BMI เป็นตัวชี้วัดสุขภาพที่ยุติธรรมสำหรับผู้หญิงผิวดำหรือไม่?

ติดตาม Drugslib ได้ที่

ดัชนีมวลกาย (BMI) คือค่าประมาณของไขมันในร่างกาย คำนวณโดยใช้อัตราส่วนทางสถิติระหว่างน้ำหนักต่อส่วนสูงและนำไปใช้ตามเพศที่กำหนดตั้งแต่แรกเกิด (1, 2).

Adolphe Quetelet พัฒนาขึ้นเมื่อกว่าศตวรรษก่อน โดย BMI เป็นหน่วยวัดที่สำคัญในการระบุลักษณะโรคอ้วนในด้านสาธารณสุข ระดับ (3).

อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ มีการโต้แย้งเนื่องจากความคลาดเคลื่อน ค่าดัชนีมวลกายอาจจัดประเภทอัตราการมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในกลุ่มชาติพันธุ์ชายขอบในอดีต โดยเฉพาะผู้หญิงผิวดำ

บทความนี้กล่าวถึงประวัติของค่าดัชนีมวลกาย ไม่ว่าจะเป็นการเลือกปฏิบัติต่อผู้หญิงผิวดำ และตัวชี้วัดอื่นๆ ที่ผู้หญิงผิวดำสามารถใช้เพื่อ รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา

ที่มาของ BMI ในฐานะตัวบ่งชี้ด้านสุขภาพ

ในปี 1842 นักดาราศาสตร์และนักคณิตศาสตร์ชาวเบลเยียม Lambert Adolphe Jacques Quetelet ได้พัฒนาค่าดัชนีมวลกายเพื่อระบุกฎทางสถิติใน "คนทั่วไป" และสังเกตว่ากฎเหล่านี้ปรากฏในประชากรทั่วไปอย่างไร (3).

สิ่งพิมพ์ของ Quetelet ในปี 1968 งานเผยว่าเขาประเมินการเติบโต ส่วนสูงและน้ำหนักของชายหญิงและเด็กผิวขาวมากกว่า 9,000 คนในกรุงบรัสเซลส์และเบลเยียม เขาใช้ผลลัพธ์นี้เพื่อตั้งชื่อ “กฎ” ของการเติบโต (4)

“กฎ” เหล่านี้แสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางกายภาพ ได้แก่ ความสูง น้ำหนัก และความแข็งแกร่ง ซึ่งสามารถคาดหวังได้เมื่อมนุษย์มีอายุมากขึ้นและพัฒนาตั้งแต่วัยเด็กไปจนถึงวัยผู้ใหญ่

ข้อมูลนี้ใช้เพื่อพัฒนาการแพทย์ที่ เวลานั้น. ช่วยให้ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์สามารถระบุบุคคลตามคุณสมบัติทางกายภาพและประเมินอายุได้อย่างเหมาะสม

อย่างไรก็ตาม จนกระทั่งปี 1972 นักระบาดวิทยาด้านโภชนาการและแพทย์ Ancel Keys ได้พิจารณาว่าค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวบ่งชี้เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายที่เหมาะสมในประชากร (3).

ตั้งแต่นั้นมา BMI ก็ถูกนำมาใช้ เพื่อเป็นการวัดมาตรฐานของโรคอ้วนในประชากรต่างๆ และเป็นตัวชี้วัดสำคัญในด้านการดูแลสุขภาพ

สรุป

ค่าดัชนีมวลกายก่อตั้งขึ้นในปี 1842 โดย Lambert Adolphe Jacques Quetelet เพื่อสนับสนุนความก้าวหน้าทางการแพทย์ จัดตั้งขึ้นในปี 1972 เมื่อนักระบาดวิทยาด้านโภชนาการ Ancel Keys ตัดสินใจว่าสิ่งนี้เป็นตัวบ่งชี้เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายที่เหมาะสม

ค่าดัชนีมวลกายเลือกปฏิบัติต่อผู้หญิงผิวดำหรือไม่

เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายได้รับการพัฒนาจากการศึกษาในประชากรผิวขาว ความสามารถในการจำแนกน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในประชากรอื่นๆ ได้อย่างถูกต้องจึงถูกตั้งคำถาม (5) .

