Niềm vui là quyền thừa kế của chúng ta: Phấn đấu vì sự công bằng về sức khỏe bà mẹ da đen

Người da đen xứng đáng được vui mừng. Nó xứng đáng được cảm thấy bình yên và dễ thở. Điều này đặc biệt đúng đối với cơ thể của những bà mẹ da đen và những người sinh con phải đối mặt với sự chênh lệch trước, trong và sau khi mang thai.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), phụ nữ da đen có nguy cơ tử vong cao gấp ba lần so với phụ nữ da trắng do sinh con hoặc mang thai - những vấn đề phức tạp liên quan đến Hoa Kỳ.

Mặc dù có nhiều yếu tố góp phần tạo ra sự chênh lệch này, nhưng sự phân biệt chủng tộc có hệ thống và thành kiến ngầm là những nguyên nhân cơ bản chính.

Lịch sử bất bình đẳng

“Phụ nữ da đen và người sinh con da đen cần được hỗ trợ để cải thiện sức khỏe bà mẹ. Họ không thể làm điều đó một mình,” Monique nói Rainford, bác sĩ sản phụ khoa và là tác giả cuốn sách “Mang thai khi da đen: Thúc đẩy công lý cho sức khỏe bà mẹ ở Mỹ”.

“Đó không phải lỗi của họ. Không phải vì họ không làm những điều đúng đắn. Cô nói: Nó lớn hơn họ rất nhiều.

Luật pháp và chính sách bất công đã hạn chế quyền của các bà mẹ da đen trong nhiều thế kỷ. Hiểu được điều này đã ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của các gia đình Da đen theo thời gian có thể mang lại cái nhìn sâu sắc về sự chênh lệch mà chúng ta thấy ngày nay.

“[Phụ nữ da đen] không gây ra vấn đề,” Rainford nói. “Họ đã thừa hưởng một vấn đề đã bắt đầu từ trước họ.”

Trong thời kỳ nô lệ, Người da đen bị bóc lột, lao động cưỡng bức và ngược đãi trắng trợn. Luật pháp và chính sách được tạo ra để phụ nữ da đen không có quyền tự chủ về cơ thể của mình.

Những người chủ nô dựa vào khả năng sinh sản của phụ nữ da đen để tăng dân số nô lệ. Và trong nhiều trường hợp, sau khi sinh con, phụ nữ da đen bị bắt khỏi con của họ để cho con bú và chăm sóc những đứa con của những người chủ nô lệ da trắng.

Tìm hiểu về chủ nghĩa phân biệt chủng tộc mang tính cấu trúc ngày nay

Theo Bài báo năm 2023, di sản của chế độ nô lệ tồn tại ngày nay dưới hình thức phân biệt chủng tộc mang tính cấu trúc. Tác động của sự phân biệt chủng tộc mang tính cơ cấu thể hiện ở các yếu tố phi y tế có thể tác động trực tiếp đến sức khỏe của bạn, còn được gọi là yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH).

Các ví dụ sau đây về các yếu tố xã hội được đề xuất làm tăng nguy cơ chênh lệch về sức khỏe bà mẹ:

tiếp cận không bình đẳng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng

mất an ninh lương thực và nước

trải nghiệm phân biệt chủng tộc

phân biệt đối xử

tiếp xúc với ô nhiễm không khí

Việc thường xuyên phải đối mặt với sự chênh lệch như vậy, giữa các cá nhân hoặc gián tiếp, có thể gây ra cảm giác choáng ngợp và căng thẳng khó giải quyết. Đổi lại, điều này có thể kích hoạt phản ứng chiến đấu, bỏ chạy hoặc đóng băng của cơ thể bạn nhằm nỗ lực bảo vệ bạn khỏi các tình huống đe dọa tính mạng.

Ví dụ: nhận thức tiêu cực về an toàn công cộng và việc tiếp xúc với bạo lực có thể làm suy giảm sức khỏe của người mang thai và trẻ sơ sinh của họ.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng sự tàn bạo của cảnh sát được dự đoán trước là nguồn gốc của căng thẳng khi mang thai, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Căng thẳng và chấn thương lâu dài có thể tăng nguy cơ phát triển các bệnh mãn tính thường gặp trong cộng đồng Da đen, như cao huyết áp và tiểu đường. Nếu bạn không thể nhận được dịch vụ chăm sóc bà mẹ chất lượng, điều này có thể làm tăng thêm nguy cơ của bạn.

“Tất cả những người sinh con đều cần các nguồn lực, cơ hội và sự hỗ trợ để họ có thể bảo vệ quyền con người về sức khỏe và tính mạng, ” Angela Doyinsola Aina, MPH, đồng sáng lập và giám đốc điều hành của Black Mamas Matter Alliance (BMMA).

Quyền tự chủ về cơ thể của bạn

Trong nhiều năm, phụ nữ Da đen được coi là những người kiên cường và có thể chịu đựng được mọi điều. Những nhãn hiệu mà chúng ta nhận được từ xã hội bắt nguồn sâu xa từ quyền lực tối cao của người da trắng và xuất phát từ giá trị được cảm nhận trên cơ thể chúng ta trong thời kỳ nô lệ.

Sức mạnh thực sự của chúng ta nằm ở sự an toàn. Và chúng ta xứng đáng có quyền “tức giận” khi tiếng nói của mình không được lắng nghe và cảm xúc của chúng ta bị đẩy sang một bên.

Việc thu thập kiến thức và hiểu biết có thể giúp bạn đưa ra những quyết định sáng suốt cho bản thân và gia đình. Nó cũng có thể giúp bạn tạo ra những ranh giới lành mạnh để người khác có thể học cách cung cấp không gian an toàn cho bạn.

Thực hiện quyền tự chủ về cơ thể của bạn

Bạn có quyền quyết định những gì bạn muốn làm với cơ thể của mình. Cho dù bạn dự định mang thai, nhận con nuôi, mang thai hộ, phá thai hay không sinh con thì lựa chọn của bạn đều hợp lệ.

Nếu bạn đang cân nhắc sử dụng biện pháp tránh thai, hãy cân nhắc ưu và nhược điểm để xác định lựa chọn nào sẽ hỗ trợ tốt nhất cho nhu cầu của bạn.

“Khi thảo luận về biện pháp tránh thai, điều quan trọng trước tiên là phải xác định nhu cầu và mong muốn cá nhân, sau đó tìm ra phương pháp phù hợp nhất với những nhu cầu và mong muốn đó. Đừng chỉ chọn tùy chọn phổ biến nhất hoặc được đưa ra đầu tiên,” Dr. Charis Chambers, OB-GYN.

Để tìm hiểu thêm về các lựa chọn kiểm soát sinh sản, hãy xem hướng dẫn kiểm soát sinh sản của chúng tôi.

Việc xây dựng một môi trường an toàn bắt đầu từ cơ thể

“Khi chúng ta được dạy rằng Chambers cho biết: cơ thể thuộc về chúng ta, vai trò của chúng ta đối với sức khỏe và do đó trách nhiệm của chúng ta đối với sức khỏe của mình được làm rõ”.

“Sau đó, chúng ta được trao quyền tìm hiểu về cơ thể mình theo cách chuẩn bị cho chúng ta đưa ra quyết định với thẩm quyền, khi cần thiết.”

Việc trải qua những suy nghĩ hoặc cảm giác không mong muốn có thể khiến cơ thể bạn phản ứng nhằm mang lại cho bạn cảm giác an toàn. Ngay cả khi không có sự kiện thực tế nào đe dọa tính mạng xảy ra ở thời điểm hiện tại thì cảm giác của bạn vẫn có giá trị.

Hãy cân nhắc việc dành thời gian lắng nghe cơ thể mình mà không phán xét. Bạn có thể làm điều này bằng cách:

quan sát môi trường xung quanh

nhận thức được môi trường xung quanh ảnh hưởng đến suy nghĩ của bạn như thế nào

để ý xem những suy nghĩ đó ảnh hưởng đến bạn như thế nào về thể chất và về mặt cảm xúc

Nếu cảm thấy thoải mái, bạn có thể phát triển cảm giác an toàn bằng cách cẩn thận chứng kiến những suy nghĩ và cảm xúc của mình. Có thể mất thời gian, nhưng thực hành nhận thức chánh niệm có thể giúp bạn vận động cho chính mình.

