Cấy ghép thận an toàn khi người cho và người nhận đều dương tính với HIV

Theo dõi Drugslib trên

Dược sĩ.com xem xét về mặt y tế.

Bởi Ernie Mundell HealthDay Phóng viên

THỨ TƯ, ngày 16 tháng 10 năm 2024 -- Một nghiên cứu mới cho thấy những người nhiễm HIV cần thận có thể yên tâm rằng kết quả đều tương tự nhau cho dù người hiến thận của họ cũng dương tính với HIV hay không.

Khả năng sống sót sau một và ba năm là như nhau, bất kể tình trạng nhiễm HIV của người hiến tặng, cũng như tỷ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng, sốt và đào thải nội tạng, một nhóm báo cáo ngày 16 tháng 10 trên Tạp chí New England Journal of Thuốc.

“Nghiên cứu của chúng tôi chứng minh rõ ràng rằng việc ghép thận từ người hiến tặng dương tính với HIV sang người nhận dương tính với HIV là an toàn và hiệu quả,” điều tra viên cấp cao của nghiên cứu và bác sĩ phẫu thuật cấy ghép Dr. Xin lỗi Segev. Ông là phó chủ tịch khoa phẫu thuật tại Trường Y khoa NYU Grossman ở Thành phố New York.

Ca ghép thận đầu tiên cho một bệnh nhân dương tính với HIV được thực hiện vào năm 2016; đây là cuộc thử nghiệm so sánh lớn nhất về các ca cấy ghép như vậy được tiến hành kể từ thời điểm đó.

Như các nhà nghiên cứu đã lưu ý trong một bản tin của NYU, danh sách chờ ghép thận hiện tại ở Hoa Kỳ có 90.000 người trong đó và những người nhiễm HIV có nguy cơ tử vong trước khi được cấy ghép cao gấp đôi.

Mức độ khẩn cấp đó đã thúc đẩy Quốc hội vào năm 2013 thông qua Đạo luật Công bằng về Chính sách Cơ quan HIV (HOPE), để tài trợ cho nghiên cứu tìm hiểu xem liệu những người nhiễm HIV có thể hiến thận một cách an toàn cho người khác cũng mang vi-rút hay không. Cuộc thử nghiệm mới được Viện Y tế Quốc gia tài trợ.

Tuy nhiên, vẫn còn những câu hỏi lớn.

Ví dụ: nếu một người đã bị nhiễm HIV nhiễm một chủng vi rút khác từ thận của người hiến tặng dương tính với HIV, điều đó có thể tạo ra một đợt "siêu lây nhiễm" nguy hiểm không?

Và liệu các loại thuốc ức chế miễn dịch mà người nhận nội tạng cần có có thể kích hoạt sự tái phát của HIV không?

Để giúp trả lời những câu hỏi đó, nhóm của Segev đã theo dõi kết quả từ 198 ca ghép thận liên quan đến người nhiễm HIV, được tiến hành tại 26 trung tâm y tế trên toàn quốc. Hoa Kỳ từ năm 2018 đến năm 2021.

99 người hiến thận cũng bị nhiễm HIV; 99 người còn lại thì không.

Kết quả: Không có sự khác biệt nào về tỷ lệ sống sót sau một năm giữa những người nhận nội tạng từ người hiến tặng dương tính với HIV và người hiến tặng âm tính với HIV (tương ứng là 94% so với 95%) hoặc ba- tỷ lệ sống sót qua năm (tương ứng là 85% so với 87%).

Tỷ lệ đào thải nội tạng cũng tương tự - lần lượt là 21% và 24% sau ba năm, các nhà nghiên cứu báo cáo. Các biến chứng phẫu thuật khác, bao gồm cả tác dụng phụ, cũng cho thấy một số khác biệt.

Sự khác biệt đáng chú ý duy nhất là nồng độ HIV trong máu tăng đột biến ở 13 trong số 99 người nhận nội tạng nhận thận từ người hiến tặng dương tính với HIV. . Điều này chỉ xảy ra ở 4 trong số 99 bệnh nhân được cấy ghép nội tạng từ người hiến tặng âm tính với HIV.

Tuy nhiên, nhóm của Segev tin rằng điều này là do một số bệnh nhân không dùng thuốc ức chế HIV theo chỉ dẫn. Nghiên cứu cho thấy, khi những bệnh nhân này quay trở lại chế độ điều trị bằng thuốc, nồng độ HIV trong máu sẽ giảm trở lại mức khỏe mạnh.

Có một trường hợp bội nhiễm HIV, nhưng nó không ảnh hưởng thực sự đến sức khỏe của người bệnh. bệnh nhân, Segev và đồng nghiệp cho biết.

Theo Segev, nghiên cứu mới "cung cấp bằng chứng rõ ràng về việc chuyển việc ghép thận ở người nhiễm HIV từ giai đoạn thử nghiệm sang thực hành lâm sàng tiêu chuẩn và cập nhật các hướng dẫn cho phù hợp."

“Những phát hiện này mang lại hy vọng cho hàng nghìn người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới đang cần được ghép thận, cũng như cho nhiều người khác mà nhiễm HIV và bệnh thận phổ biến hơn,” Segev nói.

Phong trào hướng tới việc hiến thận dương tính với HIV trở thành một phần chăm sóc tiêu chuẩn có thể đã được tiến hành: Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ vào tháng 9 đã đề xuất những thay đổi chính sách nhằm biến việc cấy ghép HIV sang HIV trở thành tiêu chuẩn chăm sóc cho cả thận và người hiến gan.

Nguồn

  • NYU Langone Health, bản tin, ngày 16 tháng 10 năm 2024

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế cá nhân cho các quyết định chăm sóc sức khỏe cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2024-10-17 12:00

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến