เพลงสรรเสริญของบริษัทประกันยกเลิกการเปลี่ยนแปลงนโยบายการวางยาสลบหลังฟันเฟือง

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Carmen Pope, BPharm อัปเดตล่าสุดเมื่อวันที่ 6 ธันวาคม 2024

โดย Robin Foster HealthDay Reporter

วันศุกร์ที่ 5 ธันวาคม 2024 -- หลังจากเผชิญกับการตอบโต้มาหลายสัปดาห์ บริษัทประกันสุขภาพ Anthem Blue Cross Blue Shield กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่า บริษัทจะไม่ดำเนินการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่จะมีการชดเชยแบบจำกัดสำหรับการดมยาสลบในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์

หากนโยบายที่เสนอมีผลบังคับใช้ จะคืนเงินให้แพทย์ตามระยะเวลาที่บริษัทประกันภัยกำหนดเท่านั้น

เมื่อมีการประกาศการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกเมื่อเดือนที่แล้ว American Society of Anesthesiologists (ASA) ตอบสนองอย่างรวดเร็วด้วยความไม่พอใจ

"ในการเคลื่อนไหวที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน Anthem Blue Cross Blue Shield มีแผนจะเป็นตัวแทนของคอนเนตทิคัต นิวยอร์ก และ มิสซูรีได้ประกาศฝ่ายเดียวว่าจะไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาลอีกต่อไป หากการผ่าตัดหรือการทำหัตถการนั้นเกินระยะเวลาที่กำหนด ไม่ว่าขั้นตอนการผ่าตัดจะใช้เวลานานเท่าใดก็ตาม” สมาคมฯ กล่าวใน คำชี้แจงในขณะนั้น "สมาคมวิสัญญีแพทย์แห่งอเมริกาเรียกร้องให้เพลงสรรเสริญพระบารมียกเลิกข้อเสนอนี้ทันที"

"ด้วยนโยบายใหม่นี้ เพลงสรรเสริญพระบารมีจะกำหนดเวลาล่วงหน้าตามอำเภอใจสำหรับการดูแลดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดหรือหัตถการ" สังคมกล่าวเสริม "หากวิสัญญีแพทย์ส่งใบเรียกเก็บเงินที่ระยะเวลาการดูแลจริงนานกว่าขีดจำกัดของ Anthem ทาง Anthem จะปฏิเสธการชำระเงินสำหรับการดูแลของวิสัญญีแพทย์ ด้วยนโยบายใหม่นี้ Anthem จะไม่จ่ายเงินให้วิสัญญีแพทย์เพื่อให้การดูแลดมยาสลบที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วยที่อาจจำเป็นต้องได้รับยาระงับความรู้สึก ให้ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากการผ่าตัดเป็นเรื่องยาก ผิดปกติ หรือเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น"

ประธาน ASA ดร. โดนัลด์ อาร์โนลด์วิจารณ์การเปลี่ยนแปลงนโยบายที่เสนอเพิ่มเติม

“นี่เป็นเพียงพฤติกรรมล่าสุดที่น่าตกใจที่เกิดขึ้นโดยบริษัทประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ที่ต้องการเพิ่มผลกำไรโดยที่ผู้ป่วยและแพทย์ต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลที่จำเป็น” อาร์โนลด์กล่าวในแถลงการณ์ “เป็นการแย่งชิงเงินอย่างเหยียดหยามโดย Anthem ซึ่งออกแบบมาเพื่อใช้ประโยชน์จากความมุ่งมั่นที่นักวิสัญญีแพทย์ทำหลายพันครั้งในแต่ละวันเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลดมยาสลบที่เชี่ยวชาญ ครบถ้วนและปลอดภัย”

ใน คำแถลงที่โพสต์เมื่อวันพฤหัสบดี Anthem อธิบายว่าทำไมจึงตัดสินใจพยายาม นำไปใช้ และสุดท้ายก็เก็บข้อเสนอ

"การปรับปรุงนโยบายที่เสนอนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อชี้แจงความเหมาะสมของการดมยาสลบที่สอดคล้องกับหลักเกณฑ์ทางคลินิกที่กำหนดไว้อย่างดีเท่านั้น" บริษัทประกันภัยกล่าวในแถลงการณ์ "การดมยาสลบที่จำเป็นทางการแพทย์ใดๆ จะได้รับการจ่ายเงินภายใต้การอัปเดต ในกรณีที่ผู้ให้บริการดมยาสลบไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกที่เป็นที่ยอมรับ พวกเขาจะสามารถส่งเอกสารทางการแพทย์เพื่อสนับสนุนการชำระเงินที่ถูกต้องได้"

อย่างไรก็ตาม "จากข้อเสนอแนะที่ได้รับและการตีความการเปลี่ยนแปลงนโยบายของเราอย่างไม่ถูกต้อง เห็นได้ชัดว่าการสื่อสารของเราเกี่ยวกับนโยบายนี้ไม่ชัดเจน และด้วยเหตุนี้ เราจึงตัดสินใจที่จะไม่ดำเนินการเปลี่ยนแปลงนโยบายนี้ต่อไป" Anthem กล่าวเสริม

โดยปกติแล้ว ไม่มีการจำกัดเวลาสำหรับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์ การดมยาสลบจะดำเนินการตราบเท่าที่ขั้นตอนหนึ่ง -- การตัดสินใจที่กำหนดโดยแพทย์ผู้ทำหัตถการ ไม่ใช่วิสัญญีแพทย์

“ปัญหาที่นี่คือเวลา ระยะเวลาของการผ่าตัดคือ หน้าที่ของศัลยแพทย์ ไม่ใช่วิสัญญีแพทย์ วิสัญญีแพทย์อยู่ในความเมตตาของศัลยแพทย์จริงๆ ไม่ว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะทำการผ่าตัดได้ดี” ดร. Dhivya Srinivasa ผู้ก่อตั้งและหัวหน้าศัลยแพทย์แห่งสถาบันเพื่อการฟื้นฟูเต้านมขั้นสูงในลอสแอนเจลิส กล่าวกับ NBC News

“ในแวดวงของฉัน ฉันเป็นศัลยแพทย์ตกแต่งมะเร็งเต้านม จะใช้เวลานานแค่ไหนโดยขึ้นอยู่กับความซับซ้อน” ศรีนิวาสะกล่าวเสริม

ในเดือนมกราคม Blue Cross Blue Shield แห่งแมสซาชูเซตส์เริ่มจำกัดการใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แต่ กลับการตัดสินใจ หลังจากการตอบกลับจากแพทย์

แหล่งที่มา

  • Anthem Blue Cross Blue Shield, แถลงการณ์, 5 ธันวาคม 2024
  • ข่าว NBC

    • ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลทางสถิติในบทความทางการแพทย์ให้แนวโน้มทั่วไปและไม่เกี่ยวข้องกับบุคคล ปัจจัยส่วนบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขอคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลเสมอเพื่อการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล

    แหล่งที่มา: HealthDay

    โพสต์แล้ว : 2024-12-07 00:00

    อ่านเพิ่มเติม

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    คำสำคัญยอดนิยม