Hãy xem xét phương pháp thực hành sau đây để giúp bạn thư giãn và nâng cao nhận thức về nhu cầu hiện tại của bạn:

Tập trung vào thời điểm hiện tại

Bạn có thể thực hiện bài tập này khi ngồi hoặc đứng. Phải mất 5 đến 10 phút. Cân nhắc sử dụng chăn hoặc gối để hỗ trợ cơ thể nếu cần.

Khi bạn đã sẵn sàng và cảm thấy an toàn, hãy nhắm mắt lại hoặc dịu dàng nhìn khi để mí mắt thư giãn. Sau đó:

Hít sâu 3 lần bằng miệng và bằng mũi. Nếu có thể, hãy cố gắng hít thở sâu mỗi khi hít vào, tập trung đưa hơi thở xuống bụng như thể bạn đang bơm đầy một quả bóng bay.

Thả hơi thở ra và để hơi thở trở lại trạng thái tự nhiên .

Dành một chút thời gian để quan sát các điểm trên cơ thể bạn tiếp xúc với sàn. Nếu bạn muốn, hãy nhẹ nhàng đu đưa tới lui nếu bạn đang ngồi hoặc ngọ nguậy ngón chân nếu bạn đang đứng để cảm nhận rõ hơn về cơ thể mình.

Khi bạn đã sẵn sàng, hãy quay lại để tĩnh lặng và chú ý đến hơi thở tự nhiên của bạn trong khoảng 5 phút. Bạn có thể nhận thấy hơi thở của mình nhanh hoặc nông. Cố gắng đừng phán xét những quan sát của bạn; chỉ cần để ý.

Nếu bạn bắt đầu cảm thấy khó chịu hoặc có suy nghĩ, hãy cố gắng chuyển sự tập trung sang kiểu thở tự nhiên của mình. Bạn cũng có thể đưa tay lên những vùng cơ thể mà bạn cảm thấy khó chịu để ghi nhận những quan sát của mình.

Hãy thoải mái thực hiện phương pháp này nếu bạn cảm thấy quá choáng ngợp.

Khi bạn' Bạn đã sẵn sàng kết thúc bài tập này, hít sâu bằng mũi và thở ra bằng miệng 3 lần.

Từ từ đưa bản thân trở lại thời điểm hiện tại bằng cách ngọ nguậy ngón tay, ngón chân và chớp mắt mở ra.

Giải pháp thu hẹp khoảng cách

Phụ nữ da đen và những người sinh con cần môi trường an toàn nơi họ cảm thấy được lắng nghe và được chăm sóc. Nhưng nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng nhiều Phụ nữ da màu bị ngược đãi khi được mẹ chăm sóc.

A Cuộc khảo sát năm 2019 với hơn 2.100 người tham gia cho thấy rằng Phụ nữ da màu có khả năng mắc bệnh cao gấp đôi so với người da trắng phụ nữ báo cáo rằng chuyên gia chăm sóc sức khỏe:

phớt lờ họ

từ chối yêu cầu giúp đỡ của họ

không đáp ứng các yêu cầu trợ giúp ở mức độ hợp lý về thời gian

“Trao quyền cho phụ nữ da đen với thông tin rõ ràng về tình trạng sức khỏe, các yếu tố rủi ro và các lựa chọn khác nhau để phòng ngừa và quản lý bệnh tật có thể giúp giảm thiểu một hệ thống thường coi những lo ngại về chăm sóc của họ là không chính xác hoặc ít học,” Aina nói.

Hãy xem xét các giải pháp sau đây để giúp giải quyết sự chênh lệch mà phụ nữ da đen hiện phải đối mặt trong vấn đề sức khỏe bà mẹ:

1. Tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng

Theo March of Dimes, 62% trong số các vùng sa mạc chăm sóc thai sản ở Hoa Kỳ — các quận bị hạn chế hoặc không có khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc bà mẹ có chất lượng — nằm ở các vùng nông thôn, nơi có nhiều phụ nữ thiếu bảo hiểm.

Và theo Nghiên cứu năm 2020, 55% phụ nữ da đen nhận được bảo hiểm liên tục từ trước khi thụ thai đến thời kỳ hậu sản, so với 75% phụ nữ da trắng. Điều này làm giảm cơ hội nhận được dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, chăm sóc trước khi sinh và sau sinh thích hợp.

