vagy nem említenek dolgokat az ellenőrző listán” – mondta Feng, aki most már tudja, hogy rengeteg erőforrás áll rendelkezésre. „Nem vagy egyedül” – teszik hozzá.

"Annyi ember van a közösségben, akik hajlandóak megosztani történeteket arról, hogy mi vált be nekik."

Néhány migrént támogató szervezet, amely hasznos lehet:

Globális Egészséges Élet Alapítvány

50 állami hálózat

Alliance for Headache Advocacy

Miles for migrén

Mit kell még változtatni?

A 2021-es áttekintése a Neurology folyóiratban olyan lépéseket vázolt fel, amelyek segítenek orvosolni az alulreprezentált közösségekben fennálló diagnózis- és kezelési hiányosságokat:

az egészségügyi ismeretek javítása

a távorvoslás optimalizálása

az egészségügyi alapellátásban dolgozó szakemberek oktatása és képzése a kulturális érzékenység és az implicit elfogultság terén

beleértve az alulreprezentált csoportokat a fejfájás kutatásában

az érdekképviseleti erőfeszítések javítása

Nathari úgy véli, hogy a BIPOC megjelenítésének javítása a migrénnel kapcsolatos anyagokban és fórumokon nagyban hozzájárul a szakadék áthidalásához.

„Olyan hiányt láttam a jelenlétben, hogy ha nem lett volna migrénem, szó szerint azt hittem volna, hogy ez egy középkorú fehér nők betegsége” – mondta.

"Nagyon fontosnak tartom, hogy az én hangom és a hozzám hasonló emberek hangja jelen legyen és aktív legyen ebben a beszélgetésben."

A Healthline köszönetet mond a " Élet migrénnel: tapasztalatok a BIPOC közösségekből” részvételükért:

Namira Islam Anani (ő/ő) emberi jogi ügyvéd és oktató, aki azon dolgozik, hogy megzavarja a dehumanizálódáshoz vezető mintákat. Namira a ProInspire igazgatója, a Detroit Equity Action Lab (DEAL) Racial Equity Fellowship Design Team tagja a Wayne State University Law School-ban, és társalapítója a Muslim Anti-Racism Collaborative (MuslimARC), egy vallási alapú faji szervezetnek. igazságügyi szervezet.

Keresse meg Namirát itt: Twitter.

Kelsey Feng (ők/ők/az övék) Los Angeles nagyobb körzetéből származó fogyatékkal élő betegek jogvédője. 2012 óta szenvednek migréntől, ami 2021-ben krónikussá vált. B.A. diplomával rendelkeznek. Politológia szakon, valamint a sokszínűség és társadalmi egyenlőtlenség szakterületen végzett, és elkötelezettek az egészségügyi egyenlőtlenségek javítása mellett.

Kerse meg Kelseyt a Twitter és Instagram.

Krystal Kavita Jagoo (ő/ő) B.A. Szociológia szakon a York Egyetemen és M.S.W. a Windsori Egyetemről. Az újságíró, szociális munkás és facilitátor Jagoo szenvedélyes a méltányosság iránt. Vizuális művészete szerepelt a Pandemic: A Feminist Response, a CRIP COLLAB és az Inclusion Canada This is Ableism kampányában.

Keresse meg Krystalt a Twitter, Instagram és Facebook.

Qasim Amin Nathari (he/him/his ) a migrén szószólója, szerzője és a Black Men Have Migraine Too alapítója. Az amerikai muzulmán közösség hitvezetője, és az önkormányzatnál is dolgozott, Newark városának kommunikációs igazgató-helyetteseként, Cory Booker szenátor volt polgármestere alatt.

Keresse meg Qasimot itt: Twitter és Instagram.

Sarah Reneé Shaw (ő/ő) a BIPOC betegvédője és a Global Healthy Living Foundation (GHLF) közösségi kapcsolati menedzsere. Elkötelezett a betegek érdekképviselete és az egészséggel való egyenlőségre irányuló erőfeszítések mellett, hogy támogassa a fekete, bennszülött, színes bőrű és LMBTQIA+ betegeket. Sarah Reneé migrénes betegként segít a migrénes betegek tevékenységeinek és koalícióinak megvalósításában, valamint segít a GHLF/CreakyJoints betegtanácsok munkájában.

Keresse meg Sarah Reneét a Twitter a> és Instagram.

Elküldve : 2023-12-14 08:56

Olvass tovább

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.