A BMI méltányos egészségügyi mutató a fekete nők számára?

A testtömeg-index (BMI) a testzsír becslése. Kiszámítása a súly/magasság statisztikai arányával történik, és a születéskor megadott neme alapján kerül alkalmazásra (1, 2).

Az Adolphe Quetelet által több mint egy évszázaddal ezelőtt kifejlesztett BMI fontos mérőszám az elhízás jellemzésére a közegészségügyben. szint (3).

A közelmúltban azonban megtámadták az eltérések miatt. A BMI tévesen osztályozhatja a túlsúly és az elhízás arányát a történelmileg marginalizált etnikai populációkban, különösen a fekete nőkben.

Ez a cikk a BMI történetét tárgyalja, megkülönböztetést tesz-e a fekete nőkkel szemben, és más olyan mutatókat tárgyal, amelyeket a fekete nők használhatnak betekintést nyerhetnek egészségi állapotukba.

A BMI eredete, mint egészségjelző

1842-ben Lambert Adolphe Jacques Quetelet belga csillagász és matematikus kifejlesztette a BMI-t, hogy azonosítsa a statisztikai törvényeket az „átlagemberben”, és megfigyelje, hogyan jelennek meg ezek az általános népességben (3).

A Quetelet's 1968-as kiadványa munka során kiderült, hogy több mint 9000 fehér férfi, nő és gyermek növekedését, magasságát és súlyát értékelte Brüsszelben és Belgiumban. Az eredményeket a növekedés „törvényeinek” megnevezésére használta (4).

Ezek a „törvények” a fizikai tulajdonságok – nevezetesen a magasság, a súly és az erő – változásait jellemezték, amelyek várhatóan az emberek öregedésével és csecsemőkortól felnőttkorig fejlődnek.

Ezt az információt az orvostudomány fejlesztésére használták Abban az időben. Lehetővé tette az orvosok számára, hogy fizikai tulajdonságaik alapján azonosítsák az egyént, és megfelelően megbecsüljék életkorukat.

Ancel Keys táplálkozási epidemiológus és orvos azonban csak 1972-ben állapította meg, hogy a BMI a testzsír százalék megfelelő mutatója a populációban (3).

Azóta a BMI-re támaszkodnak az elhízás standardizált mérőszáma a különböző populációkban, és kulcsfontosságú mérőszám az egészségügy területén.

Összefoglalás

A BMI-t 1842-ben Lambert Adolphe Jacques Quetelet hozta létre, hogy támogassa az orvosi fejlődést. 1972-ben intézményesítették, amikor Ancel Keys táplálkozási epidemiológus úgy döntött, hogy ez a testzsírszázalék megfelelő mutatója.

A BMI megkülönbözteti a fekete nőket?

Tekintettel arra, hogy a BMI-t fehér populációkon végzett vizsgálatok alapján dolgozták ki, megkérdőjelezték annak képességét, hogy pontosan osztályozza a túlsúlyt és az elhízást más populációkban (5) .

Továbbá a BMI-t az „egészséges” és az „egészségtelen” súlyok összehasonlítására igazították. A magas BMI-testeket „beteg testként” bélyegezték meg mind a tudományos irodalomban, mind a médiaüzenetekben (3).

Továbbá a magas BMI-vel rendelkezőket úgy jellemezték, hogy nem rendelkeznek akaraterővel. Azoknál az embereknél és populációknál, akiket a BMI tévesen túlsúlyosnak minősít, ennek társadalmi és egészségügyi következményei lehetnek.

Tényezők, amelyeket a BMI nem vesz figyelembe

A BMI a súly és a magasság közötti index. Annak ellenére, hogy ez a testzsír becslése, nem veszi figyelembe a testösszetételt – vagyis a zsírtömeg százalékos arányát a sovány tömeghez, például az izomhoz viszonyítva (5).

Például sportolók vagy A magasabb izomtömeg-százalékkal rendelkező embereket gyakran tévesen sorolják túlsúlyosnak a BMI-értékek miatt, bár testzsírszázalékuk a normál tartományon belül lehet (1).

Általánosságban elmondható, hogy a nem spanyol ajkú fekete férfiak és nők testzsírszázaléka alacsonyabb és izomtömegük nagyobb, mint a nem spanyol ajkú fehérek és a mexikói amerikaiak (5, 6).

Ez azt jelenti, hogy a BMI index túlbecsülheti a túlsúlyt és az elhízást a nem spanyol fekete férfiaknál és nőknél, és esetleg rosszul minősíti őket „egészségtelennek”.

Ne feledje: bár a BMI hatékony mutató a népesség szintjén bekövetkező változások nyomon követésére, nem elegendő egyedüli mérőszámként az egyének elhízásának diagnosztizálására (1, 3, 5).

A BMI-t másként alkalmazzák a fekete nőkre és a People of Color?

A BMI-t ugyanúgy alkalmazzák a fehér, a spanyol és a fekete emberek esetében. Ezt azonban az ázsiai populációkhoz igazították, mert alulbecsüli az elhízást ebben a csoportban (1).

Az ázsiai származású emberek „normál súlyú elhízott” testalkatúak. Ez azt jelenti, hogy a BMI-jük jellemzően a normál tartományba esik, de bármely adott BMI-nél magasabb a testzsír százalékuk (7, 8).

Ezért a BMI-skálát csökkentették, hogy figyelembe vegyék a testtípusukat, és helyesen azonosítsák azokat, akiknél fokozott a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, ami elterjedt az ázsiai lakosság körében (7, 8).

Egy régebbi tanulmány kimutatta, hogy a grönlandi inuit populáció és az európai és amerikai fehér populáció testfelépítésében mutatkozó etnikai különbségek azt jelentik, hogy a BMI valószínűleg túlbecsüli az inuitok túlsúlyát és elhízását is (9).

Etnikai különbségek a testben Az afrikai származású nők összetétele hozzájárulhat a fekete nők magasabb BMI-értékéhez. De ezeket a különbségeket tanulmányozni kell, hogy meghatározzuk klinikai jelentőségüket (5, 10).

A rasszizmus és a BMI index

Egy egyesült államokbeli megyékben végzett tanulmány kimutatta, hogy a strukturális rasszizmus – olyan diszkriminatív politikák, amelyek egyes egyéneknél egészségügyi különbségekhez és rossz egészségi állapotokhoz vezetnek – befolyásolja a feketék magasabb BMI-jét (10).

A BMI erősen korrelál a fajjal. Például a fehér férfiaknál a legalacsonyabb a súlygyarapodás, a fekete nőknél pedig a legnagyobb az elhízás kialakulásának esélye és magasabb a BMI-jük – 6%-kal magasabb, mint mindenki másnál (10).

Továbbá a BMI eredendően rasszistának tekinthető. A mérőszámai egy szűk, fehér embereket vizsgáló populáción alapulnak, és nem veszik figyelembe az etnikai csoportok közötti testösszetételbeli különbségeket, de mindenesetre használták az elhízás és az „egészség” osztályozására ezekben a csoportokban.

Rasszizmus továbbra is tudományos érdeklődésre tart számot az egészségügyi különbségekben, a faji és etnikai csoportok BMI-jében, valamint a betegségek arányában játszott szerepe miatt (10).

Összefoglaló

A BMI nem tudja megkülönböztetni a testösszetételt, és gyakran tévesen minősíti a nagyobb izomtömegű embereket a túlsúlyosnak. Nem világos, hogy a testösszetételben mutatkozó etnikai különbségeknek van-e klinikai jelentősége, de a strukturális rasszizmus hozzájárul a magasabb BMI-hez.

Alternatív egészségügyi mutatók fekete nők számára

A túlzott testzsír vagy elhízás pontos mérése fontos a szűrővizsgálatok során, például a 2-es típusú cukorbetegség esetében.

Íme három egészségügyi mutató a BMI-n kívül, amelyek pontosabbak lehetnek a fekete nők esetében.

Derékkörfogat

Míg a BMI jó előrejelzője a 2-es típusú kialakulásának kockázatának cukorbetegség esetén pontosabb a derékbőség mérésével kombinálva (11).

A derékbőség méri a hasi zsírosodást – a szervek körüli zsírfelesleget –, és független előrejelzője a szívbetegségnek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának (12).

A hagyományos ajánlások szerint a derékbőségnek kevesebbnek kell lennie, mint 35 hüvelyk (88 cm) a nőknél és kevesebb, mint 40 hüvelyk (102 cm) a férfiaknál (13).

Azonban a BMI-specifikus derékkörfogat-ajánlásokat etnikai csoportokra vonatkozóan dolgozzák ki, hogy pontosabb egészségügyi kockázatértékelést biztosítsanak (13).

Derék-csípő arány (WHR)

Egy másik A hasi elhízás mértéke a derék-csípő arány (WHR), amely a metabolikus kockázat és a szívbetegség erős előrejelzője (14).

Ennek a mérőszámnak a BMI-vel való kombinálása erős betekintést nyújt a testzsír tárolási mintáiba és az egészségügyi kockázatokba (15).

Az Egészségügyi Világszervezet egy régebbi jelentése szerint az ideális WHR kevesebb, mint 0,85 a nőknél és 0,9 a férfiaknál (16).

Testimpedancia-elemzés (BIA)

A testimpedancia-elemzés (BIA) részletes információkat nyújt a testösszetételről, és kiegészítő mérésként szolgálhat a BMI-hez.

Bizonyos esetekben a BIA felcserélhető a kettős energiás röntgenabszorpciós mérésekkel – a testösszetétel mérésének aranystandardja – a populációs vizsgálatokban (17).

Összefoglaló

A derékbőség, a derék-csípő arány és a testimpedancia-elemzés mérései támogatják a BMI-értékek pontosabb értelmezését az egészségügyi kockázati szűrések során.

A lényeg

A BMI a súlyt a magassághoz viszonyítja, és a testzsír és a betegségek kockázatának becslése, bár ez nem a testösszetétel pontos mértéke.

Az afrikai származású emberekről kimutatták, hogy alacsonyabb a testzsírszázalékuk és nagyobb az izomtömegük. Ezért a BMI tévesen osztályozhatja őket túlsúlyosnak vagy elhízottnak, mivel a BMI nem veszi figyelembe a testösszetétel változásait.

Emellett a tanulmányok azt mutatják, hogy a strukturális rasszizmus kifejezetten magasabb BMI-t eredményez a fekete nők körében, ami potenciálisan A BMI tisztességtelen mérőszám ehhez a populációhoz.

További kutatásra van szükség annak tisztázására, hogy a testszerkezetben fennálló etnikai különbségek klinikailag jelentősek-e a betegség kimenetelében.

A BMI-t nem szabad önálló mérőszámként használni. Ha így alkalmazzák, ez valószínűleg méltánytalan mérőszám a fekete nők számára.

Egyéb mérések, például a derékbőség, a derék-csípő arány és a test impedanciaelemzése is használható az egészségügyi kockázatok felmérésére.

Csak egy dolog
h3>
Próbálja ki még ma: A BMI nyomon követése mellett érdemes nyomon követnie a derékbőségét és a derék-csípő arányát. Beszéljen egy egészségügyi szakemberrel, például egy alapellátó orvossal vagy regisztrált dietetikussal, hogy segítsen megérteni, mit jelentenek a számok az Ön számára.

Elküldve : 2024-05-28 14:36

Olvass tovább

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.