“Trong sức khỏe phụ nữ, điều đó thường có nghĩa là chăm sóc phòng ngừa bị mất và chăm sóc khẩn cấp và cấp cứu trở thành tiêu chuẩn. Chambers cho biết: Điều này có hại và nguy hiểm, đặc biệt là khi nó liên quan đến khả năng tiếp cận các biện pháp tránh thai”.

Thêm nhiều tiểu bang của Hoa Kỳ có thể giúp phụ nữ da đen điều hướng việc chăm sóc sức khỏe tâm thần và giảm tỷ lệ tử vong ở bà mẹ bằng cách phê duyệt luật gia hạn Medicaid lên đến 1 năm sau sinh.

Ngoài ra, cần có những thay đổi về chính sách để tăng cường bảo hiểm trong giai đoạn tiền mang thai nhằm giải quyết các tình trạng sức khỏe bất lợi trước khi mang thai.

2. Đầu tư vào nguồn lực cộng đồng

“Khi nói đến Bà mẹ da đen và những người sinh con, các chương trình và dịch vụ chăm sóc sức khỏe bà mẹ và sinh sản phải luôn được thông báo dựa trên khuôn khổ công lý sinh sản và nhân quyền.

“Vì lý do này, BMMA đã Aina giải thích:

Rainford gợi ý rằng các phương pháp thực hành phù hợp về mặt văn hóa liên tục được nhấn mạnh và tập trung vào, tập trung vào dịch vụ chăm sóc hộ sinh cho người da đen và chăm sóc Doula do người da đen lãnh đạo toàn diện, như các giải pháp hợp lý, dựa trên bằng chứng, cùng với các biện pháp can thiệp khác”.

Rainford gợi ý. đo lường hiệu quả của sự hỗ trợ dành cho phụ nữ Da đen. Cô bày tỏ tầm quan trọng của việc tăng cường đầu tư vào các dịch vụ và chương trình được chứng minh là có hiệu quả.

Ví dụ: nếu một trung tâm y tế cộng đồng cung cấp chương trình giáo dục nuôi con bằng sữa mẹ cho các bà mẹ da đen thì việc tiến hành một cuộc khảo sát trước và sau giờ học. Điều này có thể giúp đo lường xem kiến thức được cung cấp có cải thiện kết quả hoặc trải nghiệm của họ khi cho con bú hay không.

3. Hỗ trợ liên tục từ các nhân viên hộ sinh và chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Nhận được sự hỗ trợ liên tục từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, chẳng hạn như sản phụ khoa và nữ hộ sinh, cũng như những người được đào tạo để cung cấp dịch vụ chăm sóc, chẳng hạn như doulas, có thể cải thiện kết quả dành cho các bà mẹ da đen.

“Hỗ trợ chăm sóc của Doula và hộ sinh trong quá trình mang thai, sinh nở và thời kỳ hậu sản làm giảm tỷ lệ sinh mổ, sinh non và bệnh tật ở trẻ sơ sinh cũng như khả năng trầm cảm sau sinh,” Aina cho biết.

“Khi chúng tôi tập trung vào người sinh con và trải nghiệm của họ thay vì niềm tự hào và các chương trình nghị sự cá nhân, chúng tôi sẽ ở vị trí tốt hơn để tạo ra không gian hỗ trợ và an toàn mà phụ nữ da đen xứng đáng có được,” Chambers cho biết thêm.

Nhưng các nữ hộ sinh, bác sĩ sản phụ khoa và hộ sinh không thể làm công việc này một mình. Việc tạo ra những không gian an toàn này phụ thuộc vào sự hỗ trợ của tất cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả những thay đổi về chính sách và hệ thống.

“Chúng ta không có đủ sức lôi cuốn, thậm chí giữa tất cả chúng ta, để tạo ra sự thay đổi cần thiết. Nó lớn hơn tất cả chúng ta,” Rainford nói.

4. Cung cấp các dịch vụ giáo dục không thiên vị

Do thành kiến ngầm, nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể có định kiến về việc chăm sóc cần thiết cho phụ nữ Da đen.

Nghiên cứu từ năm 2023 cho thấy rằng việc tập trung vào các hoạt động chống phân biệt chủng tộc và chống thực dân coi trọng kiến thức và thực hành của cộng đồng có thể cải thiện nghiên cứu và thực hành lâm sàng dành riêng cho sức khỏe bà mẹ Da đen.

Giao tiếp hiệu quả cũng có thể giúp ích cho phụ nữ Da đen nhận thức được dịch vụ chăm sóc đang được cung cấp và cho phép họ thể hiện quyền tự chủ về cơ thể khi họ cảm thấy không an toàn.

Ví dụ: chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu sự đồng ý trước khi điều chỉnh cơ thể của bệnh nhân sang một vị trí khác.

Rainford cho biết: “Trách nhiệm của chúng tôi, với tư cách là bác sĩ sản khoa và người chăm sóc, là giải thích lý do tại sao chúng tôi đề xuất những gì chúng tôi đề xuất”.

“Ưu tiên quyền tự chủ và giáo dục của bệnh nhân sẽ cải thiện kết quả chăm sóc sức khỏe bằng cách cho phép bệnh nhân hợp tác hoàn toàn với nhau với các bác sĩ y khoa của họ. Chambers cho biết thêm, chỉ khi mối quan hệ đối tác được cân bằng và tôn trọng lẫn nhau thì sự hợp tác thực sự mới diễn ra.

5. Cung cấp không gian cho phụ nữ Da đen kể câu chuyện của họ

Có rất nhiều nguồn tài liệu và số liệu thống kê nêu bật sự ngược đãi và bất công mà nhiều phụ nữ Da đen phải đối mặt trong công việc chăm sóc bà mẹ.

Nhưng điều quan trọng nữa là cung cấp nền tảng khuyến khích chia sẻ những trải nghiệm tích cực.

Các nền tảng cũng phải cho phép phụ nữ Da đen thể hiện một cách an toàn quyền tự chủ về cơ thể của họ đã cải thiện kết quả trước và sau khi sinh như thế nào.

Bởi chia sẻ câu chuyện của bạn, những người khác có thể thu thập kiến thức về những gì sẽ xảy ra trong giai đoạn tiền sản và chu sinh.

Giá trị của kiến thức

“Khi con gái tôi thức dậy vào lúc nửa đêm, tôi cho cháu bú và cháu cứ khóc, tôi biết cháu sẽ ổn. Tôi sợ hãi, tôi lo lắng. Nhưng kiến thức đã giúp tôi tiếp tục. Tôi biết cô ấy có đủ tã ướt và có đủ phân hay không.

“Chính kiến thức giúp bạn tiếp tục đôi khi vào lúc nửa đêm khi bạn cảm thấy như không có ai khác ngoài mình.

“Nếu không có kiến thức đó, bạn có thể cảm thấy lạc lõng, nhưng Nhiệm vụ của chúng tôi với tư cách là bác sĩ sản khoa và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là đảm bảo bạn biết nơi cần tìm để được giải đáp thắc mắc của mình,” Rainford chia sẻ.

Các bước tiếp theo

Việc thiếu khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc có chất lượng và bảo hiểm có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong ở bà mẹ mà lẽ ra có thể phòng ngừa được. Phần lớn điều này bắt nguồn từ di sản của chế độ nô lệ và tác động của nó đối với nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống ngày nay.

Sự phân biệt chủng tộc có hệ thống ảnh hưởng trực tiếp và gián tiếp đến kết quả sinh nở. Và mặc dù vẫn còn hy vọng cho tương lai, nhưng điều quan trọng là chúng ta phải đối mặt với thực tế hiện tại.

Tạo ra sự thay đổi về sức khỏe bà mẹ và nạn phân biệt chủng tộc có hệ thống cũng giống như việc nuôi dạy một đứa trẻ: Phải mất cả một ngôi làng. Bất kể tuổi tác, chủng tộc hay giới tính, bạn luôn cần sự giúp đỡ.

Nếu cần hỗ trợ, bạn không đơn độc. Hãy cân nhắc truy cập Trang tài nguyên Quốc tế Hỗ trợ Sau sinh (PSI) để được trợ giúp.

Đối với những người muốn giúp nâng cao dịch vụ chăm sóc công bằng, chất lượng cho phụ nữ Da đen và những người sinh con, hãy cân nhắc tham gia BMMA để giúp nâng cao nhận thức.

Đã đăng : 2023-12-14 08:56

Đọc thêm

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.