นอกจากนี้ BMI ยังได้รับการปรับเพื่อเปรียบเทียบน้ำหนักที่ "ดีต่อสุขภาพ" และ "ไม่ดีต่อสุขภาพ" ร่างกายที่มีดัชนีมวลกายสูงถูกตีตราว่าเป็น “ร่างกายที่เป็นโรค” ทั้งในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และการส่งข้อความผ่านสื่อ (3).

นอกจากนี้ ผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงยังมีลักษณะขาดกำลังใจอีกด้วย สำหรับผู้คนและประชากรที่ค่าดัชนีมวลกายจัดประเภทผิดว่าเป็นน้ำหนักเกิน อาจมีผลกระทบทางสังคมและการแพทย์

ปัจจัยที่ค่าดัชนีมวลกายไม่ได้พิจารณา

BMI คือดัชนีที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักต่อส่วนสูง แม้ว่าจะเป็นค่าประมาณของไขมันในร่างกาย แต่ก็ไม่ได้คำนึงถึงองค์ประกอบของร่างกาย กล่าวคือ เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักที่มีไขมันเทียบกับมวลไร้ไขมัน เช่น กล้ามเนื้อ (5).

ตัวอย่างเช่น นักกีฬาหรือ ผู้ที่มีเปอร์เซ็นต์มวลกล้ามเนื้อสูงกว่ามักถูกจัดประเภทผิดๆ ว่าเป็นน้ำหนักเกินเนื่องจากค่า BMI ที่อ่านได้ แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายอาจอยู่ในช่วงปกติ (1)

โดยทั่วไปแล้ว ชายและหญิงผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนมีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายต่ำกว่าและมีมวลกล้ามเนื้อสูงกว่า เมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนและชาวอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกัน (5, 6)

ซึ่งหมายความว่าดัชนี BMI อาจประเมินค่าน้ำหนักเกินและโรคอ้วนมากเกินไปในชายและหญิงผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปน และอาจจัดประเภทพวกเขาผิดว่าเป็น "ไม่ดีต่อสุขภาพ"

ข้อควรจำ: แม้ว่า BMI จะเป็นตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพในการติดตามการเปลี่ยนแปลงในระดับประชากร แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะใช้เป็นมาตรการเดียวในการวินิจฉัยโรคอ้วนในบุคคลได้ (1, 3, 5).

BMI ใช้กับผู้หญิงผิวดำแตกต่างออกไปหรือไม่ และคนผิวสี?

ค่าดัชนีมวลกายถูกนำมาใช้ในลักษณะเดียวกันกับคนผิวขาว ฮิสแปนิก และคนผิวดำ อย่างไรก็ตาม มีการปรับเปลี่ยนข้อมูลนี้สำหรับประชากรชาวเอเชีย เนื่องจากมีการประเมินโรคอ้วนในกลุ่มนี้ต่ำเกินไป (1).

คนเชื้อสายเอเชียมีร่างกายประเภท "อ้วนปกติ" ซึ่งหมายความว่าโดยทั่วไปค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาจะอยู่ในช่วงปกติ แต่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสูงกว่าที่ค่าดัชนีมวลกายใดๆ ที่กำหนด (7, 8)

ดังนั้น ระดับ BMI จึงถูกลดลงเพื่อให้คำนึงถึงประเภทร่างกายของพวกเขา และเพื่อระบุผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างถูกต้อง ซึ่งแพร่หลายในหมู่ประชากรเอเชีย (7, 8)

การศึกษาเก่าแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในโครงสร้างร่างกายของประชากรชาวเอสกิโมกรีนแลนด์เมื่อเปรียบเทียบกับประชากรผิวขาวในยุโรปและอเมริกา หมายความว่าค่าดัชนีมวลกายมีแนวโน้มที่จะประเมินค่าน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในหมู่ชาวเอสกิโมสูงเกินไป (9).

ความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในร่างกาย องค์ประกอบของผู้หญิงเชื้อสายแอฟริกันอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อัตรา BMI สูงขึ้นในผู้หญิงผิวดำ แต่ความแตกต่างเหล่านั้นจำเป็นต้องได้รับการศึกษาเพื่อพิจารณาความสำคัญทางคลินิก (5, 10)

การเหยียดเชื้อชาติและดัชนี BMI

การศึกษาในเทศมณฑลต่างๆ ทั่วสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้าง — นโยบายการเลือกปฏิบัติที่นำไปสู่ความแตกต่างด้านสุขภาพและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีในบางคน — มีอิทธิพลต่อค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นของคนผิวดำ (10)

ค่าดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์อย่างมากกับเชื้อชาติ ตัวอย่างเช่น ผู้ชายผิวขาวมีแนวทางในการเพิ่มน้ำหนักน้อยที่สุด และผู้หญิงผิวดำมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคอ้วนและค่าดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า — สูงกว่าคนอื่นๆ 6% (10)

นอกจากนี้ BMI ยังอาจถูกพิจารณาว่าเป็นการแบ่งแยกเชื้อชาติโดยธรรมชาติ เมตริกนี้อิงจากการศึกษาประชากรคนผิวขาวในวงแคบ และไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างในองค์ประกอบร่างกายระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ แต่อย่างไรก็ตาม ก็ยังใช้เพื่อจำแนกโรคอ้วนและ "สุขภาพ" ในกลุ่มเหล่านี้อยู่ดี

การเหยียดเชื้อชาติ ยังคงเป็นที่สนใจทางวิทยาศาสตร์สำหรับบทบาทที่มีต่อความแตกต่างด้านสุขภาพ, BMI ในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ และอัตราโรค (10).

สรุป

ค่าดัชนีมวลกายไม่สามารถแยกแยะองค์ประกอบของร่างกายได้ และมักจะจัดประเภทคนที่มีมวลกล้ามเนื้อสูงกว่าว่ามีน้ำหนักเกินอย่างไม่ถูกต้อง ไม่ชัดเจนว่าความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในองค์ประกอบของร่างกายมีความสำคัญทางคลินิกหรือไม่ แต่การเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างมีส่วนทำให้ค่าดัชนีมวลกายสูงขึ้น

ตัวชี้วัดสุขภาพทางเลือกสำหรับผู้หญิงผิวดำ

การวัดไขมันส่วนเกินหรือโรคอ้วนในร่างกายอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจคัดกรอง เช่น โรคเบาหวานประเภท 2

ต่อไปนี้คือตัวชี้วัดด้านสุขภาพ 3 รายการนอกเหนือจากค่าดัชนีมวลกายที่อาจแม่นยำกว่าสำหรับผู้หญิงผิวดำ

รอบเอว

ในขณะที่ค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวทำนายที่ดีถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคประเภท 2 โรคเบาหวาน จะแม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อรวมกับการวัดรอบเอว (11)

เส้นรอบเอววัดไขมันหน้าท้อง — ไขมันส่วนเกินรอบอวัยวะ — และเป็นตัวทำนายอิสระของโรคหัวใจและความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2 (12)

คำแนะนำแบบดั้งเดิมระบุว่ารอบเอวควรน้อยกว่า 35 นิ้ว (88 ซม.) ในผู้หญิง และน้อยกว่า 40 นิ้ว (102 ซม.) ในผู้ชาย (13)

อย่างไรก็ตาม คำแนะนำเกี่ยวกับรอบเอวโดยเฉพาะ BMI กำลังได้รับการพัฒนาในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ เพื่อให้การประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น (13).

อัตราส่วนระหว่างเอวต่อสะโพก (WHR)

อีกรายการหนึ่ง การวัดโรคอ้วนในช่องท้องคืออัตราส่วนระหว่างเอวต่อสะโพก (WHR) ซึ่งเป็นตัวพยากรณ์ความเสี่ยงด้านการเผาผลาญและโรคหัวใจได้อย่างชัดเจน (14)

การรวมการวัดนี้เข้ากับ BMI ทำให้เกิดข้อมูลเชิงลึกที่ชัดเจนเกี่ยวกับรูปแบบการจัดเก็บไขมันในร่างกายและความเสี่ยงต่อสุขภาพ (15)

ตามรายงานเก่าจากองค์การอนามัยโลก WHR ในอุดมคติคือน้อยกว่า 0.85 สำหรับผู้หญิง และ 0.9 สำหรับผู้ชาย (16)

การวิเคราะห์ความต้านทานของร่างกาย (BIA)

การวิเคราะห์ความต้านทานของร่างกาย (BIA) ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบของร่างกาย และสามารถทำหน้าที่เป็นการวัดค่า BMI เสริมได้

ในบางกรณี BIA อาจใช้แทนกันได้กับการดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่ — มาตรฐานทองคำสำหรับการวัดองค์ประกอบร่างกาย — ในการศึกษาประชากร (17).

สรุป

การวัดเส้นรอบเอว อัตราส่วนระหว่างเอวต่อสะโพก และการวิเคราะห์ความต้านทานของร่างกาย ช่วยให้การตีความค่า BMI สำหรับการคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพมีความแม่นยำมากขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุด

BMI สัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักกับส่วนสูง และเป็นค่าประมาณของไขมันในร่างกายและความเสี่ยงต่อโรค แม้ว่าจะไม่ใช่การวัดองค์ประกอบของร่างกายที่แม่นยำก็ตาม

ผู้คนเชื้อสายแอฟริกันแสดงให้เห็นว่ามีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายลดลงและมีมวลกล้ามเนื้อสูงกว่า ดังนั้น ค่าดัชนีมวลกายอาจจัดประเภทผิดว่าเป็นน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายไม่ได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของร่างกาย

นอกจากนี้ การศึกษายังระบุว่าการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างนำไปสู่ค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นในหมู่ผู้หญิงผิวดำโดยเฉพาะ ซึ่งอาจทำให้ ค่าดัชนีมวลกายเป็นตัวชี้วัดที่ไม่ยุติธรรมสำหรับประชากรกลุ่มนี้

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงว่าความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในโครงสร้างร่างกายมีความสำคัญทางคลินิกต่อผลลัพธ์ของโรคหรือไม่

ไม่ควรใช้ BMI เป็นการวัดแบบสแตนด์อโลน เมื่อนำมาใช้ในลักษณะนี้ อาจเป็นตัวชี้วัดที่ไม่ยุติธรรมสำหรับผู้หญิงผิวดำ

ควรใช้มาตรการอื่นๆ เช่น เส้นรอบเอว อัตราส่วนระหว่างเอวต่อสะโพก และการวิเคราะห์ความต้านทานของร่างกาย เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพ

เพียงสิ่งเดียว

ลองเลยวันนี้: นอกเหนือจากการตรวจสอบค่าดัชนีมวลกายของคุณแล้ว คุณอาจต้องการติดตามรอบเอวและอัตราส่วนระหว่างเอวต่อสะโพกด้วย พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เช่น แพทย์ปฐมภูมิหรือนักโภชนาการที่ลงทะเบียน เพื่อช่วยในการทำความเข้าใจว่าตัวเลขของคุณมีความหมายต่อคุณอย่างไร

โพสต์แล้ว : 2024-05-28 14:36

อ่านเพิ่มเติม

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม